Γιατί πρέπει να αφαιρέσετε τη μήτρα και πώς απειλεί

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Η επέμβαση δεν γίνεται χωρίς σοβαρά στοιχεία.

Γιατί μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα;

Η επέμβαση - που ονομάζεται υστερεκτομή - γίνεται μόνο όταν ενδείκνυται. Η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις Υστερεκτομή / Η. Π. Α. Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής:

• Με μεγάλο μύωμα. Όταν οι καλοήθεις κόμβοι μεγαλώνουν στο πάχος της μήτρας, τεντώνονται και την παραμορφώνουν. Στην πραγματικότητα, μετατρέπεται σε συμπαγές ινομύωμα. Επιπλέον, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, λόγω των οποίων εμφανίζεται έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων.
• Με σοβαρή ενδομητρίωση, η οποία συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία και χρόνιο πυελικό πόνο. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν τα φάρμακα ή άλλες χειρουργικές μέθοδοι δεν βοηθούν.
• Με πρόπτωση της μήτρας. Αυτό συχνά οδηγεί σε ακράτεια ούρων, ακράτεια κοπράνων, πυελικό πόνο και αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο. Μερικές γυναίκες βρίσκουν επώδυνο να περπατούν και να κάθονται. Είναι άσκοπο να επιστρέψετε τη μήτρα στη θέση της μόνη της ή με τη βοήθεια ενός γιατρού - θα πέσει ξανά ενώ περπατάει ή όταν μια γυναίκα πηγαίνει στην τουαλέτα, φτερνίζεται, παίρνει κάτι βαρύ. Η μείωση όχι μόνο δεν λύνει το πρόβλημα, αλλά αυξάνει και τον κίνδυνο μόλυνσης και φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται πληγές στο όργανο.
• Με καρκίνο της μήτρας ή του τραχήλου της, καθώς και με κακοήθεις όγκους των ωοθηκών, καθώς λόγω του γενικού λεμφικού δικτύου στη μήτρα μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις.
• Με μαζική αιμορραγία της μήτρας που δεν μπορεί να σταματήσει. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω επιπλοκών ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Για χρόνιο πυελικό πόνο, εάν όλα τα άλλα αποτύχουν. Αυτό το γυναικολογικό σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως λόγω επιπλοκών ενδομητρίωσης, κιρσών της μικρής λεκάνης ή συμφύσεων.

Τι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει η αφαίρεση της μήτρας;

Οι συνέπειες μιας υστερεκτομής, όπως κάθε άλλη επέμβαση, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Μερικές από αυτές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την επέμβαση, ενώ άλλες πολύ αργότερα. Οι γιατροί επισημαίνουν τις ακόλουθες πιθανές επιπλοκές της Υστερεκτομής / NHS:

• Αλλεργία στην αναισθησία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αφού οι αναισθησιολόγοι ρωτούν πάντα τους ασθενείς εάν έχουν δυσανεξία στα φάρμακα.
• Νευρική βλάβη. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας που εγχέεται στον νωτιαίο μυελό.
• Αιμορραγία. Ο κίνδυνος υπάρχει, όπως και σε κάθε άλλη επέμβαση.
• Τραυματισμός στον ουρητήρα. Το γεγονός είναι ότι είναι πολύ λεπτό και βρίσκεται δίπλα στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, επομένως, περιστασιακά, όταν αφαιρείται η μήτρα, τραυματίζεται.
• Βλάβη στην ουροδόχο κύστη. Βρίσκεται μπροστά από τη μήτρα και μπορεί να τραυματιστεί κατά λάθος. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία και ακράτεια ούρων. Επομένως, το τραύμα συρράπτεται και ένας καθετήρας εισάγεται προσωρινά στην ουροδόχο κύστη.
• Βλάβη του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του οργάνου που βρίσκεται πίσω από τη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί αιμορραγία. Η βλάβη θα συρραφεί και σε ορισμένες περιπτώσεις θα γίνει κολοστομία - μια προσωρινή τρύπα στο πλάι για τη συλλογή περιττωμάτων σε ειδική σακούλα.
• Μεταδοτικές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο τραύμα ή στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
• Θρόμβωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το σώμα αυξάνει την πήξη του αίματος για να σταματήσει η αιμορραγία. Επομένως, μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να δημιουργηθούν θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών ή σε άλλα σημεία, οι οποίοι μπορεί να σπάσουν και να φράξουν μια ζωτική αρτηρία.
• Πρόπτωση πυελικού οργάνου. Αναπτύσσεται σε ορισμένες γυναίκες. Λόγω της απουσίας υποστηρικτικών συνδέσμων, η ουροδόχος κύστη, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον πέφτουν μαζί με τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό οδηγεί σε ακράτεια ούρων, περιττωμάτων, προβλήματα στη σεξουαλική ζωή.
• Ανεπάρκεια των ωοθηκών. Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα μετά από περίπου 5 χρόνια, εάν αφαιρεθεί μόνο η μήτρα. Η παθολογία σχετίζεται με το γεγονός ότι μέρος του αίματος ελήφθη από τα προσαρτήματα από τις μητρικές αρτηρίες. Αφού αφαιρεθούν, η θρέψη των ωοθηκών επιδεινώνεται και παράγουν λιγότερες ορμόνες. Επομένως, υπάρχουν σημάδια εμμηνόπαυσης.
• Πρώιμη εμμηνόπαυση. Εάν η μήτρα μιας γυναίκας αφαιρεθεί μαζί με τα εξαρτήματα, το σώμα σταματά απότομα να συνθέτει οιστρογόνα. Ως αποτέλεσμα, οι εξάψεις, η εφίδρωση και η κολπική ξηρότητα εμφανίζονται πολύ σύντομα και αργότερα εμφανίζεται οστεοπόρωση Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια που συνδέεται με την οστεοπόρωση / Medscape.

Πώς να προετοιμαστείτε για την αφαίρεση της μήτρας

Μερικές φορές, για παράδειγμα, με μαζική αιμορραγία, η επέμβαση γίνεται επειγόντως, χωρίς σοβαρή προετοιμασία. Αυτό είναι απαραίτητο για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση σχεδιάζεται προσεκτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, κάντε την ακόλουθη υστερεκτομή κοιλίας / Mayo Clinic:

• Γίνεται έρευνα. Παίρνουν αίμα και ούρα για γενική ανάλυση και βιοχημική μελέτη, κάνουν υπερηχογράφημα πυέλου και ΗΚΓ. Χρειάζεται επίσης κυτταρολογικό επίχρισμα από τον τράχηλο και σε ορισμένες περιπτώσεις βιοψία ενδομητρίου.
• Επανεξετάστε το σχήμα λήψης φαρμάκων εάν τα πίνει μια γυναίκα. Μερικές φορές ο γιατρός σας συμβουλεύει να αλλάξετε τη δοσολογία των φαρμάκων λίγες μέρες πριν την αφαίρεση της μήτρας.
• Επιλέγεται η αναισθησία. Για υστερεκτομή χρειάζεται αναισθησία για να μην αισθάνεται τίποτα η γυναίκα. Αλλά κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, τις οποίες λαμβάνει υπόψη ο γιατρός.
• Σχεδιάζουν να μείνουν στο νοσοκομείο. Μετά την επέμβαση θα χρειαστείτε αρκετές ημέρες παρακολούθησης από το ιατρικό προσωπικό.

Πώς γίνεται η αφαίρεση της μήτρας

Σε ορισμένες γυναίκες, το σώμα της μήτρας αφαιρείται, αλλά ο τράχηλος διατηρείται. Σε άλλα, ολόκληρη η μήτρα αποκόπτεται. Κι άλλοι πάλι στερούνται ακόμη και τις σάλπιγγες με τις ωοθήκες. Μερικές φορές δρουν αρκετά ριζικά και αφαιρούν τους περιβάλλοντες ιστούς, τους λεμφαδένες και το πάνω μέρος του κόλπου. Ο γυναικολόγος επιλέγει το είδος της επέμβασης ανάλογα με τη διάγνωση και τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι αφαίρεσης της μήτρας.

Μέσω του κόλπου

Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος, καθώς η κολπική υστερεκτομή / Mayo Clinic δεν θα γίνουν τομές στην κοιλιά. Ως εκ τούτου, παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο πιο γρήγορα. Αυτή η μέθοδος υστερεκτομής μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τον καρκίνο.

Όλοι οι χειρισμοί γίνονται με χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω του κόλπου. Μερικές φορές, επιπλέον, γίνονται μικρές παρακεντήσεις στην κοιλιά, στις οποίες εισάγονται σωλήνες με βιντεοκάμερα για να φαίνονται καλύτερα τα όργανα της πυέλου.

Μέσα από την κοιλιά

Κοιλιακή υστερεκτομή / Mayo Clinic είναι η επιλογή για κοιλιακή υστερεκτομή εάν η γυναίκα έχει πολύ μεγάλη μήτρα με ινομυώματα που είναι δύσκολο να αφαιρεθεί μέσω του κόλπου, εάν ο γιατρός θέλει να ελέγξει τα υπόλοιπα πυελικά όργανα για σημεία καρκίνου και άλλα προβλήματα. ή εάν ο χειρουργός πιστεύει ότι αυτό είναι καταλληλότερο.

Δεύτερη επιλογή: χειρουργική επέμβαση κοιλίας και λαπαροσκόπηση.

Στην πρώτη περίπτωση, για την αφαίρεση της μήτρας, ο γιατρός κάνει μια κάθετη ή οριζόντια τομή στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Επιπλέον, η κατακόρυφη επιλέγεται για καρκινικούς όγκους, μύωμα ή ενδομητρίωση, ώστε να παρέχεται στον χειρουργό καλύτερη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα. Στη συνέχεια, γίνεται υστερεκτομή, πλένεται η κοιλιά με αποστειρωμένο διάλυμα και ράβεται. Μερικές φορές αφήνονται σωλήνες στο τραύμα, μέσω των οποίων το φλεγμονώδες υγρό ρέει έξω μέσα σε 1-2 ημέρες.

Στη δεύτερη περίπτωση, οι γυναικολόγοι πραγματοποιούν την επέμβαση χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Για να γίνει αυτό, γίνονται αρκετές παρακεντήσεις στην κοιλιά, μέσα στις οποίες εισάγεται ένας σωλήνας με βιντεοκάμερα και χειρουργικό όργανο.

Πώς γίνεται η ανάρρωση μετά την αφαίρεση της μήτρας

Για να μην πονάει πολύ η πληγή, χορηγούνται στη γυναίκα ισχυρά αναλγητικά μετά από χειρουργική επέμβαση με Υστερεκτομή / NHS. Επιπλέον, τα σταγονόμετρο κατασκευάζονται με φάρμακα για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και την πρόληψη επιπλοκών. Χορηγούνται επίσης αντιβιοτικά για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Και στην ουροδόχο κύστη υπάρχει ένας καθετήρας για κάποιο χρονικό διάστημα, ο οποίος βοηθά στην απομάκρυνση των ούρων.

Εάν η μήτρα αφαιρέθηκε μέσω του κόλπου, μια γάζα τοποθετείται σε αυτήν για 24 ώρες για να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

Θα προσφερθούν να σηκωθούν από το κρεβάτι την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Θα είναι επώδυνο και δύσκολο, αλλά θα βοηθήσει στη μείωση των πιθανοτήτων σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Εάν αφαιρεθεί η μήτρα κολπικά ή με λαπαροσκόπηση, εξέρχεται από το νοσοκομείο μετά από 1-4 ημέρες. Μετά την επέμβαση μέσω τομής στην κοιλιά, θα χρειαστούν 5 ημέρες νοσηλείας. Και τα ράμματα από τις πληγές και στις δύο περιπτώσεις αφαιρούνται την 5η-7η ημέρα.

Στη συνέχεια, μετά από 4-6 εβδομάδες, η γυναίκα θα πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό της για να ελέγξει την κατάσταση. Θα χρειαστούν έως και 8 εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση. Εάν δεν σχετίζεται με χειρωνακτική εργασία και άρση βαρών, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μετά από 4 εβδομάδες: συνήθως δίνεται αναρρωτική άδεια για μια τέτοια περίοδο.

Μέχρι να επουλωθούν τα τραύματα, θα πρέπει να συμβιβαστείτε με τους περιορισμούς της Υστερεκτομής / NHS:

• Μην οδηγείτε για 3-8 εβδομάδες. Ορισμένα αναλγητικά μπορούν να αλλάξουν τα αντανακλαστικά και τους ρυθμούς αντίδρασης και η οδήγηση μπορεί να είναι άβολη επειδή το φρενάρισμα χρησιμοποιεί τους κοιλιακούς μύες.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα και μην κολυμπάτε. Μπορείτε να περπατήσετε, να κάνετε ελαφριές σωματικές ασκήσεις που προτείνει ο γιατρός σας.
• Μην κάνετε σεξ για 4-6 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι πληγές και να σταματήσει η έκκριση με τη μορφή ιχθύος από τον κόλπο. Ακόμη και μετά από αυτό, μην ξεχνάτε την αντισύλληψη, γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος, αλλά μπορείτε να μολυνθείτε από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.