Τι είναι η κατατονία και γιατί είναι επικίνδυνη

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Εάν ένα άτομο πέσει σε λήθαργο, μιλάει άσχημα και παίρνει μια περίεργη στάση, χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ενός γιατρού.

Τι είναι η κατατονία

Κατατονία Η κατατονία ή το κατατονικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο αποκτά ανοσία σε εξωτερικά ερεθίσματα και χάνει την ικανότητα να κινείται και να μιλά κανονικά.

Μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, πίστευαν ότι αυτό συμβαίνει μόνο με τη σχιζοφρένεια. Στη συνέχεια, όμως, οι επιστήμονες ανακάλυψαν την Κατατονία: παθοφυσιολογία, διαγνωστικά και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία, ότι πάνω από το 50% των περιπτώσεων κατατονίας εμφανίζονται με διπολική διαταραχή, περίπου το 10-15% είναι σχιζοφρένεια και το 21% δεν σχετίζεται καθόλου με ψυχικές ασθένειες.

Η Κατατονία είναι παρόμοια με την Κατατονία - η εξέλιξη των απόψεων και των σύγχρονων απόψεων (ανασκόπηση βιβλιογραφίας) για ψυχικές διαταραχές και άλλες ασθένειες, επομένως είναι δύσκολο να την αναγνωρίσουμε. Για παράδειγμα, με αυτό, όπως και με ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο μπορεί να απαντήσει με ακατανόητες φράσεις ή να σταματήσει να μιλάει εντελώς. Χρειάζεται επείγουσα βοήθεια και στις δύο περιπτώσεις, αλλά θα είναι διαφορετική.

Η κατατονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή σταδιακά σε αρκετές ημέρες. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι συνήθως έντονα και εμφανή· οι αυξήσεις πίεσης ή θερμοκρασίας προστίθενται στις κινητικές διαταραχές και τις διαταραχές της ομιλίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό. Στη δεύτερη επιλογή, τα συμπτώματα είναι διακριτικά και αυτό είναι το πιο επικίνδυνο: σε 3-4 ημέρες μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της Κατατονίας ή το άτομο θα πεθάνει.

Φανταστείτε μια γιαγιά που έχει άνοια. Συχνά κάθεται στην άκρη του κρεβατιού και κοιτάζει έξω από το παράθυρο. Αλλά ξαφνικά περνάει όλη τη μέρα έτσι. Τότε η γιαγιά σταματάει να μιλάει, αντιδρά στους άλλους, αλλά συνεχίζει να κάθεται. Τότε αρνείται φαγητό, νερό.

Το σώμα είναι εξαντλημένο και 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα πόδια από μια μακριά ακίνητη θέση. Κάποια στιγμή ξεκολλάνε και βουλώνουν το σκάφος. Ο άνθρωπος πεθαίνει. Θα κατάφερναν όμως να τον σώσουν αν τα επικίνδυνα συμπτώματα είχαν παρατηρηθεί την πρώτη μέρα.

Γιατί εμφανίζεται η κατατονία;

Για πρώτη φορά, η κατατονία περιγράφηκε λεπτομερώς το 1874, αλλά τα αίτια της δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Οι επιστήμονες έχουν διάφορες θεωρίες για την Κατατονία: παθοφυσιολογία, διαγνωστικές και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία, οι οποίες εξηγούν χονδρικά ποιες αλλαγές στο σώμα οδηγούν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της κατατονίας.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το πρόβλημα έγκειται στη διαταραχή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη σύσπαση των μυών. Άλλοι συνδέουν την κατατονία με μια αλλαγή στην ισορροπία των νευροδιαβιβαστών - ουσίες που παράγονται από νευρώνες στον εγκέφαλο και εμπλέκονται στη σηματοδότηση από κύτταρο σε κύτταρο και σε πολλές βιοχημικές διεργασίες. Άλλοι πάλι κατηγορούν την περίσσεια ή την έλλειψη ορισμένων ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης, την παραγωγή αντισωμάτων στις πρωτεΐνες του εγκεφάλου.

Τέτοιες διαταραχές στην εργασία του σώματος εμφανίζονται σε πολλές ασθένειες:

• ψυχιατρική Borisova PO Νοσολογικό δίλημμα και κλινικός πολυμορφισμός του φαινομένου της κατατονίας. για παράδειγμα διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια, αυτισμός, κατάθλιψη, νευρική ανορεξία.
• ενδοκρινικό: σύνδρομο Cushing, υπερθυρεοειδισμός, σύνδρομο Sheehan και άλλα.
• νευρολογικές, π.χ. επιληψία, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, όγκοι εγκεφάλου, άνοια.
• μεταβολικό - αυτό συμβαίνει όταν συσσωρεύονται στο σώμα ουσίες που έχουν κακή επίδραση στον εγκέφαλο: αυτό συμβαίνει με τη νόσο Wilson-Konovalov, αύξηση και μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες.
• αυτοάνοσο, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• ψυχοδραστικές ουσίες που προκαλούνται από την Κατατονία: αλκοόλ, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, φάρμακα.
• Μολυσματική Κατατονία: HIV, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, έρπης και άλλα.
• αγγειακά, για παράδειγμα, θρόμβωση αρτηριών και φλεβών του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατατονίας;

Η Κατατονία έχει πολλά συμπτώματα. Το DSM-5, που χρησιμοποιείται από ψυχιάτρους σε όλο τον κόσμο, προσδιορίζει 12 μεγάλες Κατατονίες. Αλλά οι γιατροί προσθέτουν άλλα συμπτώματα σε αυτά:

1. Διατήρηση της ακινησίας (λήθη).
2. Μακροχρόνια διατήρηση της στάσης που δόθηκε στο σώμα (καταληψία). Εάν ένα άτομο τοποθετηθεί ή τοποθετηθεί, δεν θα κινηθεί.
3. Παρατεταμένη σιωπή (αλαλία). Ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται, ακόμα κι αν τον αναφέρετε ονομαστικά. Αντίθετα, πιθανότατα θα απομακρυνθεί.
4. Αλλαγή θέσης των άκρων, σαν ειδώλιο πλαστελίνης (κερί ευκαμψία). Μερικοί ασθενείς υπακούουν εύκολα και μπορούν να εκτελέσουν οποιαδήποτε εντολή, όπως τα ρομπότ.
5. Παθητική και ισχυρή αντίσταση σε κάθε προσπάθεια αλλαγής θέσης χεριών και ποδιών (αρνητισμός). Μερικές φορές είναι φυσικά αδύνατο να λυγίσετε ή να ισιώσετε τα άκρα.
6. Διατήρηση μιας άβολης στάσης (πόζα). Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να λυγίσει στο κρεβάτι χωρίς να αγγίξει το μαξιλάρι με το κεφάλι του, σαν να κρέμεται στον αέρα.
7. Επιμέλεια κινήσεων (μανιερισμός). Ένας κατατονικός πάσχων μπορεί να χειρονομεί περίεργα και ακατάλληλα.
8. Επαναλαμβανόμενη μονότονη κίνηση (στερεοτυπία). Θυμηθείτε πώς στις ταινίες τρόμου οι δαιμονισμένοι ταλαντεύονται συνεχώς, χτυπούν τα δάχτυλά τους ή κινούν το στόμα τους με ανατριχιαστικό τρόπο. Πιθανότατα, έχουν επίθεση κατατονίας.
9. Υπερβολικός ενθουσιασμός χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα άτομο μπορεί να βιαστεί γύρω από το δωμάτιο, να δείξει επιθετικότητα, να ορμήσει σε άλλους.
10. Ακούσιες κινήσεις των χειλιών, των φρυδιών. Γκριμάτσες που δεν είναι φτιαγμένοι για να διασκεδάζουν τους άλλους.
11. Επανάληψη των λόγων των άλλων (ηχολαλία). Επιπλέον, η ομιλία συχνά γίνεται ασυνάρτητη, μονότονη, οι λέξεις και οι φράσεις προφέρονται συνεχώς, μερικές φορές για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
12. Αντιγραφή κινήσεων άλλων ανθρώπων (ηχοπραξία).

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Κλινικές και ψυχοπαθολογικές πτυχές της παθομορφοποίησης των κατατονικών διαταραχών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Με την κατατονία, η θερμοκρασία αυξάνεται, η δίψα αυξάνεται, το σάλιο ρέει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και ο σφυγμός επιταχύνεται. Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται φαγητό και νερό.

Όταν ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση, αναζητά έναν συνδυασμό πολλών σημείων. Χρειάζεται όμως ιατρική φροντίδα ακόμα κι αν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα. Διαφορετικά, μπορείτε να παραλείψετε όχι μόνο την κατατονία, αλλά και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, την εμφάνιση σχιζοφρένειας, μια επιπλοκή μηνιγγίτιδας ή άλλη ασθένεια.

Πώς αντιμετωπίζεται η κατατονία;

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, δεν ανταποκριθεί σε έκκληση προς αυτόν, θα πρέπει να κληθεί ένα ασθενοφόρο. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό.

Από τα λόγια συγγενών ή από την ανάλυση του ιατρικού φακέλου, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν ψυχικές ασθένειες, εξάρτηση από το αλκοόλ ή άλλες παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν κατατονία. Και αν χρειαστεί θα σταλεί σε ψυχίατρο.

Θα συνταγογραφήσει φάρμακα ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, η εξέταση Catatonia θα βοηθήσει στην εύρεση των αιτιών της κατατονίας:

• γενική ανάλυση αίματος?
• βιοχημική έρευνα·
• δοκιμή ηλεκτρολυτών αίματος?
• δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας·
• CT ή MRI εγκεφάλου.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θα γίνει εάν υπάρχει υποψία όγκου στον εγκέφαλο ή επιληπτικής κρίσης.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται

Για την εξάλειψη της κατατονίας, ο ψυχίατρος χρησιμοποιεί ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το να τα παίρνετε μόνοι σας είναι επικίνδυνο.

Πρώτα απ 'όλα, δίνουν φάρμακα Catatonia: παθοφυσιολογία, διαγνωστικές και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία από την ομάδα των αγχολυτικών δεύτερης γενιάς με βάση τη βενζοδιαζεπίνη. Μειώνουν τον μυϊκό σπασμό, καταπραΰνουν, βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατατονίας. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι αποτελεσματικές Συστηματική ανασκόπηση της θεραπείας της κατατονίας στο 66–100% των ασθενών.

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, το θεραπευτικό σχήμα αλλάζει. Μερικές φορές το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται από εναλλακτικά φάρμακα Catatonia με ηρεμιστική, αντισπασμωδική και μυοχαλαρωτική δράση. Για παράδειγμα, σκευάσματα λιθίου Κατάτονο σύνδρομο: Από την ανίχνευση έως τη θεραπεία δεν θα επιτρέψει την επανεμφάνιση μιας επίθεσης κατατονίας.

Τα φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών συνταγογραφούνται Catatonia: η παθοφυσιολογία, η διάγνωση και οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία είναι σπάνιες: είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς πώς θα αντιδράσει το σώμα του ασθενούς. Από τη μία πλευρά, τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον μυϊκό σπασμό. Ταυτόχρονα όμως μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν η θερμοκρασία, η πίεση αυξάνεται και τα συμπτώματα της κατατονίας αυξάνονται.

Πότε χρησιμοποιείται η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι μια θεραπεία κατά την οποία ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από τον εγκέφαλο. Καταστέλλει βλάβες που εκπέμπουν μη φυσιολογικές ώσεις και βοηθά στην ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς και κράμπες.

Είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μια θεραπεία που βασίζεται σε στοιχεία για την κατατονία; Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση εάν οι βενζοδιαζεπίνες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές ή εάν ο ασθενής μπορεί. Είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία θεραπεία για την κατατονία βασισμένη σε στοιχεία; Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση είναι για να πεθάνεις.

Μερικές φορές, μετά την εφαρμογή της ηλεκτροσπασμοθεραπείας, οι κρίσεις της κατατονίας σταματούν εντελώς. Αλλά υπάρχει κίνδυνος Είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μια θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία για την κατατονία; Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των παρενεργειών: κεφαλαλγία, αμνησία, σύγχυση.

Πόσο επιτυχώς αντιμετωπίζεται η κατατονία;

Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η κατατονία, τόσο το καλύτερο για τον ασθενή. Η γρήγορη βοήθεια μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές και να σώσετε τη ζωή σας.

Αλλά δεν γίνονται όλοι καλά. Σύμφωνα με τις στατιστικές της Catatonia, το 12-40% των ασθενών θεραπεύονται επιτυχώς. Κακή πρόγνωση σε παιδιά και εφήβους με σχιζοφρένεια, καθώς και σε ηλικιωμένους. Μπορεί να χρειάζονται συνεχή ψυχιατρική βοήθεια από την Κατατονία.

Εάν ένα άτομο πάσχει από καιρό από νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμό, νόσο του Πάρκινσον ή άλλη παθολογία, τότε οι διαταραχές στον εγκέφαλο είναι ήδη χρόνιες. Επομένως, ανά πάσα στιγμή, το κατατονικό σύνδρομο μπορεί να υποτροπιάσει Κατάτονο σύνδρομο: Από την ανίχνευση στη θεραπεία. Για να μην αργήσετε με βοήθεια, πρέπει να θυμάστε τα επικίνδυνα συμπτώματα και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς να μην αρρωστήσετε με κατατονία

Οι επιστήμονες δεν έχουν μάθει ακόμη πώς να προλαμβάνουν την κατατονία, όπως άλλες ψυχικές ασθένειες ή όγκους του εγκεφάλου. Όμως, δεδομένων των αιτιών του συνδρόμου, μπορούν να συμβουλεύονται τα ακόλουθα:

• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ και για συμπτώματα εθισμού, λάβετε θεραπεία.
• Μην χρησιμοποιείτε ποτέ ναρκωτικά.
• Μην αγνοείτε τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
• Μην παίρνετε υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά χωρίς το διορισμό ειδικού Κατατονία: παθοφυσιολογία, διαγνωστικά και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια για πονοκεφάλους, ζαλάδες, μύγες στα μάτια.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
• Αποφυγή περιστασιακού σεξ για προστασία από τον HIV και τη σύφιλη.
• Παρακολουθήστε το βάρος και αποφύγετε το άγχος, για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• Οι έγκυες εγγράφονται έγκαιρα και ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού ώστε ο τοκετός να είναι ομαλά.
• Προσπαθήστε να μην τραυματίσετε το κεφάλι σας.