Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση, πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν και τι να περιμένετε μετά

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Ένας χάκερ ζωής, μαζί με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, κατανοεί τις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Εξωσωματική γονιμοποίηση ή IVF Εκπαίδευση ασθενών: Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics), είναι μια θεραπεία γονιμότητας κατά την οποία λαμβάνονται ωάρια από τις ωοθήκες μιας γυναίκας και γονιμοποιούνται με σπέρμα σε εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται πρώτα στον ασθενή, ώστε να ωριμάσουν τα γεννητικά κύτταρα. Τα προκύπτοντα έμβρυα αναπτύσσονται σε δοκιμαστικό σωλήνα υπό τις ίδιες συνθήκες όπως και στη σάλπιγγα. Μόνο μετά από αυτό, ένα ή περισσότερα έμβρυα, παρόμοια με μπάλες κυττάρων, μεταφέρονται στη μήτρα από έναν αναπαραγωγικό ιατρό χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα.

Όλγα Μπελόκων Μαιευτήρας-γυναικολόγος, συγγραφέας ιστολογίου και βιβλίων για την υγεία των γυναικών.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με την πρώτη προσπάθεια σε νεαρό ζευγάρι (αν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών) είναι κατά μέσο όρο 25 με 35%.

Η διαδικασία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και υλικά, επομένως η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αρκετά ακριβή.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται σε όλες που δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί;

Όχι, μόνο αυτοί που δεν μπορούν να βοηθηθούν με τίποτα άλλο.

Όλγα Μπελόκων

Η συνταγογράφηση εξωσωματικής γονιμοποίησης σε όλους στη σειρά είναι απλά λάθος κατά βούληση από οποιαδήποτε άποψη. Και ηθικά, και ιατρικά και οικονομικά. Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, δηλαδή η διαδικασία πληρώνεται από το κράτος. Και αν η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνει από όλους στη σειρά, δεν θα επιβιώσει ούτε ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, ακόμη και σε πολύ ανεπτυγμένες και πλούσιες χώρες. Και είναι κατά κάποιο τρόπο άσχημο και απάνθρωπο σε σχέση με εκείνα τα ζευγάρια που χρειάζονται πραγματικά βοήθεια. Επιπλέον, η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και ενέχει ορισμένους κινδύνους.

Επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις Εκπαίδευση ασθενών: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Πέρα από τα Βασικά):

• Η γυναίκα δεν έχει σάλπιγγες ή είναι εντελώς φραγμένη. Αυτό συμβαίνει με χρόνια φλεγμονή.
• Ο άντρας έχει υπογονιμότητα. Υπάρχουν λίγα γεννητικά κύτταρα στο σπέρμα, δεν είναι επαρκώς κινητά. Μερικές φορές τα πράγματα είναι τόσο άσχημα που το σπέρμα μπορεί να ληφθεί μόνο χειρουργικά απευθείας από τους όρχεις.
• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών, Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Αυγούστου 2012 Αρ. 107n "σχετικά με τη διαδικασία χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αντενδείξεις και περιορισμούς στη χρήση τους". Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην έχει χρόνο να συλλάβει ένα παιδί με φυσικό τρόπο.
• Υπάρχει μια κληρονομική γενετική διαταραχή. Για να μην μεταδοθεί στους απογόνους, εξετάζονται προσεκτικά τα έμβρυα και επιλέγονται όσα δεν έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Έχουν διαγνωστεί και άλλες ασθένειες, λόγω των οποίων μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος και η θεραπεία δεν βοηθά. Πρόκειται για παθολογίες όπως η ενδομητρίωση, οι διαταραχές της ωορρηξίας ή η υπογονιμότητα για άγνωστους λόγους.
• Αναπτύχθηκε πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως χρησιμοποιούνται ωάρια δότη.

Όλγα Μπελόκων

Αν ξαφνικά μια γυναίκα δεν θέλει σεξ ή, για παράδειγμα, βρίσκεται σε σχέση ομόφυλου φύλου, μπορεί να κάνει ενδομήτρια σπερματέγχυση (δηλαδή να κάνει ένεση σπέρματος στη μήτρα με ειδική σύριγγα) και όχι ακριβή εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι επικίνδυνη;

Όπως με κάθε μέθοδο θεραπείας, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει επιπλοκές. Εδώ είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF):

• Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS) Υπερδιέγερση ωοθηκών. Αναπτύσσεται με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που διεγείρουν την ωρίμανση μεγάλου αριθμού ωαρίων. Εκδηλώνεται με πόνους στην κοιλιά, ναυτία, πρήξιμο και δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.
• Αιμορραγία. Μπορεί να συμβεί μετά την αφαίρεση των ωοθηκών από τις ωοθήκες εάν ο γιατρός καταστρέψει ένα αιμοφόρο αγγείο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Ακόμη λιγότερο συχνά, η ουροδόχος κύστη, τα έντερα ή ο ιστός των ωοθηκών τραυματίζονται.
• Καρκίνος. Έτσι, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει τη συσχέτιση μεταξύ φαρμάκων γονιμότητας και γυναικολογικών καρκίνων, καρκίνου του μαστού και παιδικών καρκίνων, ότι λόγω της ορμονικής θεραπείας, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών αυξάνεται ελαφρώς.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Συχνά, οι γυναίκες εμφυτεύονται με πολλαπλά έμβρυα για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους για σύλληψη. Συνήθως 1-2 από αυτά ριζώνουν, αλλά μερικές φορές περισσότερα. Ο κίνδυνος να φέρεις δίδυμα και τρίδυμα είναι ότι γεννιούνται συχνά με χαμηλό σωματικό βάρος ή πρόωρα. Επιπλέον, μερικά παιδιά παίρνουν λάθος θέση στη μήτρα, γι' αυτό και δεν μπορούν να γεννηθούν μόνα τους και μερικές φορές πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, τώρα προσπαθούν να εμφυτεύσουν λιγότερα έμβρυα.

Επιπλέον, με την εξωσωματική γονιμοποίηση παραμένουν οι κίνδυνοι αποβολής, έκτοπης εγκυμοσύνης, συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών, πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης.

Τι χρειάζεστε για να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης;

Πρώτον, ένας άνδρας πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο και μια γυναίκα από έναν γυναικολόγο. Ο τελευταίος θα παραπέμπει σε ειδικό γονιμότητας εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υπογονιμότητας. Θα πραγματοποιήσει μια διαβούλευση, θα γράψει μια γνώμη και θα εξηγήσει πώς να συμπληρώσετε σωστά μια αίτηση για εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου ιατρικής. Συνήθως, για αυτό πρέπει να συλλέξετε έγγραφα Διεξαγωγή εξωσωματικής γονιμοποίησης για κατοίκους της περιοχής της Μόσχας το 2020 (γνωμάτευση γιατρού, διαβατήρια, ασφαλιστήρια συμβόλαια, SNILS) και επικοινωνήστε με το τοπικό Υπουργείο Υγείας. Μια ειδική ιατρική επιτροπή θα αποφασίσει εάν θα παραπεμφθείτε για εξωσωματική γονιμοποίηση. Η απάντηση πρέπει να δοθεί εντός 10 ημερών.

Εάν δεν θέλετε να ασχοληθείτε με τα έγγραφα, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να γίνει εντελώς για δικά σας χρήματα. Για αυτό όμως πρέπει να υπάρχει και μαρτυρία γιατρού.

Εφόσον η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, τότε δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για τίποτα;

Όχι πραγματικά. Το CHI περιλαμβάνει μόνο το βασικό Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Αυγούστου 2012 Αρ. 107n "Σχετικά με τη διαδικασία χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αντενδείξεις και περιορισμούς στη χρήση τους", ένα πρόγραμμα που δεν περιλαμβάνει όλες τις διαδικασίες. Για παράδειγμα, θα πρέπει να πληρώσετε για την αποθήκευση ενός κρυοσυντηρημένου (κατεψυγμένου) εμβρύου ή σπέρματος δότη.

Όμως το κόστος δεν σταματά εκεί. Η ασφάλιση καλύπτει μόνο ένα συγκεκριμένο ποσό, το ύψος του οποίου εξαρτάται από την περιοχή. Έτσι, το 2021 στην Αγία Πετρούπολη ο ΝΟΜΟΣ ΤΗΣ ΑΓΙΑΣ ΠΕΤΡΟΥΠΟΛΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΔΑΦΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΓΓΥΗΣΕΩΝ ΔΩΡΕΑΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΕ ΠΟΛΙΤΕΣ ΣΤΗΝ ΑΓΙΑ προγράμματα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες στην επικράτεια της Δημοκρατίας για το 2020 και για την περίοδο προγραμματισμού του 2021 και του 2022 - 214 χιλιάδες, στην περιοχή Ulyanovsk ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΡΙΣΗ ΤΟΥ ΕΔΑΦΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΓΓΥΗΣΕΩΝ ΔΩΡΕΑΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΣΕ ΠΟΛΙΤΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ 222000. Εάν το πραγματικό κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι υψηλότερο, οι γονείς θα πληρώσουν τη διαφορά.

Άκουσα ότι υπάρχει ουρά για εξωσωματική. Αυτό είναι αλήθεια?

Σε γενικές γραμμές, δεν πρέπει να υπάρχει ουρά, αλλά όλα εξαρτώνται από την περιοχή και τις ποσοστώσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση που θα διαθέσει η κυβέρνηση. Αυτό είναι το όνομα του αριθμού των διαδικασιών που πληρώνει το κράτος για κάθε χρόνο και οι αριθμοί είναι διαφορετικοί παντού. Για παράδειγμα, στην περιοχή της Μόσχας το 2020, ο αριθμός των ποσοστώσεων για εξωσωματική γονιμοποίηση το 2020 αυξήθηκε κατά 6 χιλιάδες ποσοστώσεις. Εάν υπάρχουν περισσότερα άτομα που επιθυμούν να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση, μπαίνουν στη λίστα αναμονής.

Μπορώ να επιλέξω κλινική;

Ναί. Σύμφωνα με το νόμο, Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Αυγούστου 2012 αριθ. 107n "σχετικά με τη διαδικασία χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αντενδείξεις και περιορισμούς στη χρήση τους", οι γονείς μπορούν να επιλέξουν μια ιδιωτική ή δημόσια κλινική μια συγκεκριμένη λίστα. Εάν οι θέσεις που έχουν διατεθεί για ένα συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο έχουν τελειώσει, θα πρέπει να κάνετε ουρά ή να συμφωνήσετε με το ίδρυμα όπου εξακολουθούν να υπάρχουν.

Πώς γίνονται όλα αυτά;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται σε στάδια. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Διέγερση ωοθηκών

Στη γυναίκα συνταγογραφείται Εκπαίδευση ασθενούς: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Πέρα από τα Βασικά) ενέσεις ορμονών για τη λήψη τουλάχιστον δύο ωοθυλακίων (τη λεγόμενη φυσαλίδα ωαρίου) με διάμετρο 15-18 mm. Μερικές φορές όμως ωριμάζουν περισσότερα από 20 γεννητικά κύτταρα. Επίσης, αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να ελέγχετε την ώρα που εμφανίζεται η ωορρηξία.

Συνήθως η ασθενής έρχεται στον γιατρό την 3-5η ημέρα της περιόδου της. Υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα της λεκάνης, κάνει εξέταση αίματος για ορμόνες και καθορίζει την ημέρα από την οποία πρέπει να χορηγηθούν διεγερτικά. Κατά κανόνα, οι ενέσεις γίνονται μία φορά την ημέρα κάτω από το δέρμα.

Η διέγερση μπορεί να γίνει ή όχι. Τότε η διαδικασία ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο, αλλά σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένα ωάριο ωριμάζει σε μια γυναίκα.

Λήψη γεννητικών κυττάρων

32–36 ώρες μετά την τελευταία εκπαίδευση του ασθενούς: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Πέρα από τα Βασικά) οι ορμονικές ενέσεις παρακεντούνται (τρυπούνται) των ωοθυλακίων. Για να διασφαλιστεί ότι όλα πάνε όσο το δυνατόν ακριβέστερα, η διαδικασία παρακολουθείται με χρήση υπερήχων. Συνήθως στη γυναίκα χορηγείται ελαφριά αναισθησία για ανακούφιση από τον πόνο.

Η ανάκτηση ωαρίων διαρκεί 15-30 λεπτά. Μετά από αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε για αρκετές ώρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Την ίδια μέρα, ένας άνδρας πρέπει να δωρίσει σπέρμα, εκτός εάν χρησιμοποιηθούν κρυοσυντηρημένα γεννητικά κύτταρα για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Γονιμοποίηση και ανάπτυξη εμβρύων στο εργαστήριο

Τα προκύπτοντα ωάρια συνδυάζονται με σπέρμα σε εργαστηριακά γυάλινα σκεύη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία Εκπαίδευση ασθενών: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics), περίπου το 65% από αυτούς γονιμοποιούνται.

Αλλά εάν ένας άνδρας έχει σπέρμα κακής ποιότητας σύμφωνα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης σπέρματος, τότε η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο IVF Procedures της ενδοκυτταροπλασματικής ένεσης σπέρματος (ICSI). Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγονται τα πιο κινητά και δομικά σωστά ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα, μερικές φορές αφαιρούνται απευθείας από τον όρχι. Στη συνέχεια, κάθε σπερματοζωάριο εγχέεται σε ένα μόνο ωάριο χρησιμοποιώντας μια μικροβελόνα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η πιθανότητα γονιμοποίησης με αυτόν τον τρόπο είναι 50-70%. Εκπαίδευση ασθενούς: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics).

Μετά από αυτό, το έμβρυο τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο, το οποίο αλλάζει καθημερινά. Οι ειδικοί αναπτύσσουν το έμβρυο για 3-5 ημέρες, παρατηρώντας συνεχώς τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.

Προεμφυτευτική διάγνωση

Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απόκτησης μωρού με σύνδρομο Down ή με κληρονομικές ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση, οι διαδικασίες προεμφυτευτικής εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική διάγνωση πριν από τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα. Για αυτό, λαμβάνεται ένα από το έμβρυο, το οποίο αποτελείται από οκτώ κύτταρα, για να μελετηθούν τα χρωμοσώματα. Είναι αλήθεια ότι λόγω αυτής της διαδικασίας, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει. Επομένως, η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εμβρυομεταφορά

Αυτό γίνεται συνήθως την 3η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Όμως σε ορισμένες γυναίκες εμφυτεύεται έμβρυο την 5η ημέρα, έτσι ώστε να υπάρχει χρόνος για να παρατηρήσουν την κυτταρική διαίρεση και να επιλέξουν το καλύτερο έμβρυο.

Η μεταφορά γίνεται χωρίς αναισθησία ή άλλη αναισθησία. Ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας πολύ προσεκτικά ώστε να μην εμφανιστούν πόνοι και σπασμοί. Διαφορετικά, το έμβρυο δεν θα ριζώσει.

Στη συνέχεια, το έμβρυο εγχέεται μέσω ενός σωλήνα μαζί με μια ελάχιστη ποσότητα υγρού. Επιπλέον, σε γυναίκες κάτω των 35 ετών εμφυτεύονται εκπαίδευση ασθενών: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics), μόνο μία και εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι η πρώτη ή η μέλλουσα μητέρα είναι μεγαλύτερη, μεταφέρονται δύο ή περισσότερα έμβρυα για να αυξηθούν οι πιθανότητες της εγκυμοσύνης.

Τα υπόλοιπα έμβρυα προσφέρονται για κρυοσυντήρηση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αργότερα εάν η προσπάθεια σύλληψης είναι ανεπιτυχής.

Όλγα Μπελόκων

Σήμερα, γενικά, δεν υπάρχει διαφορά αν η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται με νωπά ή κρυοσυντηρημένα έμβρυα. Η αποτελεσματικότητα είναι η ίδια.

Μετά τη μεταφορά του εμβρύου, συνιστάται να ξαπλώσετε για λίγο. Αν και η έρευνα δείχνει εκπαίδευση ασθενών: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics), δεν επηρεάζει την επιτυχία της εμφύτευσης.

Είναι σίγουρα δύσκολο να προετοιμαστείτε για εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό είναι αλήθεια?

Ναί. Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία διαρκεί περίπου δύο μήνες. Για να αυξηθούν οι πιθανότητες σύλληψης, οι γιατροί συστήνουν τα ζευγάρια Preparing for ART να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, να ξεκινήσουν να τρώνε υγιεινά και να παίρνουν φολικό οξύ, να σταματήσουν το κάπνισμα και το αλκοόλ και να μειώσουν την πρόσληψη καφεΐνης. Η άσκηση είναι επίσης χρήσιμη καθώς βοηθά στον έλεγχο του βάρους.

Επιπλέον, μια γυναίκα χρειάζεται να θεραπευτεί από όλες τις χρόνιες ασθένειες, να εμβολιαστεί κατά της ερυθράς, του τετάνου, του κοκκύτη και της γρίπης, εάν δεν το έχει κάνει έγκαιρα σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Όμως οι κύριες προετοιμασίες ξεκινούν λίγο πριν τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για αυτό, πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF):

• Έλεγχος εφεδρείας ωοθηκών. Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια γυναίκα ελέγχεται για οιστραδιόλη, ωοθυλακιοτρόπους και αντι-Müllerian ορμόνες. Της έχει συνταγογραφηθεί επίσης υπερηχογράφημα πυέλου. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας ή εάν μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο είναι κατάλληλη για τον ασθενή.
• Ανάλυση σπέρματος. Γίνεται αν δεν έγινε κατά την εξέταση για υπογονιμότητα.
• Έλεγχος για λοιμώξεις. Και οι δύο σύντροφοι ελέγχονται για σύφιλη, γονόρροια, HIV, ηπατίτιδα.
• Ψεύτικη εμβρυομεταφορά. Συνήθως γίνεται ένα μήνα πριν την πραγματική εμφύτευση του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να μελετήσετε καλύτερα τις επιμέρους παραμέτρους της κοιλότητας της μήτρας, να επιλέξετε έναν πιο κατάλληλο σωλήνα καθετήρα και να βρείτε το βέλτιστο μέρος για το έμβρυο. Σε περίπτωση λανθασμένης μεταφοράς, μπορεί να υπάρχει μια μπλε βαφή στο σωλήνα για να βοηθήσει στον έλεγχο της διαδικασίας παροχής υγρού.
• Εξέταση της κοιλότητας της μήτρας. Πραγματοποιείται με υστεροσκόπηση, όταν ένας σωλήνας με βιντεοκάμερα εισάγεται στον κόλπο. Μερικές φορές γίνεται ηχοϋστερογραφία (υπερηχογράφημα της κοιλότητας της μήτρας με πλήρωση με υγρό).

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα Εκπαίδευση ασθενούς: Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) (Beyond the Basics) συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μία έως δύο εβδομάδες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο ασθενής να μην έχει ωορρηξία σε μια απρογραμμάτιστη στιγμή.

Ορισμένες κλινικές προτείνουν στις γυναίκες να απολινώνουν τις σάλπιγγες τους πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για να μειωθεί ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, τα εξαρτήματα απλώς σφίγγονται στη μέση με ένα χειρουργικό νήμα ή συνδετήρα. Όπως σημειώνει η Όλγα Μπελόκον, στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απαραίτητο για επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο επίδεσμος μερικές φορές βλάπτει τη ροή του αίματος στις ωοθήκες, επομένως η ορμονική διέγερση δεν θα λειτουργήσει καλά. Και μετά τη μεταφορά, το έμβρυο μπορεί ακόμα να αποκτήσει βάση στο εναπομείναν «κολόβωμα» της σάλπιγγας.

Συμβαίνει ότι πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι σάλπιγγες πρέπει να αποκοπούν εντελώς.

Όλγα Μπελόκων

Εάν μια γυναίκα συσσωρεύσει υγρό στις σάλπιγγες (αυτό ονομάζεται υδροσάλπιγγα), προσφέρεται να αφαιρεθούν πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό γίνεται για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας σας. Εάν αυτό δεν γίνει, το υγρό θα εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και θα ξεπλύνει το έμβρυο.

Τι θα συμβεί μετά τη διαδικασία;

Συνήθως, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει αμέσως στην καθημερινότητά της η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι λόγω της διέγερσης, οι ωοθήκες είναι ελαφρώς διευρυμένες και μπορεί να πονέσουν. Για να αποφύγετε την ταλαιπωρία, οι γιατροί συνιστούν να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος απώλειας της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη, μια ορμόνη που μειώνει τις συσπάσεις της μήτρας και προετοιμάζει το σώμα για να γεννήσει ένα μωρό, ξεκινά από την πρώτη μέρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Εξαιτίας αυτού, η κατάσταση της υγείας μπορεί να αλλάξει. Μερικές φορές, μέσα σε λίγες μέρες, ένα διαυγές υγρό ρέει έξω από τον κόλπο ή εμφανίζεται κηλίδωση, και αυτό είναι φυσιολογικό. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και πόνος στο στήθος.

12 ημέρες μετά τη λήψη των ωαρίων, πρέπει να περάσετε εξετάσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) για την ορμόνη hCG. Αυτό θα δείξει αν η γυναίκα είναι έγκυος. Εάν έχει συμβεί σύλληψη, ο ειδικός γονιμότητας θα σας παραπέμψει σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και μετά από 3-4 εβδομάδες θα σας συστήσει υπερηχογράφημα.

Εάν η hCG παραμένει χαμηλή, τότε τίποτα δεν έχει λειτουργήσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη προγεστερόνης και να περιμένετε την έμμηνο ρύση. Στη συνέχεια, ο ειδικός θα σας συμβουλεύσει για το πότε να δοκιμάσετε άλλη μια προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι καθορίζει την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Όλγα Μπελόκων

Για κάποιο λόγο, υπάρχει μια μεγάλη παρανόηση ότι υπάρχουν μέθοδοι που μπορούν να εγγυηθούν την εγκυμοσύνη κυριολεκτικά την πρώτη φορά. Όμως η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί εγγύηση εγκυμοσύνης. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε περισσότερες από μία προσπάθειες, και όχι δύο, και όχι τρεις, για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) μειώνουν τις πιθανότητες σύλληψης:

• Η ηλικία της μητέρας. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είσαι, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνεις έγκυος. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες μετά την ηλικία των 41 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ωάρια δότη.
• Χαρακτηριστικά του εμβρύου. Θεωρείται ότι η μεταφορά βλαστοκύστης βελτιώνει το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων σε σύγκριση με τη μεταφορά εμβρύων στο στάδιο της διάσπασης σε κύκλους φρέσκιας εξωσωματικής γονιμοποίησης ή ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος: Κριτικές και μετα-ανάλυση ότι τα έμβρυα ηλικίας 5 ημερών ριζώνουν καλύτερα. Πιο συχνά όμως τα έμβρυα μεταφέρονται την τρίτη ημέρα, γιατί υπό εργαστηριακές συνθήκες δεν επιβιώνουν όλα μέχρι την πέμπτη ημέρα.
• Έλλειψη εγκυμοσύνης στο παρελθόν. Εάν μια γυναίκα δεν έχει καταφέρει ποτέ πριν να συλλάβει και να γεννήσει παιδί, τότε οι πιθανότητες επιτυχούς εξωσωματικής είναι μικρότερες.
• Η αιτία της υπογονιμότητας. Σοβαρές γυναικολογικές ασθένειες, όπως η ενδομητρίωση ή η διαταραχή της ωορρηξίας, μειώνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης περισσότερο από την ανεξήγητη υπογονιμότητα.
• Ο τρόπος ζωής της μητέρας. Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ ή καφεΐνης και η χρήση ναρκωτικών μειώνουν τις πιθανότητες σύλληψης.