Τακτική Ιατρική (TC3): πώς την κατακτήσαμε και τι είναι πραγματικά

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Πρόσφατα μπόρεσα να παρακολουθήσω ένα μάθημα τακτικής ιατρικής TC3 (ή TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Με λίγα λόγια, το TC3 είναι η πρώτη βοήθεια στη μάχη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 60% όλοι οι τραυματίες, περισσότεροι 33% Οι θάνατοι οφείλονται σε αναπνευστικά προβλήματα και μώλωπες στο στήθος. Ένα άτομο μπορεί να "ρέει έξω" σε 2 λεπτά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μπορεί να εφαρμόσει γρήγορα ένα τουρνικέ και να σταματήσει την αιμορραγία ακόμη και κάτω από φωτιά.

Η πρακτική δείχνει ότι ακόμη και ένα άτομο που είναι έμπειρο στην παροχή πρώτων βοηθειών χάνεται με κάποιο τρόπο γρήγορα όταν βροντούν εκρήξεις και πυροβολισμοί. Η τακτική ιατρική όχι μόνο λαμβάνει υπόψη τις ακραίες συνθήκες στις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, αλλά εστιάζει και στις κένωση τραυματίες κάτω από τα πυρά.

Στην αρχή της εκπαίδευσης, μπόρεσα μόνο με αβεβαιότητα να βάλω τουρνικέ και επίδεσμο, που μου είχε μάθει ο φίλος μου μιλιταριστής την προηγούμενη μέρα, για να μην φαίνομαι εντελώς «πράσινη».

Πριν από το μάθημα, ένιωθα άβολα. Δεν μου αρέσουν οι ακραίες καταστάσεις όταν πρέπει να πάρεις αποφάσεις γρήγορα. Δεν μου αρέσει όταν με φωνάζουν και ακόμη και ένα αληθινό όπλο μου προκαλεί αντικρουόμενα συναισθήματα ενδιαφέροντος και φόβου. Φοβόμουν ότι δεν θα συμβαδίσω, δεν θα πιάσω και θα σκάσω. Κάπου ήταν, αλλά η πραγματικότητα αποδείχτηκε ακόμα πιο ενδιαφέρουσα.

Στην αρχή του μαθήματος, οι εκπαιδευτές συγκέντρωσαν όλους τους συμμετέχοντες -περίπου μια ντουζίνα άτομα- και έκαναν μια σύντομη ενημέρωση. Κάθε τόσο «πετούσε» μια βολή από γειτονική χωματερή, οπότε έπρεπε να βάλω αμέσως βαλλιστικά γυαλιά.

Θεωρητικό μέρος

1. Υπάρχουν τρεις τύποι ζωνών για έναν παραϊατρικό στο πεδίο της μάχης: κόκκινη (πιο επικίνδυνη), κίτρινη (στην γωνία), πράσινη (ασφαλής).

Η κόκκινη ζώνη είναι εκεί που σουτάρουν απευθείας. Εάν ο τραυματίας βρίσκεται στην κόκκινη ζώνη, δεν τον ντύνουν, αλλά κάνουν αρχική εξέταση σε ολόκληρο το σώμα για τραύματα από σφαίρες και εφαρμόζουν τουρνικέ. Ακολουθεί εκκένωση στην κίτρινη ζώνη.

Η κίτρινη ζώνη είναι η ζώνη όπου δεν γίνονται ενεργές συγκρούσεις. Σε γενικές γραμμές, αυτή είναι η περιοχή "γύρω από τη γωνία" ή "πίσω από το κάλυμμα". Εδώ, πραγματοποιείται δευτερογενής εξέταση του τραυματία: το άτομο είναι επίδεσμο, οι τουρνικέ χαλαρώνουν, προετοιμάζεται περαιτέρω μεταφορά στην πράσινη ζώνη.

Η πράσινη ζώνη είναι όπου γίνεται η απομάκρυνση των τραυματιών και όπου τελειώνει η περιοχή ευθύνης του παραϊατρικού - τότε οι γιατροί στα επιτόπια νοσοκομεία θα ασχοληθούν με τους τραυματίες.

2. Ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται το τραύμα στο χέρι, το τουρνικέ εφαρμόζεται όσο πιο ψηλά γίνεται. Το ίδιο ισχύει και για τους τραυματισμούς στα πόδια.

3. Ένα τουρνικέ που εφαρμόζεται σωστά στο χέρι προκαλεί ψηλαφητό πόνο στο χέρι στο σημείο συμπίεσης. Ένα σωστά τοποθετημένο τουρνικέ σε ένα πόδι δεν σας επιτρέπει να σταθείτε σε αυτό το πόδι και επίσης προκαλεί πόνο και δυσφορία.

4. Στην κόκκινη ζώνη εφαρμόζονται μόνο τουρνικέ. Επίδεσμοι, φραγμένες γλώσσες, καθαρισμός του αναπνευστικού πόρου και οτιδήποτε άλλο - αυτό είναι για την κίτρινη ζώνη. Και ακόμα κι αν φαίνεται ότι είναι δυνατό να μην εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, αλλά να αρπάξετε έναν τραυματισμένο στρατιώτη και να τον σύρετε από ένα ανάχωμα ή σε ένα καταφύγιο, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε αυτήν την ιδέα: ανά πάσα στιγμή μπορεί να ανοίξει μια νέα θέση βολής του εχθρού επάνω, που θα σας «δουλέψει» και θα κολλήσετε για μια ή δύο ώρες.

5. Οι επίδεσμοι διατίθενται σε 4 μεγέθη "και 6". Είναι προτιμότερο να προτιμάτε 6 ", γιατί, σε αντίθεση με τα 4", σας επιτρέπουν να επιδέσετε ένα κομμένο άκρο, για παράδειγμα, ένα χέρι.

6. Τυχόν τουρνικέ είναι μιας χρήσης. Αυτό ισχύει τόσο για τα λαστιχένια σοβιετικά όσο και για τα σύγχρονα ισραηλινά και αμερικανικά.

7. Κάθε μαχητής πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο πακέτα: το ένα για μένα, το δεύτερο για έναν φίλο. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν τραυματία στρατιώτη, η προσωπική του ζώνη χρησιμοποιείται πάντα πρώτα. Για το λόγο αυτό, για να ξέρετε πού να ψάξετε για τουρνικέ από τον σύντροφο, είναι λογικό να ενοποιήσετε τη θέση των κιτ πρώτων βοηθειών και το περιεχόμενό τους για όλους τους στρατιώτες της διμοιρίας.

8. Πριν εκκενώσετε έναν μαχητή από την κόκκινη ζώνη, εάν είναι αναίσθητος, θα πρέπει πρώτα να του αφαιρέσετε όλα τα πυροβόλα όπλα. Υπήρχαν περιπτώσεις που ένας στρατιώτης σοκαρισμένος με οβίδα ήρθε ξαφνικά στα ίσια του και, μη κατανοώντας την κατάσταση, άρχισε να πυροβολεί από τα πλάγια σε πυρετό.

9. Η πανοπλία πρέπει να παραμένει πάντα στο μαχητικό που εκκενώνεται. Εάν το αλεξίσφαιρο γιλέκο έχει πέσει από τον στρατιώτη, είναι λογικό να το τοποθετήσετε πάνω από τον στρατιώτη - αυτό θα δώσει πρόσθετη προστασία σε περίπτωση αδέσποτων σφαίρων και θραυσμάτων.

10. Πρώτες βοήθειες για τον εαυτό του με τραυματισμό στον αυχένα είναι ένα σφίξιμο με το χέρι μιας αρτηρίας. Ευτυχώς, τα αγγεία που οδηγούν στο κεφάλι είναι διπλά, επομένως μπορεί να εφαρμοστεί επίδεσμος και στον λαιμό. Αλλά για να μην στραγγαλιστεί, το ντύσιμο πρέπει να γίνει από το μακρινό χέρι.

11. Η αλληλουχία διακοπής της αιμορραγίας θυμίζει κάπως την επισκευή ενός σωλήνα που έχει διαρροή: τουρνικέ (αποκλείστε το αίμα) → ντύσιμο (κλείστε την τρύπα) → απελευθερώστε το τουρνικέ (αν δεν ρέει πλέον αίμα).

Στην αρχή μάθαμε να βάζουμε τουρνικέ στα χέρια και στα πόδια σε ήρεμες «ακαδημαϊκές» συνθήκες. Παρεμπιπτόντως, σήμερα τα καλύτερα τουρνικέ, επίδεσμοι και άλλα μέσα για την παροχή πρώτων βοηθειών στο πεδίο της μάχης κατασκευάζονται στο Ισραήλ και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Το πλεονέκτημα των σύγχρονων τουρνικέ είναι ότι μπορούν να εφαρμοστούν με το ένα χέρι, δηλαδή, για παράδειγμα, μόνοι σας.

Σε ανοιχτή μορφή

Σε ανοιχτή μορφή

Μοντέρνο τουρνικέ διπλωμένο

Μοντέρνο τουρνικέ διπλωμένο

Μετά από ένα σύντομο εισαγωγικό θεωρητικό και πρακτικό μέρος με την επιβολή τουρνικέ και επιδέσμων, αρχίσαμε να πραγματοποιούμε όλους αυτούς τους χειρισμούς ξαπλωμένοι και με ταχύτητα. Μετά από αυτό, οι εκπαιδευτές πέταξαν αρκετούς «τραυματίες» κάτω από το αυτοκίνητο και πέταξαν μια καπνογόνα κοντά: εκπαιδευτήκαμε να εξετάζουμε τα θύματα και να τους παρέχουμε πρώτες βοήθειες σε περιορισμένες συνθήκες με περιορισμένη ορατότητα. Η αίσθηση δεν είναι ευχάριστη όταν ο οξύς καπνός φράζει τα μάτια και πνίγει, καίγοντας το λαιμό και τα ρουθούνια.

Στη συνέχεια μάθαμε να πραγματοποιούμε την εκκένωση - τόσο με γυμνά χέρια όσο και με τη βοήθεια ειδικών μέσων όπως πτυσσόμενα φορεία ή πλαισίου, καθώς και πλεξούδες με καραμπίνερ και σχοινί. Ακόμη και τότε, ο καθένας από εμάς ένιωθε πόσο δύσκολο ήταν να τραβήξει ένα άτομο με πλήρη εξοπλισμό μόνο του σε απόσταση τουλάχιστον 20 μέτρων. Εκτός από μεμονωμένες μεθόδους εκκένωσης, ασκήσαμε μαζί την εκκένωση, τρεις, τέσσερις. Και ακόμα και όταν είστε τέσσερις, ένα φορείο με ένα μαχητικό 100 κιλών είναι πολύ δύσκολο.

Εξέταση

Το πιο «νόστιμο» σώθηκε επιτέλους. Χωριστήκαμε σε δύο ομάδες των έξι ατόμων και αποδείχτηκε ότι ήμουν ο διοικητής ενός από αυτούς (που ειλικρινά δεν ήθελα). Το καθήκον μας ήταν να ανταποκριθούμε άμεσα στην μεταβαλλόμενη εικόνα μιας μάχης υπό όρους και να εξασκήσουμε στην πράξη όλα όσα μάθαμε κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης.

Κινηθήκαμε σε δύο ομάδες έξω από την πράσινη ζώνη και μετά άρχισε: εκρήξεις χειροβομβίδων (με πλαστικές σφαίρες που πετούσαν προς όλες τις κατευθύνσεις, για μεγαλύτερο ρεαλισμό), καπνογόνα, κραυγές, αίμα (χρώματα τροφίμων + σιρόπι). Κάποια στιγμή, οι εκπαιδευτές έτρεξαν, έριξαν αίμα σε κάποιον και η κατάσταση άλλαξε εντελώς: ήταν απαραίτητο να εξεταστούν οι τραυματίες, να τους παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες και να εκκενωθούν.

Στην αρχή υπήρχαν πολλά χάλια: για παράδειγμα, μπορέσαμε να εκκενώσουμε τον βαρύτερο μαχητή μας μόνο στην τρίτη προσπάθεια - οι προηγούμενες δύο προσπάθειες να περάσουν τους ιμάντες κάτω από αυτόν για ανύψωση δεν στέφθηκαν με τίποτα. Η άμυνα και η κάλυψη της ομάδας δεν ήταν στημένη. Οι συνεχείς εκρήξεις των χειροβομβίδων θορύβου δυσκόλευαν τη συγκέντρωση, κάθε τόσο σταματούσαν τα αυτιά. Ειλικρινά δεν ήμουν στο θέμα του πώς να οργανώσω την κάλυψη και την εκκένωση, επομένως, στην πραγματικότητα, ο πιο έμπειρος μαχητής μας ήταν υπεύθυνος για τη διάσωση της ομάδας μας.

Απόσταση σε 600 μέτρα (μπρος και πίσω) σε ανώμαλους δρόμους και γύρω από εμπόδια πήρε 1 ώρα 43 λεπτά (!), ή 6 μέτρα ανά λεπτό. Για πρώτη φορά προσπάθησα να τρέξω με πλήρη ταχύτητα - με πανοπλία 8 κιλών, κράνος 1,5 κιλών και πολυβόλο 3,5 κιλών. Πρέπει να πω ότι αυτή είναι μια πραγματικά κολασμένη ασχολία, ειδικά αν χρειαστεί να σύρετε ένα φορείο ή έναν τραυματία, ακόμα και να τρέξετε, και αυτό χωρίς το βάρος των πυρομαχικών και χωρίς το πραγματικό κόστος των νεύρων σε μια κατάσταση μάχης.

Μετά την πρώτη ώρα, όταν φτάσαμε στον χώρο μεταφόρτωσης και αρχίσαμε να κάνουμε μια εξέταση ρουτίνας στους τραυματίες, χρειάστηκε μεγάλες προσπάθειες για να φτύσω το σάλιο που πύκνωσε από την αφυδάτωση. Είναι τέτοιες στιγμές που αρχίζεις να καταλαβαίνεις τουλάχιστον εξ αποστάσεως τα λόγια ενός στρατιώτη μιας από τις ταξιαρχίες, που κατάφερε να ξεφύγει από την περικύκλωση: «Τις τελευταίες τρεις μέρες δεν είχαμε ούτε φαγητό ούτε νερό».

Όσο για τη φυσική κατάσταση, για μένα μια πραγματική ανακάλυψη ήταν ότι όχι μόνο το τρέξιμο είναι ενωμένο, αλλά το deadlift είναι το παν μας. Μετά από μια ώρα έντονης δράσης στη ζώνη εκκένωσης, γίνεται δύσκολο ακόμη και να κρατηθεί το μηχάνημα ευθεία στη γραμμή του πυρός. Και το συνεχές σήκωμα και κατέβασμα του τραυματία είναι τόσο εξαντλητικό που κάθε σήκωμα του όπλου από το έδαφος ή τράβηγμα του τραυματία από το φορείο στο έδαφος μετατρέπεται σε σοβαρή δοκιμασία για τους μύες της πλάτης. Έτσι, αισθάνομαι ότι το τρέξιμο και το deadlift είναι απαραίτητο για κάθε μαχητή.

Εκπαιδευτικά βίντεο πρώτων βοηθειών