Πώς μεταδίδεται ο κορωνοϊός και γιατί οι μάσκες μπορεί να είναι άχρηστες

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Ίσως ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης είναι να αερίζετε την περιοχή πιο συχνά.

Τον Απρίλιο, δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης, Δέκα επιστημονικοί λόγοι για την υποστήριξη της αεροπορικής μετάδοσης του SARS - CoV - 2, που αλλάζουν τον τρόπο εξάπλωσης του COVID-19.

Τι είναι γνωστό για τον τρόπο μετάδοσης του κορωνοϊού

Από την αρχή της πανδημίας, οι επιστήμονες εξέτασαν τρεις Ερωτήσεις και Απαντήσεις: Πώς μεταδίδεται ο COVID-19; πιθανές οδούς μετάδοσης του COVID-19.

1. Αερομεταφερόμενα. Δηλαδή με μικρές σταγόνες σάλιου που μεταδίδει ένα μολυσμένο άτομο όταν μιλάει, αναπνέει, βήχει, φταρνίζεται.
2. Επαφή-οικιακό - μέσω επιφανειών μολυσμένων με ιικά σωματίδια και άπλυτα χέρια.
3. Αερόλυμα. Δηλαδή με τα μικρότερα σωματίδια αερολύματος, που επίσης απελευθερώνονται κατά την αναπνοή και την ομιλία.

Η οδός μόλυνσης από επαφή με το νοικοκυριό αναγνωρίστηκε γρήγορα ως απίθανη από το Science Brief: SARS-CoV-2 και Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Οι επιστήμονες πίστευαν ότι η κύρια μέθοδος μετάδοσης του κορωνοϊού ήταν τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ΠΟΥ και οι κυβερνητικές υπηρεσίες υγείας επέμειναν να φορούν μάσκες: τα φίλτρα είναι σε θέση να συγκρατούν τα μεγαλύτερα σταγονίδια που απελευθερώνονται κατά την αναπνοή και να τα εμποδίζουν να εξαπλωθούν.

Αλλά οι υποψίες για την οδό της μόλυνσης με αεροζόλ δεν εξαφανίστηκαν. Γιατί οι ειδικοί δεν μπορούσαν να εξηγήσουν τις περιπτώσεις που άνθρωποι που δεν είχαν στενή επαφή με μολυσμένα άτομα αρρώστησαν με οτιδήποτε άλλο. Για παράδειγμα, επιβάτες λεωφορείων που ταξιδεύουν για επαγγελματικούς λόγους μισή ή μία ώρα μετά από ένα μολυσμένο άτομο. Ή ασθενείς κλινικών που δεν βρίσκονταν στο τμήμα του κορωνοϊού και ακόμη και θεωρητικά δεν μπορούσαν να συναντηθούν με άτομα με COVID-19.

Αυτές οι περιπτώσεις θα μπορούσαν να εξηγηθούν μόνο με την υπόθεση ότι ο ιός μεταδίδεται όχι μόνο με σταγόνες, αλλά κυρίως με αερολύματα, για τα οποία οι τοίχοι, οι μάσκες ή ο χρόνος που έχει περάσει από την αναχώρηση ενός άρρωστου δεν είναι τόσο σημαντικά.

Τι είναι η οδός μόλυνσης με αεροζόλ και πώς διαφέρει από τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια

Η διαφορά είναι πολύ λεπτή, αλλά υπάρχει. Και συνίσταται κυρίως στο μέγεθος των σωματιδίων στα οποία εξαπλώνεται ο ιός. Μπορεί να περιγραφεί πολύ χονδρικά ως εξής: οι σταγόνες είναι μεγάλες και βαριές, τα σωματίδια αερολύματος είναι μικρά και ελαφριά.

Πού είναι το όριο που χωρίζει τα σταγονίδια από τα αερολύματα, οι επιστήμονες δεν έχουν αποφασίσει ακόμη. Υποτίθεται ότι τα σωματίδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 5–100 μm (υπάρχει ακόμη συζήτηση για την ακριβή τιμή) είναι σταγόνες. Λιγότερο είναι το αεροζόλ.

Το μέγεθος καθορίζει τη διαφορά στη συμπεριφορά των σωματιδίων.

• Τα βαριά σταγονίδια που εξαπλώνει ένα μολυσμένο άτομο γύρω του δεν μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα: εγκαθίστανται γρήγορα στο έδαφος και σε άλλες επιφάνειες σε ακτίνα μερικών μέτρων από την πηγή μόλυνσης.
• Τα ελαφρά σωματίδια αερολύματος μπορούν να κρέμονται στον αέρα για ώρες και όταν πνέουν ριπές ανέμου, μπορούν να μεταφερθούν σε απόσταση δεκάδων μέτρων. Δηλαδή, ένας μολυσμένος άνθρωπος μπορεί να μολύνει ακόμη και εκείνους τους ανθρώπους που βρίσκονται μακριά του, για παράδειγμα, σε άλλο όροφο ενός ξενοδοχείου (αν αυτοί οι όροφοι συνδέονται με κοινό σύστημα εξαερισμού).

Αλλά είναι δύσκολο να αποδειχθεί κατηγορηματικά ποιος από τους τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης είναι κυρίαρχος. Μέχρι στιγμής, οι γιατροί συλλέγουν μόνο πληροφορίες και κάνουν υποθέσεις.

Γιατί οι επιστήμονες αποφάσισαν ότι ο κορωνοϊός μπορεί να μεταδοθεί με αεροζόλ

Ακολουθούν τα επιχειρήματα με τα οποία οι συγγραφείς της μελέτης Δέκα επιστημονικοί λόγοι για την υποστήριξη της αεροπορικής μετάδοσης του SARS ‑ CoV ‑ 2, που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet, υποστηρίζουν την έννοια της μετάδοσης του ιού με αεροζόλ.

1. Οι υπερπολλαπλασιαστές παίζουν βασικό ρόλο στη μετάδοση του COVID-19

Οι υπερ-διανομείς είναι άνθρωποι που καταφέρνουν να μολύνουν όχι ένα ή δύο ή ακόμα και δέκα άτομα, αλλά εκατοντάδες ταυτόχρονα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το 10% των μολυσμένων είναι υπεύθυνοι για το 80% όλων των λοιμώξεων.

Οι επιστήμονες εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι όλα τα επεισόδια μαζικών μολύνσεων δεν συνέβησαν με στενές επαφές, αλλά σε εκδηλώσεις μεγάλης κλίμακας, όπως συναυλίες, ποδοσφαιρικούς αγώνες, σε εστιατόρια. Εκεί δηλαδή που ο υπερ-διανομέας χώριζε από τα «θύματα» του κατά δεκάδες και μάλιστα εκατοντάδες μέτρα. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο ιός δεν εξαπλώθηκε με βαριά σταγονίδια, αλλά αεροζόλ.

2. Καταγράφηκαν κρούσματα μετάδοσης του COVID-19 «μέσω των τειχών»

Για παράδειγμα, σε ξενοδοχεία όπου πολίτες που έχουν φτάσει σε μια χώρα τίθενται σε καραντίνα. Οι υγιείς άνθρωποι και όσοι είναι άρρωστοι με λοίμωξη από κορωνοϊό ζουν σε διαφορετικά δωμάτια, δεν έρχονται σε επαφή, ούτε καν βλέπονται μεταξύ τους: χωρίζονται με τοίχους. Ωστόσο, περιπτώσεις μόλυνσης είναι η μετάδοση του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου Coronavirus 2 κατά τη διάρκεια της καραντίνας στα σύνορα και τα αεροπορικά ταξίδια, Νέα Ζηλανδία (Aotearoa) και μπορούν να εξηγηθούν μόνο από το γεγονός ότι τα μικρότερα ιικά σωματίδια μεταφέρονται μέσω συστημάτων αερισμού.

Οι συγγραφείς της μελέτης υπενθυμίζουν ότι με τον ίδιο περίπου τρόπο, αποκλείοντας τη μετάδοση με άμεση επαφή, ήταν δυνατό να αποδειχθεί η οδός μετάδοσης της ιλαράς με αεροζόλ.

3. Οι ασυμπτωματικοί φορείς δεν βήχουν ούτε φτερνίζονται, αλλά μολύνουν άλλους

Τα άτομα που δεν έχουν συμπτώματα του COVID-19 ευθύνονται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, για το 30-59% όλων των λοιμώξεων. Δεδομένου ότι τέτοιοι μολυσμένοι άνθρωποι συνήθως δεν βήχουν ή φτερνίζονται, δηλαδή δεν εκπέμπουν μεγάλα σταγονίδια στον περιβάλλοντα αέρα, η μολυσματικότητά τους μπορεί να εξηγηθεί μόνο από το γεγονός ότι ο κορωνοϊός μεταδίδεται με αεροζόλ.

4. Ο κορωνοϊός εξαπλώνεται καλύτερα σε εσωτερικούς χώρους παρά σε εξωτερικούς χώρους

Μετάδοση του SARS ‑ CoV ‑ 2 σε εξωτερικούς χώρους και άλλων αναπνευστικών ιών: Μια συστηματική ανασκόπηση έχει περίπου 18 φορές περισσότερες πιθανότητες να μολυνθείτε ενώ βρίσκεστε στο ίδιο δωμάτιο με ένα μολυσμένο άτομο παρά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο στο δρόμο. Εάν το ίδιο δωμάτιο αερίζεται, οι κίνδυνοι μειώνονται δραστικά. Είναι καιρός να αντιμετωπιστεί η αερομεταφερόμενη μετάδοση της νόσου του κοροναϊού 2019 (COVID-19).

Σύμφωνα με τους συντάκτες της μελέτης, αυτό επιβεβαιώνει την εκδοχή της αερομεταφερόμενης, και όχι αερομεταφερόμενης, μετάδοσης του ιού.

5. Σε νοσοκομεία όπου αποκλείεται η αεροπορική μετάδοση λοίμωξης, εξακολουθούν να καταγράφονται περιπτώσεις μόλυνσης

Ο ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς προστατεύει αξιόπιστα από τα σωματίδια του σάλιου. Δηλαδή, εάν ο ιός εξαπλωθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οι γιατροί δεν θα αρρώσταιναν. Αλλά αρρωσταίνουν.

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί μόνο από την επίδραση των αερολυμάτων, έναντι των οποίων οι ίδιες μάσκες είναι αδύναμες.

6. Βιώσιμος ιός εντοπίστηκε σε δείγματα αέρα

Σε ορισμένους τουλάχιστον επιστήμονες,. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι διφορούμενα και ο ιός δεν βρέθηκε σε άλλα δείγματα.

Όμως οι συντάκτες της μελέτης υπενθυμίζουν ότι η απομόνωση του ιού από τον αέρα είναι γενικά εξαιρετικά δύσκολη υπόθεση. Και, για παράδειγμα, η ιλαρά και η φυματίωση, των οποίων η μετάδοση με αεροζόλ έχει τεκμηριωθεί, δεν είναι ακόμη δυνατό να ανιχνευθούν σε δείγματα αέρα.

7. Ο κορωνοϊός βρέθηκε σε συστήματα αερισμού νοσοκομείων

Τα ιικά σωματίδια δεν θα μπορούσαν να φτάσουν εκεί με κανέναν άλλο τρόπο εκτός από το αεροζόλ.

8. Τα ζώα στα πειράματα κατάφεραν να μολύνουν με αεροζόλ

Έτσι, σε μια μελέτη, οι SARS - CoV και SARS - CoV - 2 μεταδίδονται μέσω του αέρα μεταξύ κουνάβων σε απόσταση μεγαλύτερη του ενός μέτρου, οι επιστήμονες συνέδεσαν δύο κύτταρα χρησιμοποιώντας ένα πολύπλοκο σύστημα αερισμού. Σε ένα από αυτά κάθονταν υγιή κουνάβια και στο άλλο άρρωστα κουνάβια. Αυτό το σύστημα καμπυλωτών σωλήνων εξασφάλιζε ότι τα σταγονίδια υγρού που εκκρίνονταν από μολυσμένα ζώα δεν έφταναν στα υγιή. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μολύνθηκαν και οι τελευταίοι.

9. Δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η οδός μετάδοσης της μόλυνσης με αεροζόλ αποκλείεται

Ναι, οι άνθρωποι που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με ένα μολυσμένο άτομο δεν μολύνονται πάντα. Όμως, όπως προτείνουν οι ερευνητές, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων είναι απαραίτητος για τη μόλυνση.

Για παράδειγμα, δεν αρκεί να στέκεσαι δίπλα σε έναν άρρωστο. Είναι απαραίτητο να εκκρίνει ακόμα έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ιικών σωματιδίων.

10. Τα στοιχεία ότι η αεροπορική μετάδοση είναι η κύρια διαδρομή δεν είναι πειστικά

Οι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η μόλυνση μεταδίδεται με σταγόνες, αφού ανακάλυψαν ότι τις περισσότερες φορές η μόλυνση συμβαίνει μέσω στενής επαφής. Λένε ότι τα σωματίδια του σάλιου είναι διάσπαρτα κοντά, έτσι ένα μολυσμένο άτομο μοιράζεται ιδιαίτερα εύκολα τον ιό με όσους βρίσκονται κοντά.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μια άλλη εξήγηση. Για παράδειγμα, αυτό: ο κορωνοϊός εξαπλώνεται ακόμα με αεροζόλ, αλλά ένα ελαφρύτερο αεροζόλ, που πετά σε μεγάλη απόσταση, συχνά διαλύεται στις αέριες μάζες και γίνεται λιγότερο συγκεντρωμένο και μολυσματικό.

Μπορεί η οδός μετάδοσης του κορωνοϊού με αεροζόλ να θεωρηθεί πρακτικά αποδεδειγμένη;

Οχι. Αν και τα παραπάνω επιχειρήματα είναι βαριά, δεν είναι ακόμα αρκετά πειστικά. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να πούμε με σιγουριά ότι το COVID-19 μεταδίδεται κυρίως με αεροζόλ.

Ωστόσο, ο ΠΟΥ διεκδικεί ήδη με σιγουριά Ερωτήσεις και Απαντήσεις: Πώς μεταδίδεται ο COVID-19; ότι η εξάπλωση του ιού μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων με αεροζόλ. Και τονίζει την πιθανότητα μόλυνσης σε κακώς αεριζόμενους, δηλαδή, κακώς αεριζόμενους χώρους.

Τι σχέση έχει το airing

Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο μόνος τρόπος προστασίας από ιούς που μεταδίδονται με αεροζόλ.

Επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά: ούτε οι μάσκες, ούτε οι τοίχοι, ούτε η κοινωνική απόσταση θα σας σώσουν από τα αερολύματα. Τέτοια μικροσκοπικά σωματίδια μπορούν να κρέμονται στον αέρα για ώρες και να μεταφέρονται δεκάδες μέτρα με τον άνεμο.

Αν δεχτούμε την εκδοχή ότι η οδός μόλυνσης με αεροζόλ είναι το κλειδί, τότε οι παραδοσιακές μέθοδοι προστασίας από τον κορονοϊό -μάσκες, κοινωνική απόσταση, απολύμανση επιφανειών- υποχωρούν στο παρασκήνιο. Και το πρώτο πράγμα είναι ο αερισμός των χώρων: ο κινούμενος αέρας απομακρύνει αποτελεσματικά και γρήγορα τα αερολύματα.

Σημαίνει αυτό ότι οι μάσκες δεν μπορούν να φορεθούν και τα χέρια δεν μπορούν να πλυθούν;

Οχι. Όπως έχουμε ήδη πει, η υπόθεση ότι η οδός μετάδοσης του ιού με αεροζόλ είναι η βασική δεν έχει ακόμη επαρκή στοιχεία. Επιπλέον, αυτή η έκδοση δεν αποκλείει ότι το COVID-19 μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Έτσι, οι μάσκες είναι πιθανό να διαδραματίσουν ρόλο στην προστασία από τη μόλυνση.

Υπάρχει ένας άλλος λόγος για να μην εγκαταλείψουμε τα ήδη γνωστά μέτρα υγιεινής ασφαλείας. Όπως δείχνει η πρακτική, από την αρχή της καραντίνας, ο αριθμός των ασθενειών που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια έχει μειωθεί σημαντικά. Έτσι, φέτος το χειμώνα η γρίπη έχει πρακτικά εξαφανιστεί - και η μαζική χρήση μάσκας και η κοινωνική απόσταση μπορεί να έπαιξαν ρόλο σε αυτό. Λοιπόν, η συνήθεια να πλένετε τα χέρια σας είναι πιθανό να μειώσει τη συχνότητα των παραδοσιακών καλοκαιρινών λοιμώξεων από ροταϊό και εντεροϊούς: εντερική γρίπη, ασθένειες του ιού Coxsackie και άλλες.

Γενικά, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πληροφορίες σχετικά με την πιθανή οδό μόλυνσης με αεροζόλ. Να συμπληρωθούν τα υπάρχοντα μέτρα πρόληψης του κορωνοϊού με αερισμό και να μην τα εγκαταλείψουμε τελείως.