Πρέπει να φοβάστε τη βλαστική δυστονία;

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Πώς να ζήσετε με μια διάγνωση που δεν υπάρχει, ρώτησε ο Lifehacker τον Nikita Zhukov, νευρολόγο και συγγραφέα βιβλίων για την ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία.

Η φυτοαγγειακή δυστονία, ή VSD για συντομία, είναι μια ειδική διάγνωση που αγαπούν οι γιατροί της παλιάς σχολής και δεν τους αρέσουν πολύ οι γιατροί που διαβάζουν σύγχρονη λογοτεχνία και γνωρίζουν τι είναι η τεκμηριωμένη ιατρική.

Και όλα αυτά επειδή δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση: απουσιάζει στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Εν τω μεταξύ, καμαρώνει συνεχώς στις κάρτες, υπάρχουν ολόκληρες ομάδες, φόρουμ και ιστότοποι αφιερωμένοι στη θεραπεία της VSD.

Από πού προέρχεται η δυστονία;

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι το τμήμα των νευρικών κυττάρων που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Απλοποιώντας, μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι το μέρος του συστήματος, τη δραστηριότητα του οποίου δεν επηρεάζουμε. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, την πέψη και την αρτηριακή πίεση. Η δυστονία, θεωρητικά, σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά σε αυτό το σύστημα.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συγκεκριμένα, αν και εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Κάποιος παραπονιέται για γρήγορο σφυγμό και τρέμουλο στα χέρια. Κάποιος έχει ζαλάδες, πόνους στο στήθος. Οι ασθενείς υποφέρουν από κόπωση ή αϋπνία, και μερικές φορές και τα δύο. Μερικές φορές στο μπουκέτο προστίθενται πόνοι στο στομάχι και πολλά άλλα. Ταυτόχρονα, ούτε οι καρδιολόγοι ούτε οι γαστρεντερολόγοι βλέπουν ανωμαλίες και οι νευρολόγοι επίσης δεν βλέπουν. Έτσι εμφανίζεται το VSD.

Οι ασθενείς δεν προσποιούνται, στην πραγματικότητα έχουν προβλήματα. Μόνο που όλα αυτά τα συμπτώματα, μαζί και χωριστά, δεν προκύπτουν λόγω βλαστικής δυστονίας, αλλά λόγω άλλων ασθενειών που παραμένουν αδιάγνωστες. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίζονται όχι από νευρολόγο, αλλά από ψυχοθεραπευτή - πρόκειται για νευρώσεις, κρίσεις πανικού και διαταραχές άγχους.

Τι να κάνετε όταν διαγνωστεί με VSD

Το να γράφεις για τη φυτική αγγειακή δυστονία με στοιχεία είναι μια άχαρη δουλειά, γιατί, όπως μπορεί να μαντέψεις, αφού δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση, δεν έχει υπάρξει έρευνα για αυτό το θέμα που να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Τώρα, αν κάποιο The Lancet δημοσίευσε ένα άρθρο για το πώς μια ανύπαρκτη διάγνωση επηρεάζει την υγεία του πληθυσμού στη Ρωσία! Αλλά μέχρι να συμβεί αυτό, ρωτήσαμε τον νευρολόγο Nikita Zhukov τι να κάνουμε εάν η διάγνωσή σας είναι βλαστική-αγγειακή δυστονία.

Νικήτα, είμαι από αυτούς τους ασθενείς που είχαν την επιγραφή VSD στην κάρτα. Δεν ξέρω καν τι ακριβώς διαγνώστηκα. Γιατί είναι αυτό δυνατό;

- Επειδή είναι ο κύριος διαγνωστικός σκουπιδότοπος όλης της ρωσικής ιατρικής: το VSD μπορεί να εκτεθεί σε οποιονδήποτε ασθενή με σχεδόν οποιοδήποτε παράπονο. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι δεν ξέρετε καν γιατί σας το δόθηκε, αυτό είναι ένα κοινό πράγμα. Το πιθανότερο είναι ότι ούτε ο ίδιος ο γιατρός γνωρίζει. Υπάρχει ένας άρρητος κανόνας: αν δεν ξέρετε ποια διάγνωση να διαγνώσετε, εκθέστε το VSD.

Έρχομαι στο γιατρό με παράπονα, λέει ότι έχω VSD. Ξέρω ότι αυτό δεν μπορεί να είναι. Τι πρέπει να κάνω? Με ποιους γιατρούς, εκτός από νευρολόγο, πρέπει να απευθυνθείτε;

- Λοιπόν, υπάρχουν δύο επιλογές.

1. Επιθετικός: Προσπάθησε να κάνεις τον γιατρό να νιώσει ηλίθιος και να μάθεις κάτι. Χρειάζεται καλή γνώση του θέματος, δημοσιογραφική αναίδεια και επιθυμία να αλλάξεις τον κόσμο προς το καλύτερο (όπως βλέπεις, ούτε λέξη για θεραπεία).
2. Για να ψάξετε για νευρολόγο που δεν βάζει το VSD, το 2017 είναι ήδη αρκετά. Προβάλλουμε άμεσα τον εαυτό μας: "Όχι VSD, ομοιοπαθητική και φυσιοθεραπεία!" Μπορείτε να προσπαθήσετε να πάτε κατευθείαν σε έναν ψυχοθεραπευτή, αλλά μαζί τους όλα είναι χειρότερα από ό,τι με τους νευρολόγους.

Υπάρχει κίνηση προς την τεκμηριωμένη ιατρική; Σε γενικές γραμμές, αν πω: "Γιατρέ, δεν πιστεύω στο VSD, δεν μπορώ να συνταγογραφήσω νοοτροπικά", θα μπορέσει ο γιατρός να καταλάβει αυτή τη θέση; Ποια είναι η ευκαιρία;

- Φυσικά, δεν είναι όλα τόσο απελπιστικά! Υπάρχει το OSDM.org, ένα σωρό εκλαϊκευτές (όπως εγώ, ο kek), ένα υποκατάστημα Cochrane ανοίγει στο Καζάν, μεγάλες ιδιωτικές κλινικές άρχισαν να καταλαβαίνουν ότι η τεκμηριωμένη ιατρική είναι καλή, ακόμη και το Υπουργείο Υγείας έχει κάνει τεκμηριωμένη οδηγούς (εκεί, φυσικά, υπάρχει η umifenovir, πιο γνωστή ως "Arbidol", αλλά υπάρχει και πολλά λογικά).

Έρχομαι στην κλινική, αφήνω πολλά χρήματα για εξετάσεις, χάνω χρόνο και μετά ο γιατρός γράφει ότι έχω VSD. Τι ερωτήσεις να κάνετε στην αρχή του ραντεβού για να μην συμβεί αυτό;

- Η λέξη κλειδί εδώ είναι οι ερωτήσεις. Πρέπει να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με όλες τις ενέργειες του γιατρού και ένας ικανός ειδικός πρέπει να τις απαντήσει με σαφήνεια. Εγώ πρέπει! Είναι ακριβώς απαραίτητη η εξέταση; Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό και τι θα συμβεί τότε; Τι θέλει να δει ο γιατρός σε αυτόν; Και αν δεν βλέπει;

Τι να κάνετε αυτή τη στιγμή για εκείνους τους ανθρώπους που θεραπεύουν VSD για πολλά χρόνια; Θα μπορούσε να είναι ότι εξαιτίας αυτού, μια άλλη ασθένεια εξελίσσεται;

- Θεωρητικά, ναι, αλλά δεν το έχω συναντήσει και νομίζω ότι αυτό είναι απίθανο: οι ασκούμενοι ασθενείς με VSD έχουν όλες τις πιθανές εξετάσεις πολλές φορές, κάτι που πρακτικά αποκλείει την πιθανότητα να χάσουν κάποια σοβαρή πάθηση.

Ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία για VSD για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό τον βοηθά. Είναι απλώς ένα φαινόμενο εικονικού φαρμάκου;

- Ναι, αν πρόκειται για μια τυπική "θεραπεία VSD", γιατί κατ' αρχήν συνεπάγεται θεραπεία με φουφλομυκίνες, οι οποίες έχουν ένα αποτέλεσμα - ένα εικονικό φάρμακο.

Όχι, αν ο γιατρός συνταγογραφήσει κάποια λογικά φάρμακα (σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτά είναι συνήθως αντικαταθλιπτικά), αλλά δεν αλλάζει τη διάγνωση για κανένα λόγο, επειδή οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά λατρεύουν το VSD, αγαπούν αυτά τα τρία γράμματα και δεν θα τα παρατήσουν ποτέ.

Ας υποθέσουμε ότι ένας νευρολόγος γράφει SVD (σωματομορφική αυτόνομη δυσλειτουργία, F45.3) αντί για VSD, αλλά το αντιμετωπίζει αναποτελεσματικά. Ποια ραντεβού δείχνουν ότι ήρθε η ώρα να αλλάξετε γιατρό;

- Η διάγνωση του F45.3 είναι από τις πιο κατάλληλες, σύγχρονες και σωστές αντικαταστάσεις του VSD. Αλλά εδώ πρέπει να δώσετε προσοχή στο γράμμα F: αυτή είναι μια ψυχιατρική διάγνωση. Αντίστοιχα, αν μαζί με αυτό δεν σας χορηγηθούν αντικαταθλιπτικά ή αντιαγχωτικά φάρμακα, τότε είτε ο γιατρός είναι ανόητος είτε ένα από τα δύο.

Η μόνη διέξοδος είναι να ψάξω για άλλο γιατρό; Ο ασθενής δεν έχει άλλο τρόπο να επηρεάσει με κάποιο τρόπο την κατάσταση;

- Δεν θα αποδείξεις ποτέ σε έναν γιατρό ότι έχει άδικο αν δεν είσαι γιατρός, κάτι που όμως είναι χαρακτηριστικό για οποιαδήποτε άλλη ειδικότητα. Νομίζω ότι αξίζει να πάτε από την άλλη πλευρά και να χρησιμοποιήσετε τα οφέλη της εποχής της πληροφορίας: συλλέξτε και αφήστε κριτικές για γιατρούς, αναζητήστε από στόμα σε στόμα και μερικές καταχωρίσεις "Γιατροί χωρίς VSD". Πολλοί ασθενείς έρχονται σε μένα που το λένε από την πόρτα: «Ήρθα σε σένα, γιατί έχω διαγνωστεί με VSD εδώ και δέκα χρόνια, αλλά λένε για σένα ότι δεν το κάνεις».

Εάν χρειάζεται να μάθετε περισσότερα για διαγνώσεις που δεν υπάρχουν και να μάθετε πώς να διακρίνετε την αποδεδειγμένη ιατρική από τον σαμανισμό, προτείνουμε τα βιβλία του Nikita Zhukov για τις πιο διαρκείς ιατρικές αυταπάτες και μύθους.