Πώς γίνεται μια χειρουργική άμβλωση και γιατί είναι επικίνδυνη

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Αυτή η μέθοδος άμβλωσης έχει αναγνωριστεί από καιρό ως ξεπερασμένη.

Τι είναι η χειρουργική έκτρωση

Η χειρουργική έκτρωση είναι μια μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης κατά την οποία το έμβρυο ή το έμβρυο αφαιρείται από τη μήτρα μηχανικά με τη χρήση εργαλείων.

Στη σύγχρονη ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία, η χειρουργική άμβλωση υποδιαιρείται σε άμβλωση. Αυτό που Συμβαίνει είναι δύο ειδών.

• Αναρρόφηση κενού. Είναι επίσης μια έκτρωση υπό κενό. Αυτό συμβαίνει όταν το περιεχόμενο αναρροφάται από τη μήτρα χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρική αντλία ή μια ειδική σύριγγα που δημιουργεί κενό.
• Διαστολή του αυχενικού πόρου και απόξεση (PB). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός ανοίγει τον τράχηλο της μήτρας, εισάγει ένα ειδικό χειρουργικό όργανο (curette) και ξύνει το έμβρυο ή το έμβρυο μαζί με τη βλεννογόνο επιφάνεια της μήτρας. Ένα άλλο όνομα για το RV είναι η μέθοδος της διαστολής (διαστολής) και της απόξεσης.

Ωστόσο, στη ρωσική πρακτική, η αναρρόφηση κενού είναι αποδεκτή. Η αποκατάσταση μετά από ιατρική άμβλωση - ο τρόπος διατήρησης της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών πρέπει να ξεχωρίσει ως ξεχωριστό είδος παρέμβασης - τη λεγόμενη μίνι άμβλωση. Η χειρουργική αποβολή είναι ακριβώς η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Πότε μπορεί να γίνει μια χειρουργική άμβλωση;

Σχεδόν ποτέ, στην πραγματικότητα. Ο ΠΟΥ ταξινομεί αυτή τη μέθοδο διακοπής της εγκυμοσύνης ως μη ασφαλή. Και επιμένει ότι το RV, με την παραμικρή ευκαιρία, θα πρέπει να αντικατασταθεί από αναρρόφηση κενού ή ιατρική άμβλωση.

Οι Ρώσοι γιατροί αναγνωρίζουν επίσης ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ. Κλινικές οδηγίες (πρωτόκολλο θεραπείας) ότι η διαστολή και η απόξεση του τραχήλου της μήτρας είναι μια απαρχαιωμένη μέθοδος χειρουργικής αποβολής και δεν συνιστάται για διακοπή της εγκυμοσύνης σε λιγότερο από 12 εβδομάδες.

Δυστυχώς, στη Ρωσία, η χειρουργική άμβλωση, ακόμη και για μικρότερο χρονικό διάστημα, εξακολουθεί να είναι μια κοινή πρακτική.

Έτσι, το 2015, πάνω από το 80% αυτών πραγματοποιήθηκαν με τη μέθοδο της διαστολής και της απόξεσης. Αν και η κατάσταση φαίνεται να βελτιώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το 2018, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το 34% όλων των αμβλώσεων αφορούσαν φαρμακευτική αγωγή, δηλαδή το μερίδιο των παρεμβάσεων με όργανα μειώθηκε.

Από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής, η μέθοδος RV δικαιολογείται μόνο για περιόδους μεγαλύτερες από 15 εβδομάδες, όταν ούτε η αναρρόφηση κενού ούτε τα φάρμακα θα είναι πλέον αποτελεσματικά, αλλά για κάποιο λόγο είναι απαραίτητο να διακοπεί η εγκυμοσύνη.

Εάν μιλάμε για καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης, τότε στη Ρωσία μια γυναίκα μπορεί να λάβει παραπομπή για έκτρωση μετά από 12 εβδομάδες από τον ομοσπονδιακό νόμο της 21.11.2011 N 323-FZ (όπως τροποποιήθηκε στις 22.12.2020) Σχετικά με τα βασικά της προστασίας την υγεία των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (όπως τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε, τέθηκε σε ισχύ την 01.01.2021). Άρθρο 56. Τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης μόνο για ιατρικούς λόγους Προσάρτημα της εντολής του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 3ης Δεκεμβρίου 2007 N 736. Κατάλογος ιατρικών ενδείξεων για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή κοινωνική ΑΠΟΦΑΣΗ της 6ης Φεβρουαρίου, 2012 N 98. Για την κοινωνική ένδειξη για ενδείξεις τεχνητής διακοπής εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• παγωμένη εγκυμοσύνη?
• σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες.
• κατάσταση υγείας της μητέρας που δεν της επιτρέπει να αντέξει την εγκυμοσύνη. Μπορούμε να μιλήσουμε και για τις δύο ασθένειες (λευχαιμία, διαφορετικούς τύπους φυματίωσης, ερυθρά, HIV) και για ζωτική θεραπεία - για παράδειγμα, χημειοθεραπεία.
• εγκυμοσύνη που προκύπτει από βιασμό. Παρεμπιπτόντως, αυτή είναι η μόνη κοινωνική ένδειξη που υπάρχει σήμερα.

Μια πλήρης λίστα ενδείξεων μπορείτε να βρείτε από τον γυναικολόγο. Η απόφαση για τη δυνατότητα διακοπής της εγκυμοσύνης πέραν των 12 εβδομάδων λαμβάνεται επίσης από τον γιατρό - κατά κανόνα, ως μέρος ιατρικού συμβουλίου.

Πώς γίνεται η χειρουργική έκτρωση;

Η διαστολή και η απόξεση γίνονται μόνο σε νοσοκομείο, όπου η έγκυος παραπέμπεται από τον γυναικολόγο. Αυτό συμβαίνει αφού η γυναίκα υποβληθεί σε εξέταση και περάσει όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 10 έως 20 λεπτά, αλλά μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χρόνος για τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Προηγουμένως, οι μεταλλικοί διαστολείς χρησιμοποιούνταν για διαστολή. Ωστόσο, η μέθοδος αναγνωρίζεται ως τραυματική και ο ΠΟΥ συνιστά Ασφαλείς αμβλώσεις: Οδηγίες πολιτικής και πρακτικής για τα συστήματα υγείας. Δεύτερη έκδοση για άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας με ειδικά φάρμακα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια απόξεση του περιεχομένου της μήτρας. Στα τέλη της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο είναι ήδη μεγάλο, μπορεί να χρειαστούν άλλα χειρουργικά εργαλεία, όπως νυστέρι.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες, υπό την επίβλεψη γιατρών. Στη συνέχεια, αν όλα πήγαν χωρίς επιπλοκές, παίρνει εξιτήριο στο σπίτι.

Πονάει η χειρουργική άμβλωση;

Ο ΠΟΥ αποκαλεί αυτή τη μέθοδο διακοπής της εγκυμοσύνης την πιο επώδυνη. Γι' αυτό η επέμβαση γίνεται με αναισθησία Abortion. Τι Συμβαίνει.

Γιατί μια χειρουργική άμβλωση είναι επικίνδυνη

Η μέθοδος της διαστολής και της απόξεσης έχει τον μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών. Σύμφωνα με το Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. Στη δεύτερη έκδοση του ΠΟΥ, συμβαίνουν 2-3 φορές πιο συχνά από ό,τι με την αναρρόφηση κενού.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αυτές στα γεννητικά όργανα.
• ρήξεις του τραχήλου της μήτρας. Κατά κανόνα, τα ξεφορτώνονται με συρραφή αμέσως μετά την έκτρωση. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του τραχήλου της μήτρας να διαστέλλεται σε επόμενους τοκετούς.
• διάτρηση της μήτρας. Αυτό συμβαίνει εάν το όργανο τρυπήσει κατά λάθος το τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη με εσωτερική αιμορραγία και σήψη.
• αιμορραγία της μήτρας. Μερικές φορές είναι τόσο μεγάλο που μια γυναίκα χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
• υπο-αφαίρεση του ωαρίου. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπολείμματα του εμβρύου ή του εμβρύου παραμένουν στη μήτρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• αλλεργικές ή ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων. Δηλαδή για εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για αναισθησία και διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό

Καλέστε τον γυναικολόγο σας ή μιλήστε με ένα ασθενοφόρο στο 103 εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα Διαστολής και απόξεσης (D&C) μετά από μια χειρουργική έκτρωση.

• Σοβαρή αιμορραγία από τον κόλπο. Μπορείτε να μιλήσετε για αυτό εάν πρέπει να αλλάζετε το μαξιλάρι κάθε ώρα.
• Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν πέσουν έξω από τον κόλπο για περισσότερες από δύο ώρες στη σειρά.
• Ασυνήθιστη κολπική έκκριση με ευδιάκριτη δυσάρεστη οσμή.
• Πόνος ή κράμπες που επιδεινώνονται, αν και έχουν περάσει περισσότερες από 48 ώρες από την επέμβαση.
• Άνοδος θερμοκρασίας άνω των 38°C.