Είναι δυνατόν να εμβολιαστούν κατά του κορωνοϊού για όσους έχουν νοσήσει

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Το Lifehacker έχει συγκεντρώσει όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες για το θέμα. Και πρέπει να ομολογήσω ότι η κατάσταση δεν είναι εντελώς ξεκάθαρη.

Τι λένε γιατροί και άλλοι ειδικοί

Από ιατρικής άποψης, το ιστορικό της προηγούμενης σχέσης σας με τον κοροναϊό δεν είναι πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση.

Για παράδειγμα, τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν κατηγορηματικά Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 / Κέντρα ελέγχου και πρόληψης ασθενειών: το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται ανεξάρτητα από το αν είχατε COVID-19. Το ίδιο προτείνουν και τα εμβόλια κατά του COVID-19: Λάβετε τα γεγονότα / ειδικοί της Mayo Clinic από το σημαντικό ιατρικό και ερευνητικό κέντρο Mayo Clinic.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ συμφωνούν μαζί τους. Πιστεύουν ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προσφερθεί σε όλους όσους δεν έχουν αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν ήδη νοσήσει. Δεν απαιτούνται εξετάσεις - ορολογικές ή ιολογικές - πριν από τον εμβολιασμό για να διαπιστωθεί εάν ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει λοίμωξη από κορωνοϊό στο παρελθόν. Αυτό αναφέρεται ρητά στις κατευθυντήριες οδηγίες για τα εμβόλια Pfizer / BioNTech Προσωρινές BNT162b2, COVID-19, Οδηγίες εμβολίων Pfizer-BioNTech για Φάρμακα Έκτακτης Ανάγκης / ΠΟΥ και Moderna Προκαταρκτικές οδηγίες για το εμβόλιο Moderna mRNA-1273 κατά του COVID-19 / ΠΟΥ.

Ταυτόχρονα, όμως, ο ΠΟΥ προσθέτει: τα άτομα που έχουν υποστεί λοίμωξη από SARS - CoV - 2 που επιβεβαιώθηκε με τεστ PCR τους προηγούμενους έξι μήνες, μπορεί να αναβάλουν τον εμβολιασμό σχεδόν μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου.

Περίπου η ίδια συμβουλή στα τέλη Ιανουαρίου 2021 δόθηκε από τον Εμβολιασμό και τους περιορισμούς: τι να κάνετε για όσους ήταν άρρωστοι και εμβολιασμένοι / Vesti. Ru Ρώσοι Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Αναπληρωτής Πρωθυπουργός της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Κοινωνική Ανάπτυξη, την Παιδεία και την Υγεία.

Δεν συνιστούμε ακόμη τον εμβολιασμό όσων έχουν νοσήσει, επειδή οι παρατηρήσεις μας δείχνουν ότι οι περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης νόσου COVID-19 είναι σπάνιες.

Μάλιστα, όπως και ο ΠΟΥ, η Golikova προτείνει να αναβληθεί ο εμβολιασμός λόγω της φυσικής ανοσίας που σχηματίζεται σε όσους είχαν λοίμωξη από κορωνοϊό. Αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά ερωτήματα γύρω από την ασυλία.

Αξίζει να βασιστούμε στην ανοσία που έχει αναπτυχθεί μετά τον COVID-19

Η κατάσταση είναι διφορούμενη. Αυτό μπορεί να κριθεί από το απόσπασμα από τις "Προσωρινές οδηγίες" Προσωρινές οδηγίες. Πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της νέας λοίμωξης από κοροναϊό (COVID-19) / Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας: «Στην προετοιμασία για τον εμβολιασμό κατά του COVID-19, εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία ανοσοσφαιρινών Αυτά είναι αντισώματα που παράγει το σώμα ως απόκριση στη μόλυνση. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) σχηματίζονται στην οξεία φάση της νόσου. IgG - λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι κατηγορίες G και M για τον ιό SARS - CoV - 2 είναι προαιρετικές. Ταυτόχρονα, άτομα που έχουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών για την παρουσία ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών G και M στον ιό SARS - CoV - 2, που λαμβάνονται εκτός του παρασκευάσματος για εμβολιασμό, δεν εμβολιάζονται.

Με βάση αυτή τη συγκεχυμένη θέση, αυτό είναι που προκύπτει. Δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν ήσασταν άρρωστος και αν εξακολουθείτε να έχετε ανοσία στον κορονοϊό πριν από τον εμβολιασμό. Αν όμως για κάποιο άλλο λόγο δώσατε αίμα και ανακαλύψατε ότι έχετε αντισώματα στη μόλυνση, τότε το Υπουργείο Υγείας δεν βλέπει το νόημα να σας εμβολιάσει. Προφανώς, υποτίθεται ότι είστε ήδη προστατευμένοι.

Παρόμοια ασάφεια εντοπίζεται στις κατευθυντήριες οδηγίες που εκδίδουν οι εθνικές υπηρεσίες υγείας άλλων χωρών. Για παράδειγμα, οι Συστάσεις του Καναδά σχετικά με τη χρήση εμβολίων COVID-19 / Canada.ca δεν χρειάζεται επίσης να ελεγχθούν για προηγούμενη λοίμωξη SARS - CoV - 2 πριν από τον εμβολιασμό. Αλλά όσοι έχουν ήδη αρρωστήσει και το ανέφεραν στον γιατρό, μεταφέρονται ξανά στη λίστα με όσους επιθυμούν να λάβουν το εμβόλιο. Έτσι, ενώ δεν υπάρχουν αρκετά φάρμακα, προσπαθούν πρώτα από όλα να εμβολιάσουν τους λιγότερο προστατευμένους - αυτούς που δεν έχουν ακόμη συναντήσει τον κορωνοϊό.

Με την πρώτη ματιά, μια περίεργη κατάσταση αναπτύσσεται. Από τη μία πλευρά, οι ειδικοί παραδέχονται: η ανοσία στον COVID-19 αναπτύσσεται μετά από μια ασθένεια. Και μάλιστα προστατεύει από την επανεμφάνιση της νόσου. Από την άλλη πλευρά, οι εκπρόσωποι της τεκμηριωμένης ιατρικής δεν βλέπουν το νόημα στον έλεγχο της παρουσίας αυτής της ανοσίας και είναι έτοιμοι να εμβολιάσουν όλους όσους δεν έχουν άμεσες αντενδείξεις. Γιατί; Η απάντηση είναι πραγματικά απλή.

Τι συμβαίνει με την ανοσία του κορωνοϊού

Το γεγονός είναι ότι το COVID-19 είναι μια νέα και ακόμα ελάχιστα κατανοητή ασθένεια. Αν όλοι αναπτύσσουν ανοσία σε αυτό, πόσο διαρκεί και πόσο αξιόπιστη προστασία από την επαναμόλυνση παρέχει, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη με βεβαιότητα. Οι πληροφορίες που συλλέγονται αυτή τη στιγμή αντικειμενικά δεν επαρκούν για να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα.

Έτσι, υπάρχει πραγματικά μια μελέτη (αν και μικρή, με τη συμμετοχή μόνο μερικές εκατοντάδες άτομα), η οποία δείχνει τους Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Η ανοσολογική μνήμη στο SARS - CoV - 2 αξιολογείται για έως και 8 μήνες μετά τη μόλυνση / Επιστήμη: αντισώματα και ανοσία Τ - κυττάρων Αυτός είναι ένας τύπος ανοσίας κατά τον οποίο το σώμα ανιχνεύει και επιτίθεται στο παθογόνο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο λευκών αιμοσφαιρίων - Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία παράγονται μετά τον μεταφερόμενο COVID-19 και προστατεύουν από την υποτροπή της νόσου για έως και 8 μήνες. Οι συγγραφείς μιας άλλης, εκτενέστερης εργασίας (για την οποία εξετάστηκαν περισσότεροι από 12 χιλιάδες γιατροί), προτείνουν τις Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Κατάσταση αντισωμάτων και συχνότητα μόλυνσης από SARS - CoV - 2 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης / The New England Journal of Medicine: Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν αντισώματα μετά από μια ασθένεια είναι απίθανο να μολυνθούν ξανά για τουλάχιστον 6 μήνες.

Ακούγεται αισιόδοξο. Το πρόβλημα είναι ότι, σύμφωνα με τους ερευνητές, υπάρχουν λίγο πάνω από το 90% τέτοιων ανθρώπων.

Δηλαδή, για κάθε δέκατο άρρωστο, απλά δεν εμφανίζονται αντισώματα.

Υπάρχουν επίσης αμφιβολίες για την ανοσία όσων ήταν άρρωστα, αλλά με ήπια συμπτώματα ή χωρίς καθόλου. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αντισώματα, αλλά λιγότερα Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Διαχρονική παρατήρηση και μείωση των αποκρίσεων εξουδετερωτικών αντισωμάτων τους τρεις μήνες μετά τη μόλυνση από SARS - CoV - 2 σε ανθρώπους / Φύση από ό,τι σε πιο σοβαρούς επιζώντες από COVID - 19. Αυτό σημαίνει ότι η άμυνα του ανοσοποιητικού μπορεί να είναι αδύναμη και βραχύβια.

Η ανοσία των Τ-κυττάρων δεν είναι επίσης πανάκεια. Έως και 7% όσων έχουν αναρρώσει εντός 30 ημερών μετά τη μόλυνση δεν έχουν Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Ανοσολογική μνήμη στο SARS - CoV - 2 που αξιολογείται για έως και 8 μήνες μετά τη μόλυνση / Επιστήμη των Τ-λεμφοκυττάρων ικανών να αναγνωρίζουν τον κοροναϊό και να προκαλούν γρήγορα μια ανοσολογική απόκριση σε αυτόν.

Αλλά ακόμα κι αν υποθέσουμε ότι το σώμα σας έχει αναπτύξει αντισώματα και ανοσία Τ-κυττάρων, οι επιστήμονες δεν είναι έτοιμοι να προβλέψουν πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η προστασία για εσάς προσωπικά. Έως 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Η ανοσολογική μνήμη στο SARS - CoV - 2 αξιολογήθηκε για έως και 8 μήνες μετά τη μόλυνση / Οι επιστημονικοί άνθρωποι τη χάνουν εντελώς σε μερικούς μήνες και γίνονται ξανά ευάλωτοι Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Υποτροπιάζουσα COVID ‑ 19, συμπεριλαμβανομένων ενδείξεων επαναμόλυνσης και αυξημένης σοβαρότητας σε τριάντα εργαζομένους στον τομέα της υγείας της Βραζιλίας / Journal of Infection πριν από τη μόλυνση. Ίσως πέσετε σε αυτόν τον αριθμό.

Η επαναμόλυνση είναι σπάνια αλλά εμφανίζεται. Επιπλέον, μερικές φορές οι άνθρωποι που έχουν υποστεί τη μόλυνση με ασφάλεια την πρώτη φορά πεθαίνουν ακόμη και τη δεύτερη.

Σε γενικές γραμμές, δεδομένου ότι η επιστήμη δεν δίνει ακόμη προβλέψεις και ακριβείς αριθμούς, ο ασφαλέστερος τρόπος για τη θεραπεία όσων έχουν νοσήσει είναι να υποθέσουμε ότι μπορούν να μολυνθούν ξανά ανά πάσα στιγμή. Και όχι μόνο να μολυνθείτε εσείς, αλλά και να αρχίσετε να μεταδίδετε τη μόλυνση.

Ωστόσο, το θέμα της ανοσίας δεν είναι το μόνο που εγείρει αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη εμβολιασμού μετά την ασθένεια COVID-19. Υπάρχουν και άλλα σημεία.

Είναι επικίνδυνο να εμβολιάζεσαι με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων;

Πράγματι, ένας τέτοιος θεωρητικός (αυτό είναι σημαντικό!) Κίνδυνος έχει συζητηθεί. Αποτελείται στα εξής. Εάν ένα άτομο που έχει αναρρώσει από αντισώματα εμβολιαστεί, μπορεί να εμφανίσει μια λεγόμενη εντατικοποίηση της λοίμωξης που εξαρτάται από τα αντισώματα (ASUI). Κινδυνεύει δηλαδή να αρρωστήσει ξανά, αλλά πολύ πιο βαριά. Αυτό δεν ισχύει για όλες τις παθολογίες, αλλά μόνο για ορισμένες. Η επιστήμη έχει ήδη παρατηρήσει τους Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. Τα εμβόλια και θεραπείες DeKosky / εξαρτώμενη από αντισώματα και SARS - CoV - 2 / Nature έχουν παρόμοια αποτελέσματα - ειδικότερα, έχουν συσχετιστεί με τον εμβολιασμό κατά των ιών του δάγγειου πυρετού και της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών.

Πρέπει να βιαστείτε να κάνετε εμβόλιο για τον COVID-19; Ένας ειδικός στην Ιαπωνία λέει ότι δεν θα / Mainichi Japan επικεφαλής ανοσολόγου στο Πανεπιστήμιο της Οσάκα (Ιαπωνία) Masayuki Miyasaka, και έκανε πολύ θόρυβο. Το αναφέραμε και εδώ.

Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική σημείωση: κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί εάν ένα εμβόλιο μπορεί να οδηγήσει σε ASUI. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού ξεκινήσει ο μαζικός εμβολιασμός.

Οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο άρχισαν να εμβολιάζονται ευρέως από τον Δεκέμβριο έως τον Ιανουάριο 2020-2021. Τους τελευταίους μήνες, εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί. Και παρόλο που ορισμένοι επιστήμονες συνεχίζουν να εκφράζουν τον Darrell O. Ricke / Two Different Antibody ‑ Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS ‑ CoV ‑ 2 Antibody / Frontiers, ανησυχούν για ένα πιθανό AZUI, στην πράξη, οι γιατροί δεν έχουν καταγράψει ακόμη γιατί η ADE δεν έχει Υπήρξε πρόβλημα με τα εμβόλια COVID / MedPage Σήμερα, δεν έχει επιβεβαιωθεί ούτε ένα κρούσμα τέτοιας φαρμακευτικής αντίδρασης. Έτσι, η ιστορία για την AZUI σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανότατα απλώς μια ιστορία τρόμου.

Σημαίνει αυτό ότι ο εμβολιασμός μπορεί και πρέπει να γίνει από όλους όσοι έχουν νοσήσει;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι σε μεγάλο βαθμό ατομική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Έτσι, οι κατασκευαστές κάθε συγκεκριμένου εμβολίου συνταγογραφούν στις συστάσεις τους τις κατηγορίες ατόμων που δεν συνιστάται να εμβολιαστούν - ανεξάρτητα από το αν το άτομο ήταν άρρωστο πριν ή όχι. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 12 ετών, άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα και εκείνα που πάσχουν επί του παρόντος από οξεία ιογενή λοίμωξη. Επίσης, άμεση αντένδειξη είναι η αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου.

Μάλλον δεν αξίζει να εμβολιαστούν όσοι είχαν κορωνοϊό πριν από λιγότερο από 4 εβδομάδες. Μια τέτοια περίοδο υποδεικνύεται, ειδικότερα, από το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας της Αγγλίας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί πλήρως αναρρωμένο.

Και οι ειδικοί της Mayo Clinic σημειώνουν ξεχωριστά τα εμβόλια κατά του COVID-19: Λάβετε τα γεγονότα / Mayo Clinic: εάν λάβατε θεραπεία για τον COVID-19 με μονοκλωνικά αντισώματα ή πλάσμα ανάρρωσης, θα πρέπει να εμβολιαστείτε όχι νωρίτερα από 90 ημέρες μετά την ασθένεια.

Με βάση όλα αυτά, η απάντηση στο ερώτημα «Πρέπει να εμβολιαστώ αν έχω ήδη αρρωστήσει;». είναι καλύτερο να απευθυνθείτε στον επιβλέποντα θεραπευτή σας. Ο ειδικός γνωρίζει ποια συγκεκριμένα εμβόλια είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας και ποιες αντενδείξεις έχουν. Γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του σώματός σας (για παράδειγμα, υπάρχουσες αλλεργίες) και τη θεραπεία που έχετε λάβει ή υποβάλλεστε.

Γενικά, ακούστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να παραμείνετε υγιείς και να προστατευθείτε από λοιμώξεις - συμπεριλαμβανομένου του COVID-19.