«Δεν χρειάζεται να βάλεις κανέναν σε δίαιτα»: συνέντευξη με τον ενδοκρινολόγο Γιούρι Ποτέσκιν

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Σχετικά με το υπερβολικό βάρος, τη διατροφή, την αποτοξίνωση, τις ορμονικές διαταραχές και τον διαβήτη.

Yuri Poteshkin - ενδοκρινολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, ιατρικός διευθυντής της κλινικής Atlas, μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας και της Κοινότητας Cochrane.

Το Lifehacker μίλησε με τον Γιούρι και έμαθε πώς να προλαμβάνουμε τις ενδοκρινικές παθήσεις, γιατί παίρνουμε βάρος, εάν η περίσσεια του είναι πάντα επιβλαβής για την υγεία και τι δεν πρέπει να κάνετε σε καμία περίπτωση εάν θέλετε να χάσετε βάρος. Βρήκαμε επίσης αν αξίζει να καθαρίσουμε το σώμα από τις τοξίνες και πώς να αντιμετωπίσουμε σωστά τον διαβήτη.

Σχετικά με την ενδοκρινολογία, την πρόληψη ασθενειών και το υπερβολικό βάρος

Τι είναι η ενδοκρινολογία και γιατί χρειάζεται;

Η ενδοκρινολογία ήταν η επιστήμη των ενδοκρινών αδένων, των προϊόντων που παράγουν και του τρόπου με τον οποίο όλα αυτά ρυθμίζουν τη λειτουργία του σώματος. Νομίζω ότι τώρα διευρύνει τα όριά του: είναι τώρα, μάλλον, η επιστήμη της χυμικής ρύθμισης Η ρύθμιση του χυμού είναι ένας από τους μηχανισμούς ρύθμισης ζωτικών διεργασιών στο σώμα, που πραγματοποιείται μέσω των υγρών μέσων του σώματος (αίμα, λέμφος, υγρό ιστού, σάλιο) με τη βοήθεια ορμονών που εκκρίνονται από κύτταρα, όργανα, ιστούς. κανονισμός λειτουργίας. Και μιλώντας με κλινική έννοια, η ενδοκρινολογία είναι ένας κλάδος που μελετά τις ασθένειες των ενδοκρινών αδένων.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να απευθυνθείτε απευθείας στον ενδοκρινολόγο, παρακάμπτοντας τον θεραπευτή;

Πάντα, σε κάθε περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να πάτε σε έναν ενδοκρινολόγο, αλλά σε έναν θεραπευτή. Το τελευταίο έχει ευρεία προοπτική και έχει μεγάλο όγκο γνώσεων από διάφορους τομείς της ιατρικής.

Φυσικά, εάν έχετε χρόνια ενδοκρινική νόσο ή γνωρίζετε εκ των προτέρων ότι έχετε ενδοκρινολογικά προβλήματα, τότε μπορείτε να απευθυνθείτε αμέσως στον κατάλληλο ειδικό.

Αλλά αν δεν είστε σίγουροι, πηγαίνετε σε έναν θεραπευτή. Θα αποκλείσει τα πιο συνηθισμένα προβλήματα και θα σας στείλει στον κατάλληλο γιατρό. Ενώ ο ενδοκρινολόγος θα αποκλείσει ασθένειες μόνο από τη δική του περιοχή, το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει. Επιπλέον, υπάρχουν πολύ περισσότεροι θεραπευτές. Επομένως, είναι πιο λογικό να επικοινωνήσετε πρώτα μαζί τους.

Με τι απευθύνονται κυρίως οι άνθρωποι στον ενδοκρινολόγο;

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με άτομα που έχουν περάσει τα τεστ μόνοι τους και τώρα δεν καταλαβαίνουν τι να κάνουν με τα αποτελέσματά τους. Γιατί τους παρέδωσαν, δεν μπορούμε πάντα να καταλάβουμε. Αλλά μερικές φορές, χάρη σε αυτό, αποδεικνύεται ότι αναγνωρίζεται κάποιο είδος ασθένειας.

Όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε έλεγχο υγείας ρουτίνας σε μια κλινική, εμπλέκονται διαφορετικοί γιατροί. Και επίσης ένας θεραπευτής που συνοψίζει όλες τις πληροφορίες, τις συστηματοποιεί, επικοινωνεί με τους συναδέλφους και στη συνέχεια εξηγεί τα πάντα στον ασθενή. Αλλά όταν οι ίδιοι οι άνθρωποι αποφασίζουν να κάνουν κάποιο είδος ανάλυσης, τότε έχουν πολλές ερωτήσεις. Και απλώς πηγαίνουν στον ενδοκρινολόγο - για να ρωτήσουν τι σημαίνει όλο αυτό.

Επίσης, υπάρχουν και εκείνοι που έχουν κάποια συμπτώματα - δεν ξέρουν τι τους συμβαίνει και τι εξετάσεις πρέπει να κάνουν. Και αποφασίζουν ότι είναι καλύτερα να πάνε αμέσως στον γιατρό. Αυτοί είναι απόλυτα λογικοί άνθρωποι. Και μου φαίνεται ότι είναι λιγότεροι.

Είναι απαραίτητο να δώσετε ανεξάρτητα αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς ή κάτι τέτοιο, εάν τίποτα δεν σας ενοχλεί;

Υπάρχουν τεστ ρουτίνας που πρέπει να γίνονται σε διαφορετικές ώρες - ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Ο θεραπευτής σας μπορεί να σας πει για αυτά.

Μερικές φορές μπορείτε επίσης να δώσετε αίμα για να προσδιορίσετε το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH). Αυτό απαιτείται για τη σάρωση για υπερθυρεοειδισμό. Έτσι, δεν θα χάσετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, επειδή τα συμπτώματά της είναι μη ειδικά και μεταμφιεσμένα σε αναιμία, διαταραχές της περιόδου και πολλά άλλα. Πότε πρέπει να γίνει εξέταση TSH; Θα πω, μάλλον, το κακό - όταν έχετε σχεδόν οποιαδήποτε συμπτώματα. Βασικά, οι θεραπευτές το κάνουν αυτό.

Και είναι επίσης πολύ σημαντικό, ακόμη και χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων και παραπόνων, όλοι οι άνθρωποι στην ηλικία των 45 ετών να περνούν το φάσμα των λιπιδίων και τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη για τον έλεγχο για σακχαρώδη διαβήτη και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Για άτομα κάτω των 45 ετών, τέτοιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται εάν είναι υπέρβαροι, έχουν υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχουν συγγενείς με διαβήτη.

Αξίζει επίσης να ελέγξετε μια γυναίκα εάν είναι υπέρβαρη και γέννησε ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 3.600 γρ. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για το μωρό, αλλά η μητέρα μπορεί να έχει διαταράξει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να προλάβετε τις ενδοκρινικές παθήσεις;

Οι περισσότερες ενδοκρινικές παθήσεις συμβαίνουν τυχαία - απλώς και μόνο επειδή δεν έχουμε τύχη. Δεν μπορούμε να τους αποτρέψουμε. Υπάρχουν όμως εκείνα με τα οποία μπορείτε να εργαστείτε - η παχυσαρκία και ο διαβήτης. Μπορούν και πρέπει να προληφθούν. Και όλοι ξέρουν πώς, αλλά κανείς δεν το κάνει.

Το πρώτο επίπεδο πρόληψης είναι φυσικά ορισμένοι διατροφικοί κανόνες. Αλλά σίγουρα όχι δίαιτα. Δεν χρειάζεται να βάζετε κανέναν σε καμία δίαιτα. Πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές αρχές της διατροφής και τους κανόνες επιλογής προϊόντων. Αυτό κάνει ο ενδοκρινολόγος.

Και αν υπάρχουν ερωτήσεις «Και έφαγα αυτό και αυτό, και μετά αυτό. Τι θα σήμαιναν όλα αυτά; », Τότε πρέπει ήδη να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο.

Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι είναι αρκετά πρόθυμοι να κάνουν αλλαγές στη διατροφή. Αλλά η σωματική δραστηριότητα - το δεύτερο επίπεδο πρόληψης - μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ενσωματωθεί στην καθημερινή σας ρουτίνα.

Ποιος είναι ο μηχανισμός αύξησης βάρους;

Είναι αρκετά απλό. Αυτή είναι μια τυπική αναντιστοιχία μεταξύ της κατανάλωσης ενέργειας και της καταναλισκόμενης ενέργειας. Το συγκρότημα ξεκινά περαιτέρω. Έχουμε ρυθμιστικούς μηχανισμούς για την όρεξη και την πείνα. Το λίπος λέει σε ολόκληρο το σώμα: μειώστε την όρεξη, τρώτε αρκετά. Γιατί όμως ένα άτομο συνεχίζει να το κάνει αυτό;

Όταν μιλάμε για λίγο περιττό βάρος, τότε ένας παράγοντας συμπεριφοράς μπορεί να παίξει ρόλο. Για παράδειγμα, ένα άτομο δεν σκέφτηκε καν και δεν είχε στόχο να διατηρήσει ένα φυσιολογικό βάρος. Λοιπόν, τρώει και τρώει, νόστιμο και νόστιμο. Όλα αυτά μπορούν να διορθωθούν με γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, διατροφική παρέμβαση και σωματική δραστηριότητα.

Και σε άτομα με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (άνω των 35), τα ψυχολογικά προβλήματα είναι ήδη αναμφισβήτητα συνδεδεμένα. Κατά κανόνα, έχουν ήδη έμφαση στο να απολαμβάνουν ευχαρίστηση από το φαγητό. Και αυτό μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους: κατάθλιψη, άγχος, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, ανεκπλήρωτες ανάγκες και πολλά άλλα.

Λέγεται επίσης συχνά ότι ένα άτομο ανάρρωσε «λόγω ορμονών». Πόσο αλήθεια είναι αυτό;

Ναι, εξαιτίας αυτών, ένας άνθρωπος μπορεί να γίνει καλύτερος. Αλλά ακόμα και λόγω ορμονών, δεν θα μπορεί να αποκτήσει δείκτη μάζας σώματος πάνω από 35. Για παράδειγμα, με τον υποθυρεοειδισμό, η αύξηση βάρους μπορεί να είναι έως και 5% του βάρους. Δηλαδή, ένα άτομο ζύγιζε 70 κιλά, και έγινε 73. Συμφωνώ, όχι και τόσο μεγάλη διαφορά.

Μεταξύ όλων των περιπτώσεων παχυσαρκίας, η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ως αιτία αύξησης βάρους είναι μόνο 2%.

Ποια τακτική για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας λειτουργεί;

Όταν ένα άτομο φροντίζει τον εαυτό του, αρχίζει να σκέφτεται: «Έτσι, άρχισα να τρώω περισσότερα γλυκά ή λιπαρά φαγητά. Γιατί? Πρέπει να κάνει αυτή την ερώτηση, να αναλύσει τη διατροφή, να βγάλει συμπεράσματα, να πάρει αποφάσεις και να αλλάξει τη διατροφή.

Όταν εμείς, οι ενδοκρινολόγοι, εξηγούμε τις βασικές αρχές, βασιζόμαστε σε ένα συνειδητό άτομο που θα καταλάβει ότι κάτι έχει αλλάξει. Επομένως, θα ενεργήσει με αυτόν τον τρόπο: «Ναι, άρχισα να τρώω περισσότερα από τα λάθος προϊόντα. Τώρα θα μεταβώ σε άλλους και θα μάθω τι συμβαίνει. Ίσως πρέπει να δω έναν ψυχολόγο, να αλλάξω δουλειά ή να κάνω κάτι άλλο».

Και οι τακτικές εδώ είναι πολύ απλές. Με δείκτη μάζας σώματος έως 27, έχουμε μόνο διατροφή και σωματική δραστηριότητα στο οπλοστάσιό μας. Μόλις ο ΔΜΣ αυξηθεί σε 27 ή περισσότερο, μπορεί να συνδεθεί η φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή υπερχοληστερολαιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα προβλήματα.

Και με ΔΜΣ 35 ή περισσότερο, είναι ήδη απαραίτητο να συνταγογραφηθούν φάρμακα ή/και χειρουργική θεραπεία. Όλα εδώ είναι ήδη πολύ σοβαρά, επειδή η παχυσαρκία είναι αναπόφευκτα γεμάτη με παθολογία των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και διαβήτη.

Και ποιες είναι οι κακές συμβουλές; Τι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αν θέλετε να χάσετε βάρος;

Η πιο επιβλαβής συμβουλή είναι να περιορίσετε δραστικά την πρόσληψη θερμίδων. Και ακόμη πιο επιβλαβής είναι ο περιορισμός της ενέργειας. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο βρίσκεται σε μια κατάσταση όπου δεν έχει τη δύναμη να εκτελέσει τρέχοντα καθήκοντα.

Και σίγουρα δεν θα ασχοληθεί με σωματική δραστηριότητα. Και αν ξεκινήσει, θα οδηγήσει σε καταβολισμό, με αποτέλεσμα ο μυϊκός ιστός να αρχίσει να διασπάται. Αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνει.

Ο σοβαρός περιορισμός των θερμίδων είναι κακός για μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ναι, κάποιος μπορεί να χάσει βάρος γρήγορα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Αλλά αυτή η γρήγορη απώλεια βάρους τελειώνει με μια ανάκαμψη: το βάρος μόλις επανέρχεται.

Και μια άλλη μάλλον επιβλαβής μέθοδος που χρησιμοποιούν πολλοί ειδικοί είναι η καταμέτρηση θερμίδων.

Γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι αρχίζουν να ενοχλούνται και να ανησυχούν πολύ όταν μετρούν πόσες θερμίδες ξόδεψαν εκεί και έφτασαν εδώ. Αυτό οδηγεί τελικά σε νεύρωση.

Και αυτοί για τους οποίους μιλάμε τώρα το πιθανότερο είναι να έχουν ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να είστε προσεκτικοί μαζί τους. Δεν πρέπει να ανησυχούν. Και το σχέδιο διόρθωσης βάρους θα έπρεπε να τους ήταν άνετο. Εξάλλου, είναι πάντα δυσάρεστο για εμάς όταν ένας άγνωστος ανακατεύεται στη ζωή μας.

Και φανταστείτε ότι σας λένε συνεχώς: «Τώρα θα το φας αυτό». Απαντάς ότι δεν σου αρέσει, αλλά σου λένε: «Όχι, πρέπει να φας μόνο αυτό». Τι νομίζετε; Απλώς στείλτε το στον εαυτό σας στην κόλαση. Κάποιος μπορεί να έχει τάσεις υπακοής και θα ακολουθήσει το μοτίβο για λίγο. Αλλά και αυτοί θα έχουν ένα όριο υπομονής.

Επομένως, είναι καλύτερο να μην μετράτε θερμίδες, αλλά να κρατάτε ημερολόγιο ή να φωτογραφίζετε το φαγητό που έχετε φάει και να το δείξετε στον γιατρό σας. Και θα προσαρμόσει απαλά και ομαλά τη διατροφή. Είναι άνετο. Πιστέψτε με, κάθε αλλαγή που κάνουμε στη διατροφή είναι μια νίκη. Πρέπει να αφήσουμε ένα άτομο με μια μόνιμα αλλοιωμένη επαρκή κατανόηση του πώς να τρώει.

Είναι πάντα επιβλαβές το περιττό βάρος; Ή μήπως υπάρχει κάποιο εύρος όπου δεν μπορείτε να ανησυχείτε για την υγεία σας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι οποιοδήποτε υπερβολικό βάρος βλάπτει τις αρθρώσεις σας. Δεν θα το νιώσεις αύριο ή μεθαύριο, αλλά στα 60 σου. Όλοι γύρω σας θα αρχίσουν ξαφνικά να εξασκούνται στο σκανδιναβικό περπάτημα και δεν θα μπορείτε να κινηθείτε κανονικά επειδή πονάνε τα γόνατά σας.

Αν μιλάμε για μεταβολικές αλλαγές, τότε αρκεί να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση για αρκετές ημέρες. Εάν δεν ανέβει πάνω από 135 σε 85, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ. Και αν ανέβει πάνω από 135, τότε και αυτό μπορεί να μην είναι ακόμα πρόβλημα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να βάζετε καθημερινό πιεσόμετρο για να ξέρουμε με σιγουριά αν είναι υψηλή ή χαμηλή, αν υπάρχουν πτώσεις την ημέρα και τη νύχτα. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά.

Το επόμενο σημείο είναι μια εξέταση γλυκοαιμοσφαιρίνης, η οποία βοηθά στην εκτίμηση του μέσου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό είναι δείκτης εμφάνισης διαβήτη. Ελέγξτε το. Αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα στα υπέρβαρα άτομα.

Και το τελευταίο είναι το λιπιδικό φάσμα. Αυτά είναι η ολική χοληστερόλη, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής και υψηλής πυκνότητας, τα τριγλυκερίδια. Κάντε εξετάσεις για το επίπεδό τους στο αίμα. Εάν οι τιμές είναι εντός του κανονικού εύρους, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Εάν κάποιο από τα παραπάνω δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα - αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε να χάσετε βάρος. Παρεμπιπτόντως, το κάπνισμα απαγορεύεται αυστηρά.

Δηλαδή, εάν, με το υπερβολικό βάρος, όλοι οι παραπάνω δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε πάρα πολύ;

Ναι, εκτός από μελλοντικά προβλήματα στις αρθρώσεις. Και αν υπάρχουν συγγενείς με διαβήτη, θα προσπαθούσα να παρακολουθώ το βάρος μου. Η υπερβολή του επιταχύνει το πέρασμα του χρόνου.

Εάν όλα γίνουν σωστά, η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη θα ξεκινήσει στην ηλικία των 60–70 ετών και θα είναι πολύ πιο ήπια.

Αν όμως δεν προσέχεις τον εαυτό σου, στα 40 σου θα έχεις επιπλοκές και θα πάρεις ένα σωρό φάρμακα. Δηλαδή, απλά διατηρώντας ένα υγιές βάρος, μπορείτε να κερδίσετε 30 χρόνια ποιοτικής ζωής.

Σχετικά με τις δίαιτες, την αποτοξίνωση και τις ορμονικές διαταραχές

Πώς νιώθετε για τις νέες δίαιτες, για παράδειγμα, τη δίαιτα paleo ή τη δίαιτα κετο; Υπάρχουν πραγματικά χρήσιμα;

Λοιπόν, πώς μπορώ να σχετιστώ μαζί τους αν είπα ότι οι διατροφικές συνήθειες πρέπει να αλλάξουν ομαλά και προσεκτικά. Πρέπει να προσαρμοστούν στον τρόπο ζωής του ατόμου ώστε να μείνουν μαζί του για πάντα. Και όλες οι δίαιτες είναι προσωρινές. Δεν μπορούμε να εκχωρήσουμε κανένα από αυτά μόνιμα.

Φυσικά, αυτές οι δίαιτες έχουν θαυμαστές. Αλλά το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και δεν μπορούν όλοι να αντέξουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτό που τηρούν οι άλλοι.

Και αν κοιτάξετε απλώς τις στατιστικές, τότε τα αποτελέσματα των ανθρώπων που ακολουθούν την ίδια δίαιτα κετο δεν είναι πολύ καλά: μπορεί να αναπτύξουν ή να επιδεινώσουν χρόνιες ασθένειες ή άλλα προβλήματα υγείας. Γενικά, αυτή η δίαιτα δημιουργήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η σωστά επιλεγμένη διατροφή λειτουργεί καλά. Και αυτό είναι όλο.

Και μάλιστα, όλες οι δίαιτες μοιάζουν πολύ. Δεν υπάρχουν πολλά συστατικά στη διατροφή μας, και έχουμε λίγες επιλογές. Μία από τις αρχές της διατροφικής διόρθωσης - ο περιορισμός της πρόσληψης ζάχαρης - υπάρχει γενικά σε όλα τα σχήματα.

Επιπλέον, η δίαιτα χωρίζεται σε δύο τύπους: με περιορισμό υδατανθράκων και περιορισμό λιπών και πρωτεϊνών. Και οι περισσότερες δίαιτες είναι κατά των υδατανθράκων. Για παράδειγμα, η ίδια δίαιτα paleo και keto.

Πράγματι, για να είναι οι υδατάνθρακες στη διατροφή και να λειτουργούν καλά, πρέπει να συνεργαστείτε πολύ στενά και ολοκληρωμένα με ένα άτομο. Και αυτό είναι ένα δύσκολο έργο για ανθρώπους που θέλουν να γράψουν ένα βιβλίο για τη διατροφή και στη συνέχεια απλώς να επαναλάβουν σκέψεις από αυτό. Αν πουν: "Φάε λίγο", θα προκύψουν αμέσως ένα σωρό ενδιαφέρουσες ερωτήσεις, α λα "λίγο είναι πόσο;" Ως εκ τούτου, τους είναι πιο εύκολο να πουν: «Μην τρώτε καθόλου. Οι πρόγονοί μας δεν έτρωγαν και δεν χρειάζεται». Όμως οι πρόγονοί μας δεν έζησαν πολύ.

Τώρα είναι ακόμα της μόδας να καθαρίζεις τον οργανισμό από ορισμένες «τοξίνες». Γιατί να μην το κάνετε αυτό;

Γιατί τοξίνες δεν υπάρχουν. Όταν λέμε αυτή τη λέξη, ίσως μια εικόνα από βαρέλια με πράσινο υγρό, κάποιου είδους δηλητήριο που βράζει, σκάει στο κεφάλι κάποιου. Και εδώ είναι το ερώτημα: πώς νομίζεις ότι μπήκαν τέτοια πράγματα στο σώμα μας; Κανείς δεν τα χρησιμοποιεί επίτηδες.

Ζούμε σε έναν πλανήτη όπου υπάρχουν διαφορετικά ιχνοστοιχεία και ουσίες. Κατά τη διάρκεια εκατοντάδων χιλιάδων ετών εξέλιξης, έχουμε αναπτύξει έναν ειδικό μεταβολισμό. Έχουμε συκώτι, ειδικά ένζυμα για να αδρανοποιήσουμε διάφορες ουσίες. Δηλαδή, είμαστε προσαρμοσμένοι σε μια συγκεκριμένη ποσότητα ουσιών που εισέρχονται στον οργανισμό μας, και έχουμε όλα όσα χρειαζόμαστε για να τις αποβάλουμε.

Επίσης, ό,τι υπάρχει μέσα μας είναι μέρος του συνολικού συστήματος. Όλες οι βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα μας είναι στενά αλληλένδετες. Και δεν μπορείτε να «καθαρίσετε» κάτι χωρίς να αλλάξετε την ισορροπία των διαφορετικών δυνάμεων. Και είναι αρκετά δύσκολο να αποκατασταθεί η ισορροπία αυτού του συστήματος.

Για τις χονδρικές μεθόδους καθαρισμού του αίματος, πρέπει να υπάρχουν επιτακτικές ενδείξεις - για παράδειγμα, δηλητηρίαση με ένα συγκεκριμένο δηλητήριο. Ή, με κληρονομική υπερχοληστερολαιμία, οι γιατροί χρησιμοποιούν πλασμαφαίρεση για να μειώσουν τα λιπίδια. Γιατί ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση είναι τόσο κακό που τίποτα άλλο δεν λειτουργεί.

Κάποιος μπορεί να σκεφτεί ότι αφού τον βοηθάει, γιατί να μην κάνω κι εγώ το ίδιο. Αλλά δεν λειτουργεί έτσι. Χρειάζονται καλοί λόγοι. Και αν δεν υπάρχουν, τότε ένας τέτοιος καθαρισμός όχι μόνο δεν θα βοηθήσει, αλλά μάλλον θα βλάψει.

Δεν υπάρχουν απρογραμμάτιστες τοξίνες μέσα μας. Και αν κάποιες ουσίες μας δηλητηριάσουν υπό όρους, τότε, πιθανότατα, κάποιος έριξε δηλητήριο.

Οι τοξίνες είναι δύσκολο να ληφθούν από τα συμβατικά τρόφιμα, ειδικά στις σωστές δόσεις. Και το πιο σημαντικό - σε εκείνες τις δόσεις που θα μπορούσαν να αφαιρεθούν με μεθόδους "καθαρισμού" του σώματος.

Αλλά υπάρχουν εντελώς ανόητες μέθοδοι. Για παράδειγμα, πολλοί προσπαθούν να καθαρίσουν το σώμα μέσω των εντέρων χρησιμοποιώντας κλύσματα. Αλλά έχουμε μια μικροχλωρίδα εκεί που αισθάνεται φυσιολογική. Εξασφαλίζει την ευημερία μας εξισορροπώντας εκατοντάδες είδη βακτηρίων. Αν πιστεύετε ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί της, συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο και γαστρεντερολόγο. Θα μάθουν τη σύνθεσή του και θα πουν αν μπορεί να βελτιωθεί κάπως.

Και αν κάνετε κάτι μόνοι σας, μοιραία θα διαταράξετε την ευαίσθητη ισορροπία των βακτηρίων. Και ως αποτέλεσμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, που συνήθως υπάρχουν σε μικρές ποσότητες, πολλαπλασιάζονται και ξεκινούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αν κοιτάξετε τις πόλεις μας, μπορείτε να δείτε ότι η ιδανική εικόνα του κόσμου για έναν άνθρωπο είναι ο γύρω κόσμος τυλιγμένος σε άσφαλτο, προσεγμένους τετράγωνους θάμνους και φράχτες. Εάν το σώμα σας είναι εξίσου «καθαρό», τότε απλά θα πεθάνει. Όπως η φύση πεθαίνει όταν έρχεται ο άνθρωπος.

Για να παρέμβετε σε αυτό το σύστημα, χρειάζεστε έναν υπερυπολογιστή φορτωμένο με δεδομένα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνουν χώρα οι βιοχημικές διεργασίες σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Αλλά δεν είναι. Είμαστε ακόμη και πρωτεόμιο Ένα πρωτεόμιο είναι μια συλλογή πρωτεϊνών του σώματος που παράγονται από ένα κύτταρο, έναν ιστό ή έναν οργανισμό σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. δεν έχουμε αποκρυπτογραφήσει και δεν μπορούμε να το κάνουμε ακόμα. Είναι όλα περίπλοκα. Επομένως, δεν πρέπει να ακούτε ανθρώπους που έχουν διαβάσει ένα βιβλίο για τη βιοχημεία μια φορά και να λένε ότι τώρα θα σας διορθώσουν τα πάντα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο διαγνωστεί με μια προδιαβητική κατάσταση; Και ποιες παρανοήσεις και φόβους αντιμετωπίζετε πιο συχνά σε αυτόν τον τομέα;

Τις περισσότερες φορές συναντώ την ψυχολογία της στρουθοκαμήλου. Βλέπω ανθρώπους που δεν έχουν λάβει θεραπεία για χρόνια. Έρχονται και λένε: «Διαγνώστηκα με προδιαβήτη πριν από επτά χρόνια». Δυστυχώς, στο ραντεβού μου, ένα τέτοιο άτομο μπορεί να έχει ήδη διαγνωστεί με διαβήτη.

Εάν εντοπίσουμε τον προδιαβήτη στο πιο πρώιμο στάδιο, τότε δίνουμε ελάχιστη θεραπεία - κυριολεκτικά ένα φάρμακο. Και υποστηρίζει ασθενείς χωρίς πρόσθετα φάρμακα για αρκετό καιρό - 5-10 χρόνια. Και αν οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν θεραπεία, αγνοούν τη σωστή διατροφή, δεν αθλούνται και δεν παρακολουθούν το βάρος τους, τότε σε 5 χρόνια θα τους ξεπεράσει ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η θεραπεία του δεν είναι πλέον ένα φάρμακο. Νομίζω ότι πρέπει να σας είναι ξεκάθαρο ότι είναι καλύτερο να παίρνετε 1-2 φάρμακα μετά από 10 χρόνια παρά μετά από 5 χρόνια ήδη αρκετά. Και το πιο σημαντικό: εάν η ζάχαρη είναι υψηλή, η κατάσταση της υγείας αργά αλλά σταθερά επιδεινώνεται.

Τι πρέπει να γίνει εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη;

Εάν διαγνωστεί διαβήτης τύπου 2, το πρώτο βήμα είναι να γίνει έλεγχος για όψιμες επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια δεν αναπτύσσεται αμέσως. Και κατά τη διάρκεια του χρόνου που ένα άτομο πήγαινε σε διαβήτη, θα μπορούσε να έχει προβλήματα με τα μάτια, τα νεφρά ή τα νεύρα.

Πρέπει επίσης να λάβετε φάρμακα και συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής από το γιατρό σας. Και όλα αυτά πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα και ταυτόχρονα.

Υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως παραβίαση ή αποτυχία του ορμονικού υποβάθρου, που εξηγεί την εμφάνιση κάποιου είδους ασθένειας;

Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως ορμονικά επίπεδα. Ένα άτομο έχει πολλούς διαφορετικούς ενδοκρινείς αδένες. Ρυθμίζονται ελαφρώς διαφορετικά. Κατά κανόνα, εάν ένα από αυτά έχει αποτυχία, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την εμφάνιση κάποιου είδους παθολογίας.

Εάν η αποτυχία εμφανίστηκε ταυτόχρονα για όλους, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που είναι δύσκολο να χαθεί. Και συνήθως όλα μαζί καταρρέουν όταν η υπόφυση αποτυγχάνει. Ένα άτομο έχει ανεπάρκεια σχεδόν όλων των ενδοκρινών αδένων.

Φανταστείτε ότι με τη συχνότητα με την οποία αναφέρεται η ορμονική διαταραχή, η εργασία ολόκληρου του οργανισμού θα διαταράσσονταν πραγματικά στους ανθρώπους.

Γιατί οι άνθρωποι είναι επιφυλακτικοί με τα ορμονικά φάρμακα; Πόσο σχετίζονται οι φόβοι τους με την πραγματικότητα;

Μου φαίνεται ότι τα ορμονικά φάρμακα αντιμετωπίζονται άσχημα μόνο λόγω γλυκοκορτικοειδών, ιδίως - πρεδνιζολόνης. Λόγω αυτής της ομάδας φαρμάκων, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι όλα τα ορμονικά φάρμακα οδηγούν σε αύξηση βάρους. Και εκπλήσσονται πολύ όταν τους λέω ότι υπάρχουν εκείνα που οδηγούν στην απώλεια του.

Και ακόμη και τα γλυκοκορτικοειδή από μόνα τους δεν θα προσθέσουν βάρος. Για παράδειγμα, όταν συνταγογραφώ ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, εξηγώ ότι αν τα πάρετε, η όρεξή σας θα επιστρέψει και θα αρχίσετε να τρώτε περισσότερο. Μετά μου λένε: «Ναι, εντάξει, δηλαδή, αν δεν μεγαλώσω τη μερίδα, το βάρος θα παραμείνει ίδιο». Απαντώ: «Πολύ σωστά». Οι ασθενείς το κάνουν αυτό και όλα παραμένουν όπως ήταν.

Ποιους μύθους στην ενδοκρινολογία αντιπαθείτε περισσότερο από όλους;

Δεν μου αρέσει καθόλου όταν λένε ότι είναι δυνατό να θεραπεύσει κάποια σοβαρή ασθένεια χωρίς φάρμακα. Μου φαίνεται ότι αυτό δεν είναι απλώς μια τυχαία αυταπάτη, αλλά μια δήλωση που επινοήθηκε σκόπιμα από τσαρλατάνους. Και το προωθούν για τα δικά τους συμφέροντα.

Για παράδειγμα, υπάρχει η νόσος του Graves, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα επιτίθεται στους δικούς του υποδοχείς του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα, οι μύες ενός ατόμου ατροφούν και εμφανίζονται καρδιακά προβλήματα. Μπορεί να είναι κατάκοιτος. Αν και στην έναρξη της νόσου, συνήθως αισθάνεται πολύ καλά. Όμως με τον καιρό αρχίζει να καταλαβαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά.

Αυτό το άτομο έρχεται στους γιατρούς. Και λέμε ότι υπάρχουν δύο επιλογές. Το πρώτο είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τον διορίζουμε για 1–1, 5 χρόνια και παρατηρούμε. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, θα πρέπει να καταφύγετε στη δεύτερη επιλογή - χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Όπως είναι φυσικό, υπάρχουν άνθρωποι στο ιατρικό περιβάλλον που λένε ότι αυτό δεν πρέπει να γίνει. Συνταγογραφούν δίαιτες και άλλες τελείως ανοησίες.

Ως αποτέλεσμα, μετά από 5-7 χρόνια τέτοιας «θεραπείας», αυτό το άτομο έρχεται σε εμάς σε πολύ σοβαρή κατάσταση: έχασε όλες τις πιθανότητες να παραμείνει υγιής.

Υπάρχουν επίσης άνθρωποι που λένε ότι η ινσουλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τον διαβήτη τύπου 1. Είναι μια σπαρακτική ιστορία. Η ινσουλίνη εφευρέθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα και έσωσε έναν τεράστιο αριθμό ζωών. Πριν από αυτό, ο διαβήτης τύπου 1 ήταν μια θανατηφόρα ασθένεια.

Και τώρα, με φόντο το γεγονός ότι όλα είναι καλά και οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν τόσο εύκολα από αυτό, αρχίζουν να εμφανίζονται απόψεις ποικίλης μετριότητας, που λένε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ινσουλίνη. Όσοι ανατίθεται και δεν το χρησιμοποιούν θα πάνε στην εντατική και με μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Όμως η ινσουλίνη είναι ο ασφαλέστερος τρόπος αντιστάθμισης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε δύσκολη κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, έχει αναπνευστικά προβλήματα ή είναι σοβαρά άρρωστο με κορονοϊό.

Έτσι, αυτό που μισώ περισσότερο από όλα είναι αυτό που μπορεί να βλάψει έναν άνθρωπο. Εδώ, μάλλον, δεν μιλάμε καν για μύθους, αλλά για επιζήμια κοινωνικά κινήματα.

Τι συμβουλές μπορείτε να δώσετε στους αναγνώστες του Lifehacker ως ενδοκρινολόγος;

Ως ενδοκρινολόγος δεν μπορώ να δώσω συμβουλές, γιατί αξιολογώ το άτομο συνολικά. Η γενική σύσταση είναι να παίρνετε έναν καλό προσωπικό γιατρό και να τον επισκέπτεστε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα παρακολουθεί την υγεία σας, θα σας καθοδηγήσει και θα σας βοηθήσει.

Ο γιατρός θα σας επιτρέψει να κάνετε αυτό που θέλετε στη ζωή - και όλα αυτά χάρη στο γεγονός ότι θα έχετε υγεία για αυτό. Και δεν θα το αγοράσετε με κανέναν τρόπο αν το έχετε χάσει. Μπορείτε να το κερδίσετε μόνοι σας, με τη δική σας εργασία. Και ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφύγετε λάθη.