"Μην φοβάστε το φαγητό": συνέντευξη με την αλλεργιολόγο-ανοσολόγο Olga Zhogoleva

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Σχετικά με τις τροφικές αλλεργίες, την ανοσία και τους μύθους που σχετίζονται με αυτές.

Η Olga Zhogoleva είναι αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, υποψήφια ιατρικών επιστημών, ιδρύτρια της καθημερινής κλινικής. Στο blog της, μιλάει για το ανοσοποιητικό και πώς να ζεις χωρίς αλλεργίες.

Το Lifehacker μίλησε με την Όλγα και ανακάλυψε εάν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί πράγματι να εξασθενήσει και αν θα είναι δυνατό να το ενισχύσει με τη βοήθεια σκληρυντικών, υγιεινών τροφών και βιταμινών. Ανακαλύψαμε επίσης γιατί εμφανίζονται τροφικές αλλεργίες, τι πρέπει να κάνουμε για να τις αποφύγουμε και ποιοι μύθοι από αυτόν τον τομέα είναι οι πιο επιβλαβείς.

Περί ανοσολογίας

Γιατί αποφάσισες να γίνεις γιατρός; Και γιατί ανοσολόγος;

Η απόφασή μου υπαγορεύτηκε από τις οικογενειακές παραδόσεις, γιατί πολλά μέλη της οικογένειάς μου είναι γιατροί για αρκετές γενιές. Από την πρώιμη παιδική ηλικία ήταν σαφές σε όλους ότι δεν είχα άλλη επιλογή - δεν είχαν καν σκεφτεί. Και δεν μετανιώνω, γιατί μου αρέσει η επιχείρηση που κάνω.

Αλλά για πολύ καιρό δεν μπορούσα να αποφασίσω για την επιλογή της εξειδίκευσης. Στο 1ο ή 2ο μάθημα ήθελα να γίνω μαιευτήρας-γυναικολόγος. Μετά ένας χειρουργός, από τον οποίο με απέτρεψε ο παππούς μου ο χειρουργός. Και πιο κοντά στην αποφοίτηση, ήθελα να εργαστώ ως υπάλληλος τμήματος, μετά από την οποία παρέμεινα στο τμήμα φυσιολογικής φυσιολογίας, μπήκα στο μεταπτυχιακό σχολείο και πέρασα τρία υπέροχα χρόνια εκεί, δουλεύοντας σε μια διατριβή.

Τότε συνειδητοποίησα ότι θέλω ακόμα να ασκήσω την ιατρική. Και επειδή η επιστημονική μου εργασία ήταν αφιερωμένη στην αλλεργιολογία και την ανοσολογία, επέλεξα αυτή την εξειδίκευση.

Πώς ξεχωρίζει η ειδικότητά σας από άλλους ιατρικούς κλάδους;

Δεν θα έλεγα ότι η αλλεργιολογία και η ανοσολογία έχουν ένα χαρακτηριστικό που τη διακρίνει ευνοϊκά από άλλες ειδικότητες. Κάθε ένα από αυτά έχει κάτι διαφορετικό.

Η ιδιαιτερότητα της εξειδίκευσής μου είναι ότι το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς συμβαίνει στο κεφάλι. Στην πραγματικότητα, πρέπει να κάνετε μια ολόκληρη έρευνα, να συγκρίνετε τα γεγονότα και να δημιουργήσετε λογικές αλυσίδες για να διαγνώσετε σωστά - να προσδιορίσετε σε τι είναι αλλεργικό ένα άτομο και αν έχει ανοσοανεπάρκεια.

Η εργασία ενός γιατρού σε αυτόν τον τομέα είναι σε μεγάλο βαθμό μια ανάλυση του ιστορικού του ασθενούς.

Και η έρευνα είναι δευτερεύουσας σημασίας: μάλλον παρέχει μόνο μια μικρή βοήθεια, αλλά δεν αποτελεί τη βάση για τη λήψη αποφάσεων. Δεν μπορείτε απλώς να κάνετε εξετάσεις για όλα τα αλλεργιογόνα και να λάβετε θεραπεία ανάλογα με τα αποτελέσματα.

Τι γίνεται με την τεκμηριωμένη ιατρική στην ανοσολογία;

Πιθανώς, αυτό το ερώτημα τέθηκε λόγω του γεγονότος ότι επιχειρείται να χωριστεί η ιατρική σε τεκμηριωμένη και μη τεκμηριωμένη.

Στην πραγματικότητα, υπάρχει μόνο ένα φάρμακο - η ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία. Δεν μπορεί να είναι διαφορετικό. Απλώς στο παρελθόν, η αναφορά στην έγκυρη γνώμη ενός καθηγητή θεωρούνταν καλό επιχείρημα και τώρα - σε υψηλής ποιότητας επιστημονική έρευνα. Και η Ρωσία βρίσκεται σε μια κατάσταση μετάβασης στη δεύτερη προσέγγιση.

Από αυτή την άποψη, η αλλεργιολογία και η ανοσολογία δεν διαφέρουν από άλλες ειδικότητες. Βασιζόμαστε σε επιστημονικά στοιχεία για να κάνουμε έναν προορισμό.

Σε συνέντευξή του, ο νευρολόγος Nikita Zhukov είπε ότι στα νοσοκομεία μπορούν να διατεθούν ολόκληροι όροφοι για άχρηστη φυσιοθεραπεία. Υπάρχει κάτι αντίστοιχο στην αλλεργιολογία και στην ανοσολογία;

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μετασχηματισμός της ιατρικής από την απαρχαιωμένη μετασοβιετική στη σύγχρονη γίνεται αυτή τη στιγμή. Και όλα προχωρούν σιγά σιγά.

Η αλλεργιολογία εξακολουθεί να έχει το ίδιο πράγμα. Στο εργαστήριο μπορεί να προσφερθούν στον ασθενή μέθοδοι έρευνας που είναι εντελώς περιττές στην περίπτωσή του. Για παράδειγμα, η αποκοκκίωση μαστοκυττάρων δεν χρησιμοποιείται στην παγκόσμια πρακτική. Και με τις αλλεργίες, δεν χρειάζεται να κάνετε τεστ ανοσοσφαιρίνης G τροφίμων.

Όμως τέτοιου είδους ραντεβού είναι αναπόφευκτα στη σύγχρονη ιατρική πραγματικότητα της χώρας μας. Και μέχρι στιγμής στην ειδικότητά μας υπάρχει θέση για το ρητό «Πόσοι γιατροί - τόσες απόψεις».

Οι συνάδελφοί μου και εγώ στην κλινική μας παλεύουμε με αυτό - προσπαθούμε να δώσουμε εξίσου τεκμηριωμένες και ενημερωμένες ιατρικές συστάσεις.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στον ανοσολόγο, παρακάμπτοντας τον θεραπευτή;

Όχι σε κανένα. Διάγνωση ανοσοανεπάρκειας Η ανοσοανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τις μολυσματικές ασθένειες και τον καρκίνο μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς. - αυτό είναι δουλειά του γιατρού. Εάν οι άνθρωποι, με βάση την ευημερία τους, κάνουν αυτή τη διάγνωση για τον εαυτό τους, τότε μπορούν να σπαταλήσουν τον χρόνο τους επισκεπτόμενοι έναν ανοσολόγο.

Υπάρχουν κριτήρια που αποτελούν τη βάση για την υποψία ανοσοανεπάρκειας. Για παράδειγμα, έξι ή περισσότερες βακτηριακές και πυώδεις λοιμώξεις σε ένα χρόνο, υποτροπιάζουσες μηνιγγίτιδες και σηψαιμία, δύο ή περισσότερες πνευμονίες σε ένα χρόνο. Ή παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, που δεν βοηθούν, αν και είναι σωστά επιλεγμένα. Και ένα άλλο σημάδι μπορεί να είναι μια κατάσταση όπου μια μυκητιασική λοίμωξη έχει προκαλέσει πνευμονία. Εάν όλα είναι καλά με το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει.

Και αυτά τα κριτήρια για αυτοδιάγνωση δεν είναι πολύ κατάλληλα. Θα πρέπει να δίνονται προσοχή από τον ασθενή και τον θεραπευτή κατά τη διάρκεια του διαλόγου. Ο πρώτος λέει κάτι για τον εαυτό του και ο δεύτερος αναλύει και λέει: «Εδώ κι εκεί τα καμπανάκια δεν είναι πολύ καλά όσον αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα. Ας συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο».

Γιατί στο μυαλό ενός απλού ανθρώπου, οι «συχνές ασθένειες» είναι ένας πολύ ασαφής όρος. Και αν προηγουμένως είχε ARVI μία φορά το χρόνο και στη συνέχεια αρρώστησε τρεις φορές, τότε μπορεί να θεωρήσει ότι έχει ανοσοανεπάρκεια. Αλλά αυτό δεν ισχύει.

Τι είναι η ανοσία και πού εντοπίζεται;

Αυτή είναι μια εξαιρετική ερώτηση που μπορεί να πάρει ώρες για να απαντηθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται από ένα πολύπλοκο δίκτυο οργάνων, κυττάρων και ουσιών που παράγουν. Εξασφαλίζει τη συνοχή της πρωτεϊνικής μας σύνθεσης - προστατεύει από τις εχθρικές πρωτεΐνες. Ή αποφασίζει ότι δεν χρειάζεται να προστατευτούμε εάν η πρωτεΐνη δεν είναι επικίνδυνη.

Επίσης καταστρέφει τα δικά μας τροποποιημένα κύτταρα, δηλαδή προστατεύει από τον καρκίνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι διάχυτα κατανεμημένο σε όλο το σώμα μας και δεν υπάρχει ούτε ένα σημείο στον χάρτη του σώματός μας όπου να μην είναι.

Και η ανοσία είναι αντίσταση σε κάτι. Για παράδειγμα, μπορούμε να πούμε ότι ένα άτομο έχει ανοσία έναντι της γρίπης ή της ανεμοβλογιάς. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια ειδική και μη ειδική προστασία από μια συγκεκριμένη μάστιγα, ένα παθογόνο. Και αντιπροσωπεύεται από ουσίες και κύτταρα που βρίσκονται σε όλο το σώμα.

Πώς να καταλάβετε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο;

Παραπάνω απαρίθμησα τα κριτήρια για την ανοσοανεπάρκεια. Το υπόλοιπο ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί πολύ καλά, ακόμα κι αν έχει περιόδους μειωμένης δραστηριότητας κάποιων τμημάτων, που σε παγκόσμιο επίπεδο δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση τη ζωτικότητα και την υγεία μας. Για παράδειγμα, μετά από μια ιογενή λοίμωξη, μετα-ιική εξασθένιση, αυξημένη κόπωση, κόπωση και ελαφρώς υψηλότερη ευαισθησία σε λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές μπορούμε να πάρουμε κάτι άλλο για μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, έλλειψη βιταμίνης D και σιδήρου. Ή, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στη σκόνη, οι βλεννογόνοι της αναπνευστικής οδού γίνονται πιο ευαίσθητοι στα μικρόβια, επειδή βρίσκονται σε κατάσταση φλεγμονής λόγω επαφής με αλλεργιογόνα. Αυτό όμως δεν έχει να κάνει με την ανοσοανεπάρκεια.

Αυτές οι αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος δεν απαιτούν από εμάς να το επηρεάσουμε άμεσα. Είναι πλήρως αυτορυθμιζόμενο και αυτοθεραπευόμενο.

Η ανοσία δεν χρειάζεται να τονωθεί και να «σηκωθεί από τα γόνατα».

Για να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία αυτού του συστήματος, απλά δεν χρειάζεται να το παρεμβαίνετε: να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να κοιμάστε αρκετά, να παίξετε αθλήματα, να ακολουθήσετε έναν σωματικά δραστήριο τρόπο ζωής και να τρώτε καλά. Γενικά, πραγματοποιήστε βαρετές συστάσεις που δεν αρέσουν σε κανέναν. Αλλά αυτό ακριβώς είναι που βοηθά πραγματικά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι δυνατόν να αυξηθεί η προσωρινά μειωμένη ανοσία με τη βοήθεια ορισμένων προϊόντων;

Δεν υπάρχει συμπλήρωμα διατροφής για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Είναι μύθος. Για να λειτουργεί σωστά το ανοσοποιητικό σύστημα, χρειάζεται απλώς να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.

Για παράδειγμα, τουλάχιστον το ήμισυ της διατροφής πρέπει να είναι φυτικές τροφές (λαχανικά και φρούτα). Οι πρωτεΐνες πρέπει να αποτελούν τουλάχιστον το ένα τέταρτο της καθημερινής διατροφής, απαιτούνται επίσης σύνθετοι υδατάνθρακες με υπεροχή των δημητριακών ολικής αλέσεως σε επαρκείς ποσότητες. Πρέπει να τρώτε ψάρι 1-2 φορές την εβδομάδα.

Αυτά είναι συστατικά της κανονικής, ισορροπημένης διατροφής ενός ατόμου, που προτείνουν οι διατροφολόγοι. Αλλά αυτές οι συστάσεις σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται άμεσα με την ανοσολογία. Είναι ευέλικτα. Είναι απλώς ένας τρόπος για να λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα.

Ποιες βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται για προφύλαξη, εκτός από τη βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι η μόνη βιταμίνη που έχει νόημα να λαμβάνεται για πρόληψη, γιατί δεν τη λαμβάνουμε από τα τρόφιμα. Στη Ρωσία, η υποδοχή του όλο το χρόνο συνιστάται για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Και λαμβάνουμε όλες τις άλλες βιταμίνες από τα τρόφιμα σε επαρκείς ποσότητες εάν τρώμε με ισορροπημένο τρόπο.

Υπάρχει κάποιο όφελος από τη σκλήρυνση - το λούσιμο με κρύο νερό ή το σκούπισμα με χιόνι;

Η σκλήρυνση δεν είναι λούσιμο με κρύο νερό και τρίψιμο με χιόνι, αλλά προσαρμογή σε διαφορετικές θερμοκρασίες. Αν πηγαίνετε ξυπόλητοι στο σπίτι, τότε είναι και αυτό.

Αν κάποιος ζει σε συνθήκες θερμοκηπίου, τυλίγεται με ζεστά ρούχα και έχει πάντα ζέστη στο σπίτι και τα παράθυρα είναι κλειστά, τότε το σώμα του χάνει την ικανότητά του να προσαρμοστεί στις χαμηλές θερμοκρασίες. Και τότε ακόμη και η χρήση κρύων ποτών ή παγωτού μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι ψυχμένοι βλεννογόνοι γίνονται λιγότερο ανθεκτικοί στα μικρόβια που ζουν στις επιφάνειές τους.

Εάν ένα άτομο είναι προσαρμοσμένο σε διαφορετικές θερμοκρασίες και δεν αρρωσταίνει αμέσως αφού βρεθεί σε ένα δροσερό δωμάτιο, τότε αυτό σημαίνει ότι το δέρμα, οι βλεννογόνοι, το αναπνευστικό, το νευρικό και το ανοσοποιητικό του σύστημα λειτουργούν σωστά.

Έτσι, όσοι ζούσαν σε συνθήκες θερμοκηπίου στην παιδική ηλικία πρέπει να περάσουν από τη διαδικασία σκλήρυνσης. Και δεν χρειάζεται να είναι δραστικά μέτρα όπως το σκούπισμα του χιονιού. Αρκεί να κάνετε υπαίθρια αθλήματα, σπορ στον πάγο ή κολύμπι. Αυτές είναι επιλογές προσαρμογής σε χαμηλές θερμοκρασίες χωρίς να βλάπτει το σώμα.

Γιατί αν ένα απροετοίμαστο άτομο βυθιστεί αμέσως στην τρύπα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες από το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Και αν οι συνθήκες στην παιδική ηλικία είναι γενικά στείρες, τότε αυτό οδηγεί σε μείωση της ανοσίας;

Ναι, όταν πρόκειται για την κατάχρηση αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Όταν ο χώρος γύρω από ένα άτομο είναι άσκοπα αποστειρωμένος, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει καμία ευκαιρία να ασκηθεί. Η ανοσία ενός τέτοιου ατόμου μπορεί να είναι πιο ευάλωτη.

Οι άνθρωποι που ζουν στις πόλεις είναι πιο επιρρεπείς σε αλλεργικές ασθένειες. Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να έχει μοριακή ποικιλομορφία για φυσιολογική ανάπτυξη. Και στην πόλη, οι άνθρωποι έρχονται λιγότερο σε επαφή με μικρόβια, λιγότερο συχνά βρίσκονται στον καθαρό αέρα και έρχονται σε επαφή με φυτά, χώμα, ζώα.

Ποιοι μύθοι στην ανοσολογία δεν σας αρέσουν περισσότερο;

Κυρίως δεν μου αρέσει ο μύθος ότι η ασυλία «έπεσε» και πρέπει επειγόντως να σωθεί και να ανυψωθεί. Και επίσης ο μύθος για την καταστροφική και σχεδόν θανατηφόρα επίδραση στον οργανισμό του ιού Epstein-Barr.

Είναι ένας ερπητοϊός, αλλά όχι αυτός στα χείλη. Δεν προκαλεί έρπη, αλλά μονοπυρήνωση - πονόλαιμο με υψηλό πυρετό και μεγεθυνμένους λεμφαδένες. Αυτός ο ιός εμφανίζεται στο 90% των ανθρώπων και για την πλειοψηφία δεν αποτελεί κίνδυνο.

Αλλά έχουμε την εργαστηριακή ικανότητα να αναζητήσουμε αντισώματα σε αυτό και, φυσικά, βρίσκονται σε εννέα στους δέκα ανθρώπους. Στη συνέχεια προσπαθούν να εξηγήσουν την ασθένεια στην οποία δεν έχει καμία σχέση με αυτόν τον ιό.

Στο ιατρείο μου, έχω συναντήσει ασθενείς με τον ιό Epstein-Barr που, οι ίδιοι ή μαζί με γιατρούς, προσπάθησαν να τους εξηγήσουν τα πάντα - από αρθρίτιδα μέχρι επιπεφυκίτιδα. Η αλήθεια όμως είναι ότι αυτός είναι ένας από τους πολλούς ιούς που με τη μορφή φορέα μπορούν να επιμείνουν στη χώρα μας για μια ζωή.

Και αποτελεί πραγματικό κίνδυνο μόνο για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και δρεπανοκυτταρική αναιμία. Στην πρώτη περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μην έχει αρκετή δύναμη για να το αντιμετωπίσει και στη δεύτερη, ο κίνδυνος λεμφώματος αυξάνεται. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν αυτές τις ασθένειες και είναι ασφαλείς παρά την έκθεση σε αυτόν τον ιό.

Μπορεί ο απλός έρπης να υποδηλώνει προσωρινή μείωση της ανοσίας;

Η εμφάνιση του έρπητα υποδηλώνει ότι κάτι έχει συμβεί με τις λειτουργίες φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Ή ένα άτομο έχει προσωρινή ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω ιογενούς λοίμωξης.

Ένα άτομο είναι φορέας έρπητα. Και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινωθεί. Αλλά αυτό δεν σημαίνει τίποτα κακό για το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντίθετα, λειτουργεί καλά, αφού δεν αφήνει τον έρπη να ξεπεράσει τα εξανθήματα στο άνω χείλος και τα φτερά της μύτης.

Αν υπήρχαν προβλήματα με την ανοσία, τότε όλα θα εξελίσσονταν φρικτά. Ο ιός θα προκαλούσε γενικευμένη μόλυνση, σήψη, βλάβες σε διάφορα όργανα και στο νευρικό σύστημα.

Σχετικά με την αλλεργιολογία

Τι είναι η τροφική αλλεργία;

Όπως κάθε άλλη αλλεργία, προκαλείται από το ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει σωστά τις πρωτεΐνες στα τρόφιμα. Πιστεύει ότι είναι επικίνδυνα και αρχίζει να παλεύει μαζί τους.

Η γνώση των συχνών αλλεργιών στα γαλακτοκομικά έχει μετατρέψει το γάλα στο μυαλό ορισμένων ανθρώπων σε ένα δηλητηριώδες και επιβλαβές προϊόν. Αλλά η ουσία των αλλεργιών είναι ακριβώς ότι το ίδιο το προϊόν δεν ενέχει κανένα κίνδυνο εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί χωρίς σφάλματα.

Μόνο το γάλα, καθώς και τα αυγά, το σιτάρι, τα ψάρια, οι ξηροί καρποί, η σόγια, τα φιστίκια και τα θαλασσινά είναι τα πιο κοινά αλλεργιογόνα. Και αν κάποιος έχει συμπτώματα τροφικής αλλεργίας, τότε θα σκεφτούμε πρώτα προϊόντα αυτής της κατηγορίας.

Επαναλαμβάνω επίσης ότι η αλλεργία είναι μια πολύ λογική ασθένεια. Και αν δεν βλέπετε τη λογική στην πολιτεία σας, τότε το πιθανότερο είναι ότι έχετε να κάνετε με κάτι άλλο.

Γιατί εμφανίζεται τροφική αλλεργία;

Για να αναπτύξει ένα άτομο αλλεργία σε κάτι, πρέπει να έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο γονιδίων που κάνουν το ανοσοποιητικό του σύστημα επιρρεπές σε αυτό.

Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν είναι προγραμματισμένο για μια συγκεκριμένη αλλεργία από τη γέννησή του.

Το σώμα του είναι απλά ικανό να κάνει αυτά τα λάθη - αναγνωρίζοντας λανθασμένα τις πρωτεΐνες. Και τότε κάθε αλλεργικός ξεκινά ένα ατομικό σενάριο που καθορίζει με ποιες πρωτεΐνες δεν θα κάνει φίλους το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Και ακόμα δεν γνωρίζουμε πλήρως γιατί ένα άτομο ήταν αλλεργικό στο γάλα, ένα άλλο σε ένα αυγό και ένα τρίτο στο ψάρι. Πιθανότατα παίζουν ρόλο οι συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η γνωριμία με αυτά τα προϊόντα.

Υπάρχει ακριβής λίστα με τα τρόφιμα στα οποία μπορεί να είστε αλλεργικοί;

Για να γίνει μια ουσία αλλεργιογόνα, πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις. Το πρώτο είναι να έχουμε μια συγκεκριμένη δομή. Για το ανοσοποιητικό σύστημα, κατά τη γνώμη της, είναι ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης που είναι επικίνδυνες. Για παράδειγμα, η ζάχαρη είναι υδατάνθρακας, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

Και οι αλλεργίες σε φάρμακα και μέταλλα λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο. Για παράδειγμα, για να γίνει αλλεργιογόνα μια ουσία από ένα φάρμακο, πρέπει να κολλήσει στην πρωτεΐνη μας και μόνο τότε η δομή που προκύπτει μπορεί να γίνει πιθανός ερεθιστικός για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η δεύτερη απαίτηση: η ουσία πρέπει να έχει ορισμένες διαστάσεις. Δεν πληρούν όλες οι πρωτεΐνες από τα τρόφιμα αυτά τα κριτήρια. Πρέπει να είναι αρκετά μεγάλα ώστε να γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα. Και ακόμη κι αν περάσουν κατά μήκος αυτής της παραμέτρου, τότε μπορεί να μην αντιδράσει σε αυτά, γιατί, ίσως, η δομή των πρωτεϊνικών θραυσμάτων έχει επίσης σημασία.

Μέχρι στιγμής, αυτές οι πληροφορίες συσσωρεύονται μόνο. Αλλά, για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι δεν είναι όλες οι πρωτεΐνες ικανές να προκαλέσουν αλλεργίες λόγω του μεγέθους τους, μπορούμε να πούμε ότι ορισμένες ουσίες δεν περιέχουν αλλεργιογόνα. Για παράδειγμα, στα παντζάρια (όχι ζάχαρη, αλλά συνηθισμένα), δεν βρέθηκαν πρωτεΐνες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Ή τα μανιτάρια - τα ωμά εξακολουθούν να περιέχουν κάποιες πρωτεΐνες που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά τα μαγειρεμένα δεν τις περιέχουν.

Υπάρχουν και τροφές που αν προκαλούν αλλεργίες δεν οφείλονται μόνες τους, αλλά σε άλλη αλλεργία. Για παράδειγμα, μια αλλεργία στη γύρη του χόρτου μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργίες στο σκουός και την κολοκύθα. Αλλά τα τελευταία από μόνα τους σπάνια είναι ικανά να προκαλέσουν αλλεργίες.

Επομένως, ακόμα δεν γνωρίζουμε ακριβώς ποιες πρωτεΐνες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και δεν έχουμε μια εξαντλητική λίστα με αυτές. Η δομή πολλών αλλεργιογόνων πρωτεϊνών έχει ήδη αποκρυπτογραφηθεί, αλλά η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση είναι ακόμη σε εξέλιξη.

Μπορείτε να είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο προϊόν εάν το φάτε πολύ;

Αν κάποιος έχει φάει κάτι πάρα πολύ και εμφανίσει εξάνθημα, τότε συνήθως μιλάμε για ψευδοαλλεργίες. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα συστατικά των τροφίμων έχουν άμεση ερεθιστική επίδραση στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Μιμούνται μια αλλεργική αντίδραση λόγω του γεγονότος ότι από μόνα τους προκαλούν κάποιου είδους αγγειακή αντίδραση στο δέρμα. Ή επειδή επάγουν ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα στο δέρμα μας. Η απελευθέρωση αυτής της ουσίας συμβαίνει επίσης με αλλεργίες, επομένως μπορεί να προκύψει τέτοια σύγχυση.

Αλλά η διαφορά από τις αλλεργίες είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εμπλέκεται σε αυτές τις αντιδράσεις. Δεν είναι επικίνδυνα και στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο έχει μια ανεκτή μερίδα του προϊόντος που μπορεί να καταναλώσει χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Μπορεί κατά καιρούς να εμφανιστούν αλλεργίες;

Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με διασταυρούμενες αλλεργίες. Για παράδειγμα, ένα άτομο με αλλεργία στη σημύδα μπορεί να έχει μια μορφή αλλεργίας στα μήλα στην οποία ορισμένες ποικιλίες θα προκαλέσουν αντίδραση και άλλες όχι. Ή ένα άτομο μπορεί να μην ανέχεται ένα μήλο με φλούδα, και χωρίς αυτό όλα θα είναι καλά. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που ο οργανισμός ανέχεται καλά ένα φρέσκο μήλο και εμφανίζεται αντίδραση σε ένα ψεύτικο, επειδή έχει καταφέρει να συσσωρεύσει πρωτεΐνες που είναι ικανές να το προκαλέσουν.

Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αστάθεια των συμπτωμάτων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το προϊόν προκαλεί πάντα αλλεργίες υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Είναι το ίδιο με τα φάρμακα - μια αντίδραση στο φάρμακο θα εμφανίζεται κάθε φορά που το συναντάτε.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργιών;

Αν ήταν πολύ απλό, τότε, μάλλον, δεν θα είχαμε τέτοια επικράτηση αλλεργιών. Μέχρι στιγμής, πλησιάζουμε στην κατανόηση. Όμως κάτι ξέρουμε ήδη. Αυτό δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι δεν θα υπάρξουν αλλεργίες. Απλώς οι πιθανότητες θα είναι μικρότερες.

Η πιθανότητα αλλεργιών αυξάνεται εάν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D, παθητικό κάπνισμα, κακή μικροχλωρίδα λόγω του αστικού τρόπου ζωής και έλλειψη επαφής με ζώα, κατάχρηση αντισηπτικών και αντιβιοτικών και κακή διατροφή.

Κατά συνέπεια, η αντίθετη κατάσταση των πραγμάτων μειώνει αυτούς τους κινδύνους.

Επίσης, δεν είναι καλό όταν ένα παιδί εισάγεται σε τροφές που περιέχουν πιθανά αλλεργιογόνα σε μεταγενέστερη ηλικία. Για παράδειγμα, τα παιδιά που αρχίζουν να τρώνε ψάρι πριν από ένα έτος έχουν μικρότερο κίνδυνο αλλεργιών από εκείνα που το δοκίμασαν για πρώτη φορά όταν ήταν πέντε ετών.

Ποιοι μύθοι για τις αλλεργίες πιστεύετε ότι είναι οι πιο επιβλαβείς;

Πρώτος μύθος: αλλεργία στο κόκκινο. Πιστεύεται ότι το χρώμα του προϊόντος υποδηλώνει την αλλεργιογένειά του. Αλλά αυτό δεν ισχύει. Τα κόκκινα και τα άσπρα ψάρια προκαλούν αλλεργίες με την ίδια συχνότητα.

Δεύτερος μύθος: μια γυναίκα που θηλάζει δεν πρέπει να τρώει τροφές που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν αλλεργίες. Δηλαδή όχι όταν υπάρχει ήδη η αλλεργία, αλλά για να μην υπάρχει. Αυτός είναι ένας πολύ επιβλαβής μύθος γιατί οδηγεί σε υπερβολικά αυστηρές και περιττές περιοριστικές δίαιτες.

Τρίτος μύθος: η ατοπική δερματίτιδα είναι 100% αλλεργική. Και όλη η θεραπεία του έγκειται στο να βρει το αλλεργιογόνο και να σταματήσει να το χρησιμοποιεί. Αλλά και αυτό δεν ισχύει. Πρόκειται για μια δερματολογική ασθένεια, η οποία, λόγω της γενετικής δομής του δέρματος, μπορεί να επιδεινωθεί από εξωτερικές επιδράσεις σε αυτό.

Και τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα έχουν αυξημένη τάση για αλλεργίες. Αλλά συνοδεύει μόνο το 30% περίπου των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Και όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ατοπική δερματίτιδα του να σχετίζεται με αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, αυτός ο μύθος οδηγεί σε περιττές δίαιτες και ανεπαρκή τοπική θεραπεία.

Ο τέταρτος μύθος: τα στεροειδή φάρμακα στην αλλεργιολογία είναι εξαιρετικά επιβλαβή και επικίνδυνα. Υποτίθεται ότι οδηγούν την ασθένεια μέσα, είναι εθιστικά, επηρεάζουν το ύψος, το βάρος, την ανάπτυξη των μαλλιών και τη σεξουαλική λειτουργία. Αυτός ο μύθος οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν χάπια στεροειδή φάρμακα που είναι πραγματικά ικανά να επηρεάσουν το σώμα ως σύνολο με την παρατεταμένη χρήση τους.

Αλλά είναι λάθος να διανέμονται οι πιθανές παρενέργειές τους σε τοπικές θεραπείες - ορμονικές κρέμες, σπρέι, φάρμακα εισπνοής. Είναι ειδικά σχεδιασμένα ώστε να μην προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις που μπορεί να προκύψουν από τα δισκία. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε περιττό κόστος και αποφυγή της σωστής θεραπείας για αλλεργικές παθήσεις.

Πέμπτος μύθος: υπάρχουν μη αλλεργιογόνες γάτες και σκύλοι. Πράγματι, υπάρχουν ζώα στα οποία η αντίδραση εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Τα μόρια βρίσκονται σε ποικίλες συγκεντρώσεις στη γούνα, την πιτυρίδα και το σάλιο του ζώου. Και ένα άτομο μπορεί να έχει ένα όριο ευαισθησίας σε τέτοια μόρια.

Κατά συνέπεια, είναι δυνατή μια κατάσταση όπου ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να μην έχει αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο ζώο. Αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορεί κανείς να πει ότι υπάρχουν ιδανικές ράτσες που μπορούν να αποκτήσουν άτομα με αλλεργίες. Αυτό μπορεί να είναι τραυματικό για ένα άτομο - ωστόσο θα εμφανιστούν συμπτώματα και για ένα ζώο - θα πρέπει να δοθεί.

Τι πράγματα πρέπει να γνωρίζουν οι πάσχοντες από αλλεργίες για να ζήσουν ευτυχισμένοι;

Πρέπει να γνωρίζει ότι σήμερα η σύγχρονη ιατρική μπορεί να ελέγξει την ασθένειά του και να του δώσει την ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Όταν πρόκειται για τροφικές αλλεργίες, η δίαιτα δεν διαρκεί για πάντα.

Και ακόμη και μια αλλεργία στα ψάρια και τους ξηρούς καρπούς μπορεί τελικά να εξαφανιστεί σε έναν ενήλικα. Και συχνά υποχωρεί σε άλλα αλλεργιογόνα στην παιδική ηλικία.

Υπάρχει επίσης μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία ειδική για τα αλλεργιογόνα που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και ακόμη και να προχωρήσει σε πλήρη ύφεση. Και τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα είναι καλά μελετημένα ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Δεν μπορείτε να φοβάστε να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν υπάρχουν στοιχεία.

Τι συμβουλές μπορείτε να δώσετε στους αναγνώστες του Lifehacker ως αλλεργιολόγος-ανοσολόγος;

Η πρώτη συμβουλή είναι να μην φοβάστε το φαγητό. Εάν δεν έχετε αλλεργίες, δεν πρέπει να περιμένετε να εμφανιστεί ξαφνικά σε οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή σας για τίποτα. Αυτός ο φόβος δεν έχει επιστημονική βάση. Οι τροφικές αλλεργίες στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινούν από την παιδική ηλικία όταν γνωρίζουν το φαγητό.

Η δεύτερη συμβουλή αφορά περισσότερο τους γονείς μικρών παιδιών. Να θυμάστε ότι οι προστατευτικές τακτικές - όταν δεν δίνουμε τροφή, δεν επιτρέπουμε την επαφή με ζώα, δεν τα αφήνουμε να βγουν στο δρόμο και δεν βγαίνουν έξω από την πόλη - λειτουργεί εις βάρος του

Η ποικιλία της έκθεσης στα τρόφιμα και το περιβάλλον κατά την παιδική ηλικία είναι ένας τρόπος πρόληψης των αλλεργιών. Αυτό κάνει το ανοσοποιητικό μας σύστημα πιο υγιές και το βοηθά να λειτουργεί σωστά.

Life hacking από την Olga Zhogoleva

Βιβλία

Θα ήθελα να προτείνω εργασία για τη διατροφή - αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα στον τομέα της αλλεργιολογίας. Υπάρχουν υπέροχα βιβλία της διατροφολόγου Έλενα Μότοβα «Ο καλύτερος μου φίλος είναι το στομάχι» και «Τροφή για χαρά». Προτείνω επίσης το βιβλίο «Σούπα Πρώτα, Επιδόρπιο Μετά» της διατροφολόγου Μαρίας Καρδάκοβα. Όλα αυτά τα έργα προωθούν μια υγιεινή στάση απέναντι στη διατροφή τους, καταπολεμούν τους μύθους και επιτρέπουν σε ένα άτομο να αξιολογεί επαρκώς το φαγητό και να μην φοβάται το φαγητό εκεί που δεν είναι απαραίτητο να το κάνει.

Blogs

Λατρεύω τα κανάλια Telegram "Wet Mantu" της ιατρικής δημοσιογράφου Daria Sargsyan και "Notes of a Pediatrician" από τον παιδίατρο Sergei Butriy. Συνιστώ επίσης να εγγραφείτε στο κανάλι YouTube του γιατρού και επιστημονικού δημοσιογράφου Alexei Vodovozov.

Ταινίες

Μια φορά κι έναν καιρό μου άρεσε πολύ η τηλεοπτική σειρά «House». Εκείνη την εποχή, σπούδαζα σε ένα ιατρικό πανεπιστήμιο και προσπαθούσα να λύσω ταυτόχρονα γρίφους και να ανακαλύψω - τελικά, λύκος ή όχι λύκος. Τώρα όμως έχει χάσει λίγο τη συνάφειά του, ειδικά στην εποχή της νέας ηθικής. Ως εκ τούτου, μπορώ να προτείνω τη σειρά «Ο καλός γιατρός» για έναν γιατρό με αυτισμό και σύνδρομο savant που έγινε χειρουργός.