Επιμονή: πώς οι λοιμώξεις παραμένουν στο σώμα

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Οι ιοί του έρπητα, η ιλαρά και ο κορωνοϊός μπορεί να κρύβονται στον εγκέφαλο και τα μάτια. Ή όρχεις - αν είσαι άντρας.

Τι είναι επιμονή

Επιμονή Η επιμονή (από το λατινικό ρήμα persisto - "παραμένω", "παραμένω συνεχώς") είναι η ικανότητα ορισμένων λοιμώξεων να παραμένουν στο σώμα για χρόνια ή και δεκαετίες, παρά τη λήψη φαρμάκων και άλλων θεραπειών.

Οι επιστήμονες αποκαλούν την παρουσία τέτοιων επίμονων παθογόνων ως επίμονες ιογενείς λοιμώξεις.

Συχνά ένας ιός ή ένα μικρόβιο ικανό να επιμένει δεν εκδηλώνεται καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δηλαδή σε ένα άτομο φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Υπάρχει όμως ένα παθογόνο στο σώμα και ανά πάσα στιγμή μπορεί να θυμίζει την ύπαρξή του με ένα νέο ξέσπασμα της νόσου.

Από πού πηγάζει η επιμονή

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν μόνο αυτό το θέμα. Υποτίθεται ότι ορισμένες επίμονες βακτηριακές λοιμώξεις και τα επίμονα κύτταρα και οι ιοί Anatomy of Viral Persistence έχουν κάποιους προσαρμοστικούς μηχανισμούς που τους επιτρέπουν να προσαρμοστούν γρήγορα στις επιδράσεις των φαρμάκων, καθώς και να κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο καθηγητής ιατρικών επιστημών, λοιμωξιολόγος William Petrie, σε μια στήλη για το The Conversation, μίλησε για έναν τέτοιο μηχανισμό, ο οποίος χρησιμοποιείται, ειδικότερα, από ιούς.

Λοιμωξιολόγος William Petrie

Υπάρχουν πολλά μέρη στο σώμα που είναι ελάχιστα προσβάσιμα για το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα μάτια, τους όρχεις στους άνδρες. Είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί μια μόλυνση που έχει εγκατασταθεί εκεί, το ανοσοποιητικό σύστημα απλά δεν μπορεί να την πάρει.

Οι λοιμωξιολόγοι αποκαλούν τέτοια μέρη Επαγωγή περιφερικής ανοχής: μαθήματα από προνομιούχες θέσεις και ιστούς του ανοσοποιητικού. «Ανοσολογικά προνομιούχες περιοχές».

Αν και εκ πρώτης όψεως η ύπαρξη τέτοιων τοποθεσιών φαίνεται παράλογη, στην πραγματικότητα δικαιολογείται εξελικτικά. Τα μέρη που προστατεύονται από το ανοσοποιητικό μας βοηθούν να επιβιώσουμε. Πράγματι, εάν κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτεθεί ενεργά, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια ισχυρή φλεγμονώδη αντίδραση σε αυτόν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές φυσιολογικές διαταραχές και ακόμη και θάνατο. Επομένως, το σώμα προστατεύει το όργανο εκ των προτέρων από δυνητικά καταστροφικές ανοσοποιητικές άμυνες.

Ωστόσο, αυτός είναι μόνο ένας από τους μηχανισμούς που παρέχουν στους ιούς και τα μικρόβια την ευκαιρία για επιμονή. Υπάρχουν κι άλλοι. Έτσι, ο ίδιος William Petrie αναφέρει ότι ορισμένοι ιοί μπορεί να έχουν μια λανθάνουσα φάση ανάπτυξης. Αυτό σημαίνει ότι σε κάποια περίοδο της ύπαρξής του ο ιός «κοιμάται»: δεν μολύνει τα κύτταρα, δεν πολλαπλασιάζεται. Στη συνέχεια όμως περνά στην ενεργό φάση (επαναενεργοποιείται) και αρχίζει να αναπαράγεται δυναμικά. Αυτό μπορεί να συμβεί μήνες, χρόνια ή και δεκαετίες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα.

Ποιοι ιοί και βακτήρια είναι ικανά να επιμείνουν

Το πιο διάσημο παράδειγμα επιμονής είναι η ανεμοβλογιά. Αφού πέσει η θερμοκρασία και εξαφανιστεί το εξάνθημα, φαίνεται σαν το ανοσοποιητικό σύστημα να έχει αντιμετωπίσει πλήρως τη μόλυνση. Αλλά αυτό δεν ισχύει.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς, ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, παραμένει στα νευρικά κύτταρα. Δεκαετίες αργότερα, μπορεί να επανενεργοποιηθεί με την εγκαθίδρυση, τη συντήρηση και την επανενεργοποίηση του ιού του απλού έρπητα: In vitro Modeling of Latency και να προκαλέσει έρπη ζωστήρα (έρπης ζωστήρας), μια επώδυνη ασθένεια στην οποία ορισμένες νευρικές απολήξεις φλεγμονώνονται. Όλα αυτά συνοδεύονται από εξάνθημα παρόμοιο με την ανεμοβλογιά. Εκτός από τον πόνο, ο έρπητας ζωστήρας συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα: παρατεινόμενη νευραλγία, οφθαλμικές βλάβες, παράλυση των κρανιακών και περιφερικών νεύρων, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων - από πνευμονία και ηπατίτιδα έως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο ιός της ιλαράς των επίμονων ιογενών λοιμώξεων. Σε μερικούς ανθρώπους, παρά την ανάρρωση και την ανεπτυγμένη ανοσία, ο ιός παραμένει στα κύτταρα του εγκεφάλου. Και μετά από 5-15 χρόνια μπορεί να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης, ακούσιες συσπάσεις, μυϊκή δυσκαμψία και ακόμη και κώμα.

Ο ιός Epstein-Barr (που προκαλεί μονοπυρήνωση), Επίμονη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C In vitro: Συνεξέλιξη του ιού και του ξενιστή B, C, D, ορισμένων ρετροϊών (για παράδειγμα, HIV) και όχι μόνο έχουν την ικανότητα να επιμένουν.

Οι επιστήμονες δεν αποκλείουν τις επίμονες λοιμώξεις SARS-2 να συμβάλλουν στη μακροχρόνια COVID-19, ότι ο κορωνοϊός SARS-CoV-2, που προκαλεί τον COVID-19, έχει επίσης την ικανότητα να επιμένει.

Ίσως είναι το γεγονός ότι ο κορωνοϊός είναι μόνιμα σταθεροποιημένος στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και σε άλλα όργανα που γίνεται ένας από τους λόγους για το longkovid - τις παρατεταμένες συνθήκες μετά την Covid των συνεπειών της μόλυνσης. Ορισμένες περιπτώσεις επαναμόλυνσης οφείλονται επίσης σε επανενεργοποίηση του ιού.

Αν μιλάμε για βακτηριακές λοιμώξεις Επίμονες βακτηριακές λοιμώξεις, ανοχή στα αντιβιοτικά και απόκριση στο οξειδωτικό στρες, τότε, για παράδειγμα, η φυματίωση, η γαστρεντερίτιδα από σαλμονέλα, η βρογχίτιδα, η προστατίτιδα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων μπορούν να μετατραπούν σε επίμονη μορφή.

Γιατί η επιμονή είναι επικίνδυνη

Ο κύριος κίνδυνος έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Μια μόλυνση που κρύβεται στο σώμα ανά πάσα στιγμή - για παράδειγμα, υπό την επίδραση του στρες, μιας σκληρής διατροφής ή άλλων συνθηκών - μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Και να προκαλέσει μια οξεία ασθένεια, μερικές φορές πολύ πιο σοβαρή από ό, τι όταν πρωτογνωρίσατε τον ιό. Όμως αυτός ο κίνδυνος δεν είναι ο μόνος.

Λοιμωξιολόγος William Petrie.

Το να έχετε μολυνθεί από έναν ιό που μπορεί να προκαλέσει επίμονη μόλυνση σημαίνει ότι θα μολυνθείτε για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Ένα άτομο στο σώμα του οποίου έχει εγκατασταθεί ένας επίμονος ιός ή μικρόβιο παραμένει φορέας της νόσου. Και μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση σε άλλους ανθρώπους χωρίς καν να το καταλάβουν.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την επιμονή

Θεωρητικά, ναι. Έτσι, για ορισμένες επίμονες ιογενείς λοιμώξεις, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που εμποδίζουν τις επίμονες ιογενείς λοιμώξεις να φύγουν από την «αδρανή» (λανθάνουσα) κατάσταση ή να πολλαπλασιαστούν. Μερικοί τυχεροί είναι τυχεροί και απαλλάσσονται από τη μόλυνση για πάντα.

Ένα εμπνευσμένο παράδειγμα είναι η χρόνια ηπατίτιδα C. Πριν από αρκετά χρόνια θεωρούνταν ανίατη, δηλαδή ήταν αδύνατο να αντεπεξέλθει κανείς στο παθογόνο που κρύβεται στο σώμα. Αλλά από το 2013, οι φαρμακευτικές εταιρείες άρχισαν να κυκλοφορούν φάρμακα, χάρη στα οποία τουλάχιστον 90 άτομα στα 100 μολυσμένα μπορούν να αποχαιρετήσουν τη χρόνια ηπατίτιδα C. Θεραπεία από στόματος άμεσης δράσης για τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Όμως η επιστήμη δεν έχει καταφέρει ακόμη να νικήσει τη χρόνια ηπατίτιδα Β. Τα φάρμακα βοηθούν μόνο προσωρινά στην καταστολή της δραστηριότητας του ιού, αλλά δεν τον απαλλάσσουν καθόλου.

Υπάρχουν σοβαρές δυσκολίες στην καταπολέμηση των επίμονων βακτηριακών λοιμώξεων. Πολλά από αυτά δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά και δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία Επίμονες βακτηριακές λοιμώξεις και επίμονα κύτταρα.

Σε γενικές γραμμές, ο καλύτερος τρόπος για να μην υποφέρετε από επιμονή είναι να προσπαθήσετε να μην κολλήσετε έναν ιό ή βακτήρια ικανά για αυτό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά των ελεγχόμενων με εμβόλια λοιμώξεων. Και ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες για την πρόληψη Πώς να αποτρέψετε τις λοιμώξεις μολυσματικών ασθενειών.

1. Πλένετε τακτικά τα χέρια σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την επιστροφή από πολυσύχναστα μέρη, τη χρήση της τουαλέτας, πριν την προετοιμασία του φαγητού.
2. Μην μοιράζεστε πιάτα, φλιτζάνια, είδη προσωπικής υγιεινής με άλλα άτομα.
3. Προσπαθήστε να μην πίνετε ακατέργαστο νερό από ανοιχτές πηγές.
4. Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε.
5. Αποφύγετε τα ωμά ή κακοψημένα κρέατα.
6. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ.