Πώς γίνεται η ιατρική άμβλωση και γιατί είναι επικίνδυνη

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες.

Τι είναι η ιατρική άμβλωση

Ιατρική άμβλωση Ιατρική διαχείριση της έκτρωσης πρώτου τριμήνου - Η ACOG είναι ένας τρόπος για να τερματίσετε την πρώιμη εγκυμοσύνη. Θεωρείται το λιγότερο τραυματικό. Με τη φυσική έννοια, φυσικά.

Εάν μια συμβατική χειρουργική ή άμβλωση υπό κενό συνεπάγεται μια επέμβαση υπό αναισθησία, τότε με φαρμακευτική αγωγή, μια γυναίκα παίρνει μερικά χάπια - και στη συνέχεια η διαδικασία της αποβολής ξεκινά από μόνη της.

Αλλά όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, αυτή η διαδικασία έχει τις δικές της αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε.

Πώς γίνεται μια φαρμακευτική άμβλωση;

Σε καμία περίπτωση μην παίρνετε φάρμακα χωρίς το ραντεβού γυναικολόγου. Η ιατρική άμβλωση πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Έτσι, υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος και αποφασίσατε σταθερά ότι θέλετε να απαλλαγείτε από αυτό.

Πρώτα πρέπει να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα μάθει πότε είχατε την περίοδο σας (αυτό είναι σημαντικό, καθώς μια ιατρική άμβλωση μπορεί να γίνει εάν έχουν περάσει λιγότερο από 7 εβδομάδες από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως) και χωρίς αποτυχία θα την στείλει σε υπερηχογράφημα σάρωση - για να επιβεβαιώσετε το γεγονός της εγκυμοσύνης και να αποκλείσετε την έκτοπη παραλλαγή της …

Εάν όλα είναι εντάξει, θα λάβετε δύο δισκία (προσέξτε, δεν θα μπορείτε να τα αγοράσετε από το φαρμακείο μόνοι σας - αυτά είναι αυστηρά συνταγογραφούμενα φάρμακα) μαζί με λεπτομερείς οδηγίες για τον τρόπο λήψης τους.

Το πρώτο περιέχει μιφεπριστόνη. Αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο). Το ενδομήτριο γίνεται πιο λεπτό, το ωάριο δεν μπορεί να μείνει σε αυτό και αρχίζει να απολεπίζεται. Επιπλέον, η μιφεπριστόνη αναγκάζει τη μήτρα να συστέλλεται πιο ενεργά, ωθώντας το ωάριο προς τα έξω και μαλακώνει τον τράχηλο για να διευκολύνει την απελευθέρωσή του.

Το δεύτερο φάρμακο είναι η μισοπροστόλη. Λαμβάνεται 24–48 ώρες μετά τη μιφεπριστόνη, όταν η επίδραση του πρώτου δραστικού συστατικού ενισχύεται. Η μισοπροστόλη διεγείρει περαιτέρω τη μήτρα και το ωάριο, μαζί με το νεκρό ενδομήτριο, ωθείται προς τα έξω.

Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Μόνο πιο άφθονο: η μήτρα δεν απαλλάσσεται από ένα μικροσκοπικό ωάριο, αλλά από το ωάριο που έχει αναπτυχθεί εδώ και αρκετές εβδομάδες.

Επειδή και τα δύο φάρμακα επηρεάζουν τις ορμόνες και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε στην κλινική για μερικές ώρες μετά από κάθε χάπι και στη συνέχεια, αν όλα πάνε καλά, θα σας αφήσουν να πάτε σπίτι.

Στη συνέχεια θα χρειαστεί να επιστρέψετε στο νοσοκομείο σε 7-10 ημέρες για να κάνετε δεύτερο υπερηχογράφημα και να βεβαιωθείτε ότι η έκτρωση έχει ολοκληρωθεί.

Πού κάνετε την ιατρική άμβλωση και πόσο κοστίζει;

Η ιατρική άμβλωση μπορεί να γίνει σχεδόν σε οποιαδήποτε κλινική όπου υπάρχει γυναικολόγος που έχει τα κατάλληλα προσόντα και εμπειρία στη διενέργεια τέτοιων επεμβάσεων. Είτε πρόκειται για δημόσιο νοσοκομείο είτε για εμπορικό, δεν έχει καμία διαφορά.

Στις περισσότερες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η άμβλωση ναρκωτικών δεν περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύστημα ασφάλισης υγείας, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει για αυτήν. Το κόστος της υπηρεσίας κυμαίνεται από 6 έως 12 χιλιάδες ρούβλια.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αποφασίσετε για ιατρική άμβλωση

Αυτή δεν είναι μια αβλαβής διαδικασία.

1. Είναι επιθυμητό να κάνετε έκτρωση πριν από 6-7 εβδομάδες

Η μέγιστη ιατρική αντιμετώπιση της περιόδου άμβλωσης πρώτου τριμήνου - ACOG μέχρι την οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση είναι 9 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η λέξη κλειδί εδώ είναι το μέγιστο.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του ωαρίου και του ενδομητρίου στο οποίο είναι βυθισμένο. Αυτό σημαίνει ότι η «έμμηνος ρύση» μπορεί να είναι πολύ πιο άφθονη και επώδυνη από το συνηθισμένο. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την περίοδο:

• εάν έχουν περάσει λιγότερες από 42 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η πιθανότητα επιτυχούς έκτρωσης είναι 96-98%.
• από 43 έως 49 ημέρες - 91–95%.
• πάνω από 49 ημέρες - λιγότερο από 85%.

Ένας επιπλέον παράγοντας: με ηλικία κύησης μεγαλύτερη από 49 ημέρες, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται (για αυτές παρακάτω). Ως εκ τούτου, οι περισσότερες κλινικές προτιμούν να εργάζονται με ασθενείς των οποίων η τελευταία έμμηνος ρύση έχει περάσει λιγότερο από 7 εβδομάδες.

2. Η ιατρική άμβλωση δεν γίνεται για λιγότερο από 4 εβδομάδες

Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα και να διαπιστωθεί εάν είναι έκτοπη.

Ακόμη και η πιο ευαίσθητη διακολπική εξέταση, στην οποία ο καθετήρας εισάγεται απευθείας στον κόλπο, μπορεί να ανιχνεύσει το ωάριο στη μήτρα μόνο αφού φτάσει σε μέγεθος περίπου 2 mm. Αυτό αντιστοιχεί περίπου σε μια περίοδο 4 εβδομάδων.

Μέχρι να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα και να ληφθούν τα αποτελέσματά του, μια κλινική που σέβεται τον εαυτό της θα αρνηθεί να προβεί σε έκτρωση.

3. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται την ημέρα της θεραπείας

Με βάση τα δύο παραπάνω σημεία, είναι σαφές ότι ο χρόνος είναι περιορισμένος. Μια γυναίκα έχει μόνο 2-3 εβδομάδες για να δημιουργήσει μια εγκυμοσύνη, να αποφασίσει για μια έκτρωση και να την κάνει. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τεθεί μια ακόμη απόχρωση: η ιατρική άμβλωση, κατά κανόνα, δεν γίνεται την ημέρα της θεραπείας.

Ένας καλός γυναικολόγος θα σας στείλει να σκεφτείτε για λίγες μέρες. Θα δώσει την ευκαιρία να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα και, ενδεχομένως, να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

4. Η ιατρική άμβλωση διαρκεί περισσότερο από το κενό ή τη χειρουργική

Η κλασική ενόργανη έκτρωση έχει τα μειονεκτήματά της, όπως η ανάγκη για αναισθησία. Υπάρχουν όμως και πλεονεκτήματα.

Εάν έρχεστε για μια χειρουργική ή άμβλωση υπό κενό, ξέρετε ακριβώς πότε θα ξεκινήσει και πότε θα τελειώσει. Κατά κανόνα, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μιάμιση ώρα, συμπεριλαμβανομένης όλης της απαραίτητης προετοιμασίας και χρόνου για την ανάκτηση από την αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, δεν υποφέρουν από έντονη αιμορραγία, δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας και μπορούν να προσπαθήσουν να ξεχάσουν την έκτρωση την επόμενη κιόλας μέρα.

Η επιλογή του φαρμάκου είναι διαφορετική. Θα το θυμάστε συνεχώς για τουλάχιστον αρκετές ημέρες - το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών και ολόκληρης της περιόδου της επακόλουθης αιμορραγίας μέχρι το δεύτερο υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την ευεξία.

5. Να είστε προετοιμασμένοι για παρενέργειες

Η λήψη μιφεπριστόνης συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες παρενέργειες:

• ναυτία και έμετος;
• κοιλιακές κράμπες;
• διάρροια;
• ζάλη και πονοκέφαλος?
• αδυναμία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Αυτό σημαίνει ότι η ενέργεια, η αποτελεσματικότητα, η συγκέντρωσή σας θα μειωθούν. Ή μπορεί να μην θέλετε να φύγετε καθόλου από το σπίτι. Λάβετε υπόψη αυτό το γεγονός όταν σχεδιάζετε το χρόνο σας.

6. Η ιατρική άμβλωση μπορεί να είναι επώδυνη

Η αιμορραγία με αυτό το είδος αποβολής, αν και μοιάζει με αιμορραγία της περιόδου, είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί. Συχνά συνοδεύεται από έντονες κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη ενός μη συνταγογραφούμενου αναλγητικού όπως η ιβουπροφαίνη. Αλλά μπορεί να απαιτούνται πιο ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

7. Είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές

Πρώτα απ 'όλα - με τη μορφή υπερβολικής αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό μπορεί να οριστεί, για παράδειγμα, ως εξής: πρέπει να αλλάζετε δύο ή περισσότερες φλάντζες maxi ανά ώρα για 2 ώρες στη σειρά. Εάν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ζητήστε συμβουλές από έναν γυναικολόγο. Ή, εάν η αιμορραγία σας τρομάζει έντονα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Είναι επίσης απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν η έντονη αιμορραγία δεν μειώσει την έντασή της για 2-3 ημέρες.

Ευτυχώς, τέτοιες επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες: όπως δείχνουν οι στατιστικές, εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1% των γυναικών.

8. Μπορεί ακόμα να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική άμβλωση

Τα φάρμακα δεν παρέχουν 100% εγγύηση διακοπής της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να συμβεί το γονιμοποιημένο ωάριο να μην βγει και η εγκυμοσύνη να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ατελής έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπολείμματα του ωαρίου και του νεκρού ενδομητρίου θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

9. Η φαρμακευτική άμβλωση έχει αντενδείξεις

Μια καλή κλινική θα αρνηθεί τη διαδικασία εάν ο ασθενής:

• εγκυμοσύνη πάνω από 70 ημέρες (10 εβδομάδες).
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• ινομυώματα της μήτρας;
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια?
• Διαβήτης;
• έχει εγκατασταθεί μια ενδομήτρια συσκευή.
• έχει οποιαδήποτε διάγνωση στην οποία παίρνει τακτικά κορτικοστεροειδή.
• η εγκυμοσύνη προέκυψε στο πλαίσιο της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ο γιατρός θα σας πει περισσότερα για τις αντενδείξεις.

10. Θα πρέπει να προστατεύσετε ενεργά τον εαυτό σας

Υπάρχουν δεδομένα από τα ποσοστά σύλληψης μετά από έκτρωση με μεθοτρεξάτη και μισοπροστόλη ότι όσες έχουν υποβληθεί σε φαρμακευτική άμβλωση έχουν περισσότερες εγκυμοσύνες τον επόμενο χρόνο από άλλες γυναίκες κατά μέσο όρο. Αυτό συμβαίνει ακόμα κι αν η γυναίκα δεν σκοπεύει να γίνει μητέρα.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν για τον αυξημένο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων ανεπιθύμητων κυήσεων μετά από ιατρική άμβλωση και ζητούν να χρησιμοποιείται πιο ενεργά η αντισύλληψη.

Εάν παρόλα αυτά αποφασίσετε να κάνετε ένα μωρό, ένα ή δύο μήνες πριν από την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης, η φαρμακευτική άμβλωση δεν θα είναι εμπόδιο: δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την υγεία του αγέννητου μωρού.