Γιατί εμφανίζονται πολύποδες στη μήτρα και πρέπει να αφαιρεθούν

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Οι πολύποδες σπάνια είναι άβολοι, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικούς όγκους.

Στη μήτρα μπορούν να σχηματιστούν πολύποδες του πλακούντα και του ενδομητριοειδούς. Τα πρώτα από αυτά είναι πολύ σπάνια και εμφανίζονται μόνο μετά από εκτρώσεις ή αποβολές. Επομένως, όταν μιλούν για πολύποδες της μήτρας, εννοούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Θα συζητηθούν.

Τι είναι και τι είναι οι πολύποδες του ενδομητρίου

Η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας καλύπτεται με ενδομήτριο. Σε αυτόν πρέπει να προσκολληθεί το γονιμοποιημένο ωάριο και είναι αυτός που χωρίζεται με το αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εάν δεν συνέβαινε η σύλληψη.

Φυσιολογικά, το ενδομήτριο είναι λείο. Αλλά μερικές φορές εμφανίζονται σε αυτό εκβλαστήσεις, που κυμαίνονται σε μεγέθη από σουσάμι έως μπάλα του γκολφ και ακόμη μεγαλύτερα. Αυτοί είναι ενδομήτριοι πολύποδες. Στο εσωτερικό τους έχουν συνδετικό ιστό και αιμοφόρα αγγεία, οπότε δεν εξαφανίζονται κατά την έμμηνο ρύση και συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Ένας ή περισσότεροι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν στη μήτρα. Και μπορεί να φαίνονται εντελώς διαφορετικά. Μερικοί απλώνονται σε ένα λεπτό πόδι και κρέμονται σαν αχλάδι στην κοιλότητα της μήτρας ή βγαίνουν στον κόλπο. Άλλα σχηματίζουν μια ευρεία βάση, προεξέχουν με τη μορφή φυματίωσης.

Επιπλέον, μπορεί να έχουν διαφορετική ιστολογική δομή. Δηλαδή, μερικά έχουν τη σωστή σειρά στρωμάτων φυσιολογικών κυττάρων, ενώ άλλα έχουν ελικοειδή αγγεία, διαταραγμένη δομή ιστού και κύτταρα που μπορούν να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Οι πολύποδες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνοί σε γυναίκες ηλικίας 40 και 50 ετών.

Γιατί εμφανίζονται πολύποδες στη μήτρα

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η κύρια αιτία των πολυπόδων του ενδομητρίου είναι η αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Εάν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά στο αίμα, αυτό είναι απόλυτος υπεροιστρογονισμός. Αλλά πιο συχνά είναι σχετική, όταν τα οιστρογόνα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχει αρκετή προγεστερόνη. Αυτό συμβαίνει μόλις μετά από 40 χρόνια: όταν σταματήσει η ωορρηξία, η προγεστερόνη παύει να παράγεται.

Μελέτες λένε ότι ο υπεροιστρογονισμός, που σημαίνει πολύποδες, εμφανίζεται συχνότερα όταν:

• Υπέρβαρος. Τα οιστρογόνα δεν παράγονται μόνο από τις ωοθήκες, αλλά και από τον λιπώδη ιστό. Αν και δεν είναι αρκετό, το ορμονικό υπόβαθρο δεν υποφέρει. Και όταν υπάρχουν πολλά, αρχίζουν τα προβλήματα.
• Αρτηριακή υπέρταση. Εμφανίζεται συνήθως σε υπέρβαρες γυναίκες.
• Λήψη ταμοξιφαίνης. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Μπλοκάρει τους υποδοχείς οιστρογόνων στα κύτταρα και τον εμποδίζει να διεγείρει την ανάπτυξη του όγκου. Όμως η ορμόνη παραμένει στο αίμα, οπότε αναζητά άλλα σημεία εφαρμογής και βρίσκει το ενδομήτριο στη μήτρα.
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, τα οιστρογόνα εισάγονται στο σώμα.

Με χρόνια φλεγμονή της μήτρας, μπορούν επίσης να εμφανιστούν πολύποδες, λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να διαιρούνται εσφαλμένα.

Γιατί είναι επικίνδυνοι οι πολύποδες του ενδομητρίου;

Τις περισσότερες φορές, ένας πολύποδας του ενδομητρίου είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Δεν μπορεί να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, δεν δίνει μεταστάσεις, τα κύτταρα του δεν διαφέρουν στη δομή από την υπόλοιπη βλεννογόνο μεμβράνη. Αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών:

• Αναγέννηση σε καρκίνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετάβαση σε κακοήθη όγκο συμβαίνει στο 5,6% των γυναικών με άτυπους ενδομήτριους πολύποδες. Αυτός είναι ένας τύπος σχηματισμού στον οποίο τα κύτταρα έχουν μια ανώριμη δομή, έναν αλλοιωμένο πυρήνα και μια ακανόνιστη διάταξη στα στρώματα του ιστού.
• Χρόνια αναιμία. Οι πολύποδες προκαλούν αιμορραγία της μήτρας. Εάν επαναλαμβάνεται συχνά, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται.
• Αγονία. Πιστεύεται ότι οι πολύποδες μπορούν να αποτρέψουν την είσοδο του σπέρματος στη σάλπιγγα ή να εμποδίσουν την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Η υπογονιμότητα σχετίζεται με πολύποδες σε 3, 8-38, 5% των περιπτώσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πολύποδων στη μήτρα;

Συχνά οι πολύποδες δεν προκαλούν καθόλου ενόχληση· εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση. Αλλά μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο:

• Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χάνεται: ένας διαφορετικός αριθμός ημερών περνά μεταξύ των περιόδων κάθε φορά, ο κύκλος έχει γίνει περισσότερο από 35 ή λιγότερο από 21 ημέρες.
• Η κηλίδωση ή η έντονη αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων.
• Εμμηνόπαυση πριν από πολύ καιρό, αλλά ξαφνικά είχε αίμα στα εσώρουχα.
• Η έμμηνος ρύση είναι αισθητά πιο βαριά και πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερα επιθέματα ή ταμπόν.
• Οι προσπάθειες για σύλληψη δεν είναι επιτυχείς.

Πηγαίνετε αμέσως στον γυναικολόγο ή καλέστε ασθενοφόρο εάν το επίθεμα ξεχειλίσει και διαρρεύσει σε λιγότερο από 2 ώρες. Αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πολύποδες του ενδομητρίου

Ο πολύποδας είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Εξαίρεση αποτελεί εάν είναι μεγάλο και βγαίνει από τον τράχηλο. Ως εκ τούτου, απαιτούνται ειδικά διαγνωστικά:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Γίνεται τη 10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μέθοδος έρευνας είναι αρκετά απλή, αλλά όχι πάντα ακριβής: ένας πολύποδας μπορεί να αγνοηθεί ή να συγχέεται με ένα ινομύωμα. Ως εκ τούτου, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
• Υπερηχογράφημα Doppler ή έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Μια ειδική λειτουργία υπερήχων που δείχνει τη ροή του αίματος στα αγγεία σε μπλε και κόκκινα χρώματα. Βοηθά στον εντοπισμό της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον πολύποδα.
• Ηχοϋστερογραφία. Μια μέθοδος υπερήχων, για την οποία διοχετεύεται αλατούχο διάλυμα στη μήτρα. Το υγρό διευρύνει την κοιλότητα, βοηθά στη διάκριση των πολύποδων από τα ινομυώματα και στην εμφάνιση ακόμη και μικρών σχηματισμών: θα ταλαντεύονται από την κίνηση του νερού.
• Υστεροσκόπηση. Ένας εύκαμπτος σωλήνας με βιντεοκάμερα εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας υπό αναισθησία. Η μέθοδος βοηθά στην εξέταση του πολύποδα και ολόκληρης της μήτρας, στη βιοψία - πάρτε λίγο ιστό για εξέταση στο μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής υστεροσκόπησης, μπορείτε να αφαιρέσετε τον πολύποδα.

Θα είναι δυνατό να πούμε ακριβώς για τη δομή ενός πολύποδα, να αξιολογήσουμε τον κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνο μόνο μετά τη μελέτη των ιστών του κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πολύποδες στη μήτρα;

Διαφορετικά. Ο γυναικολόγος θα αφαιρέσει το νεόπλασμα, θα συνταγογραφήσει φάρμακα ή θα προτείνει να περιμένει. Μερικές μελέτες λένε ότι ένας πολύποδας έως και 10 χιλιοστών, που δεν ενοχλεί, μπορεί απλά να εξαφανιστεί μέσα σε ένα χρόνο. Απλά πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από γιατρό.

Αφαίρεση πολύποδα

Οι επιστήμονες δεν έχουν αποφασίσει ακόμη αν θα αφαιρέσουν όλους τους ενδομήτριους πολύποδες. Αλλά με αιμορραγία, προγραμματισμό εγκυμοσύνης και ανωμαλίες στον κύκλο, οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση ακόμη και μικρών νεοπλασμάτων. Αυτό θα σας βοηθήσει να επαναφέρετε την περίοδό σας στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι για την αφαίρεση ενός πολύποδα:

• Απόξεση της μήτρας. Υπό αναισθησία, χρησιμοποιώντας ειδικό μεταλλικό βρόχο, αφαιρείται ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για μικρούς πολύποδες.
• Υστεροσκόπηση. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να δει τη θέση του πολύποδα, να αφαιρέσει απαλά τον πολύποδα με έναν ηλεκτρικό βρόχο και να καυτηριάσει τη βάση του. Μετά την επέμβαση, η ελαφρά αιμορραγία μπορεί να επιμείνει για 1-2 ημέρες.
• Αφαίρεση μήτρας. Χρησιμοποιείται εάν έχουν βρεθεί κακοήθη κύτταρα στον πολύποδα. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία από τον καρκίνο και τον θάνατο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν ορμόνες σε χάπια ή ενέσεις ή βάζουν ορμονικό πηνίο. Ο στόχος είναι να μειώσετε την παραγωγή των δικών σας οιστρογόνων ή να εμποδίσετε την επίδρασή τους στο ενδομήτριο.

Όμως το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι προσωρινό. Ενώ η γυναίκα λαμβάνει ορμόνες, το μέγεθος των πολύποδων μειώνεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και μόλις σταματήσει, όλα γίνονται όπως πριν.

Επομένως, συνταγογραφούνται φάρμακα εάν χρειαστεί να αναβάλετε την επέμβαση για αρκετούς μήνες ή αμέσως μετά την αφαίρεση του πολύποδα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.