Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας και πώς αντιμετωπίζονται

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Ο χάκερ της ζωής κατάλαβε γιατί σχηματίζεται ένας όγκος και πώς αντιμετωπίζεται.

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας

Μύωμα Τα ινομυώματα της μήτρας (ίωμα, λειομύωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος των μυών της μήτρας ή του μυομητρίου, που εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Μελέτες ινομυωμάτων της μήτρας: ένα μάθημα για τη συντήρηση οργάνων δείχνει ότι στην ηλικία 35–49 ετών, το 70% των ασθενών έχουν οζίδια. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για το πρόβλημα, και αν το ανακαλύψουν, φοβούνται πολύ.

Ο κίνδυνος δεν πρέπει να είναι υπερβολικός. Το μύωμα δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο και δεν μπορεί να δώσει μεταστάσεις και ένα μικρό νεόπλασμα δεν έχει συμπτώματα. Αλλά δεν είναι επίσης απαραίτητο να αφήσετε την ασθένεια χωρίς επίβλεψη. Μερικές φορές ο κόμβος αναπτύσσεται ενεργά και οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Τι είναι το ινομύωμα της μήτρας

Μια κανονική μήτρα είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από ένα αυγό κοτόπουλου και όταν εμφανίζονται ινομυώματα, μεγαλώνει. Στο μυϊκό στρώμα, τα Ινομυώματα της μήτρας μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους πυκνούς όζους με διάμετρο από ένα μικρό σφαιρίδιο έως ένα μεγάλο μήλο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος του όγκου φτάνει το μέγεθος ενός μικρού καρπουζιού. Αλλά οι γυναικολόγοι συνήθως μετρούν όχι το ίδιο το ινομύωμα, αλλά το συνολικό μέγεθος της διευρυμένης μήτρας. Στη συνέχεια συγκρίνεται με τον όγκο του οργάνου κατά εβδομάδες Σύγχρονες προσεγγίσεις στη διαχείριση ασθενών με ινομυώματα μήτρας εγκυμοσύνης. Στη διάγνωση θα γράψουν για παράδειγμα: ινομυώματα της μήτρας που αντιστοιχούν σε έξι εβδομάδες.

Ανάλογα με το πώς αναπτύσσονται οι θέσεις των ινομυωμάτων σε σχέση με το τοίχωμα της μήτρας, υπάρχουν τρεις τύποι:

• Υποβλεννογόνος - ο κόμβος βρίσκεται κάτω από το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα. Μερικές φορές προεξέχει έντονα στην κοιλότητα της μήτρας ή κρέμεται σε ένα λεπτό στέλεχος, μέσα στο οποίο βρίσκεται το αγγείο τροφοδοσίας.
• Διάμεσος - ο όγκος βρίσκεται στο πάχος των μυών, τεντώνοντας και απομακρύνοντάς τους.
• Υποορώδες - μύωμα σχηματίζεται στο εξωτερικό της μήτρας, κάτω από την ορώδη μεμβράνη. Μερικές φορές ο κόμπος τεντώνεται και σχηματίζει ένα πόδι.

Ο τύπος του όγκου επηρεάζει τα συμπτώματα και την επιλογή της θεραπείας.

Γιατί εμφανίζονται τα ινομυώματα της μήτρας

Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Σύμφωνα με την κύρια θεωρία των ινομυωμάτων της μήτρας: η πορεία για τη συντήρηση οργάνων, ο κόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω βλάβης σε ένα μυϊκό κύτταρο. Η διαίρεση του διεγείρεται από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνα, που ταυτόχρονα αυξάνουν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στην εστίαση. Επομένως, οι ίνες εναλλάσσονται, συμπλέκονται, σαν νήματα σε μια μπάλα. Αυτό σχηματίζει έναν πυκνό, σχεδόν στρογγυλό κόμπο. Εάν υπάρχουν πολλά τέτοια παθολογικά κύτταρα, θα εμφανιστούν περισσότερα από ένα ινομυώματα στο τοίχωμα της μήτρας.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στο μυομήτριο. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι:

• Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως Ινομυώματα της μήτρας. Πιστεύεται ότι είναι κακό για τον οργανισμό εάν η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανιστεί νωρίτερα. Συσχέτιση ηλικίας στην εμμηναρχή με αυξανόμενο αριθμό ινομυωμάτων σε μια ομάδα γυναικών που υποβλήθηκαν σε τυποποιημένη αξιολόγηση υπερήχων για 11 χρόνια. Συνήθως, αυτά τα κορίτσια έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
• Καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη ή απροθυμία ινομυωμάτων της μήτρας: ένα μάθημα για τη συντήρηση οργάνων για τεκνοποίηση. Οι γιατροί λένε ότι η απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης κατά την έμμηνο ρύση οδηγεί σε προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος στα μικροαγγεία της μήτρας. Ταυτόχρονα, οι ιστοί της υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και ορισμένα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν.
• Εκτρώσεις Ινομυώματα μήτρας: μάθημα για τη συντήρηση οργάνων. Κατά τη διάρκεια μιας τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης, το τοίχωμα της μήτρας τραυματίζεται και οι επακόλουθες ορμονικές αλλαγές μπορούν να υποστηρίξουν την ανάπτυξη του όγκου.
• Χρόνια φλεγμονή των ινομυωμάτων της μήτρας: μια πορεία για τη διατήρηση των οργάνων της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή απελευθερώνονται βιολογικές ουσίες και πυροδοτούνται ανοσολογικές αντιδράσεις, οι οποίες βλάπτουν τα κύτταρα του μυομητρίου.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί να υποστηριχθεί όχι μόνο από τα οιστρογόνα, αλλά και από την προγεστερόνη Ινομυώματα της μήτρας: ένα μάθημα για τη συντήρηση οργάνων. Επομένως, σε ορισμένες γυναίκες, ένας δυσδιάκριτος όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν αυτή η ορμόνη γίνεται μεγαλύτερη.

Ο κίνδυνος σχηματισμού οζιδίων αυξάνει τα ινομυώματα της μήτρας με παχυσαρκία, ανεπάρκεια βιταμίνης D, έλλειψη λαχανικών και φρούτων στη διατροφή, με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν ινομυώματα επειδή ο μικρός όγκος δεν έχει συμπτώματα. Αλλά όσο μεγαλύτερος γίνεται ο κόμβος, τόσο περισσότερα σημάδια της νόσου των Ινομυωμάτων της μήτρας εμφανίζονται. Μπορεί να είναι:

• άφθονη και επώδυνη έμμηνος ρύση.
• αιμορραγία μεταξύ των περιόδων?
• πόνος, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Πόνος Η επίδραση του μυώματος της μήτρας και της μυομεκτομής στη σεξουαλική λειτουργία κατά τη διάρκεια του σεξ.
• αυξημένη ούρηση ή δυσκοιλιότητα.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Γιατί τα ινομυώματα της μήτρας είναι επικίνδυνα

Οι ερευνητές των ινομυωμάτων της μήτρας υποστηρίζουν ότι τα ινομυώματα δεν μετατρέπονται σε καρκίνο. Αλλά οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν τα Ινομυώματα της μήτρας να σχηματίσουν έναν κακοήθη όγκο στην επένδυση της μήτρας.

Επιπλέον, λόγω των μεγάλων κόμβων και της άφθονης εμμήνου ρύσεως, η γυναίκα χάνει πολύ αίμα, εμφανίζει αναιμία Ινομυώματα της μήτρας. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, πιέζει την κύστη. Δεν μπορεί να αδειάσει τελείως, η γυναίκα πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα ή αισθάνεται πόνο.

Μερικές φορές η ροή του αίματος διαταράσσεται στους κόμβους των ινομυωμάτων της μήτρας, λόγω έλλειψης οξυγόνου, τα κύτταρα πεθαίνουν. Αυτό συνοδεύεται από έντονο, οξύ πόνο στην κοιλιά. Το ίδιο σύμπτωμα θα εμφανιστεί εάν ένα ινομύωμα σε ένα λεπτό πόδι στραφεί γύρω από τον άξονά του και το αίμα δεν ρέει στον όγκο.

Τα μικρά ινομυώματα συνήθως δεν παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη. Αλλά υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών μετά τη σύλληψη, ο κόμβος θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα Ινομυώματα της μήτρας, παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας και αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής. Λόγω του όγκου, τα ινομυώματα της μήτρας του πλακούντα μπορεί να απολεπιστούν ή να καθυστερήσει η ανάπτυξη του εμβρύου.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θεωρούν ότι τα ινομυώματα γυναικείας υπογονιμότητας είναι η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας. Οι κόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν τον αυλό της σάλπιγγας, έτσι το σπέρμα δεν θα διεισδύσει στο ωάριο ή ο όγκος θα εμποδίσει το έμβρυο να προσκολληθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Πώς γίνεται η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας;

Μερικές φορές, κατά την εξέταση, ένας γυναικολόγος μπορεί να παρατηρήσει αύξηση στο μέγεθος της μήτρας ή αλλαγή στο σχήμα της και να προτείνει ένα ινομύωμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα εξεταστούν τα Ινομυώματα της μήτρας:

• Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης. Τα ινομυώματα μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον αριθμό των κόμβων, το μέγεθος και τη θέση τους.
• Ηχοϋστερογραφία. Η μήτρα γεμίζει με υγρό και γίνεται υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα είναι πιο αντίθετη και υψηλής ποιότητας.
• MRI. Η μελέτη σάς επιτρέπει να βρείτε μικρούς κόμβους, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστά.
• CT. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά και χρησιμεύει για τη λήψη ακριβούς εικόνας της θέσης του ινομυώματος στη λεκάνη.
• Υστεροσκόπηση. Ένας εύκαμπτος σωλήνας με βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας υπό αναισθησία για να εξετάσει όλα τα τοιχώματα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για υποορώδεις όγκους. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι κόμβοι στο μίσχο μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως.
• Υστεροσαλπιγγογραφία. Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο δίνει μια εικόνα αντίθεσης σε μια ακτινογραφία. Η μέθοδος βοηθά να δούμε πώς παραμορφώνεται η κοιλότητα της μήτρας και εάν οι σωλήνες είναι βατοί.
• Λαπαροσκόπηση. Ένας σωλήνας με βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά, η οποία βοηθά να δει κανείς τη μήτρα από έξω. Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για υποορώδεις κόμβους.

Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα της μήτρας;

Εάν κατά την εξέταση ο γυναικολόγος βρήκε ένα μικρό ινομύωμα, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, θα πρέπει να συστήσει στη γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα πυέλου μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου. Σε ασθενείς μετά από 45-50 χρόνια, τέτοιοι μικροί κόμβοι μπορεί να εξαφανιστούν Τα ίδια τα ινομυώματα της μήτρας μετά την εμμηνόπαυση.

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα ινομυωμάτων ή έχει επιπλοκές λόγω όγκου, ο γιατρός θα επιλέξει μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Φάρμακα

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ένα φάρμακο που θα βοηθούσε να απαλλαγούμε πλήρως από τα ινομυώματα. Φάρμακα Ινομυώματα μήτρας: ένα μάθημα για τη συντήρηση οργάνων χρησιμοποιείται για να σταματήσει την ανάπτυξη ενός όγκου, να μειώσει ελαφρώς το μέγεθός του ή να αφαιρέσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Συνδυασμένη αντισύλληψη σε ασθενείς με μύωμα της μήτρας, από του στόματος αντισυλληπτικά. Χρειάζονται για τον έλεγχο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, την επιβράδυνση της ανάπτυξης ενός κόμβου που δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 εκατοστά. Αλλά σε ορισμένες γυναίκες, αυτά τα φάρμακα, αντίθετα, μπορούν να διεγείρουν την αύξηση των ινομυωμάτων.
• Αγωνιστές Γοναδοτροπικοί αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδολιβερίνης. Καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες φυσιολογικά διεγείρουν τη λειτουργία των ωοθηκών και τη σύνθεση οιστρογόνων. Ως εκ τούτου, η γυναίκα αναπτύσσει εμμηνόπαυση φαρμάκων και το ινομύωμα γίνεται μικρότερο. Αλλά 6-12 μήνες μετά τη θεραπεία, οι κόμβοι θα αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά. Λόγω της εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
• Αντιγεσταγόνα Ινομυώματα της μήτρας. Μη χειρουργική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς προγεστερόνης, αναστέλλουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων και προκαλούν συρρίκνωση των ινομυωμάτων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν την παρενέργεια της τεχνητής εμμηνόπαυσης, έτσι οι γυναίκες μπορούν να ανεχθούν τη θεραπεία πιο εύκολα.

Για ορισμένους ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ενδομήτρια ορμονική συσκευή για τον έλεγχο της ανάπτυξης του κόμβου Ο ρόλος των ενδομήτριων συστημάτων λεβονοργεστρέλης στη θεραπεία των συμπτωματικών ινομυωμάτων.

Αφαίρεση χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, εντοπίζεται στο πάχος των ιστών και όχι στο μίσχο, καταστρέφεται χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η πρώτη μέθοδος εστιασμένης χειρουργικής με υπερήχους είναι η εστιασμένη υπερηχογραφική αφαίρεση (FUS-ablation). Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για αυτό. Εντοπίζεται όγκος σε μια γυναίκα με τη βοήθεια υπερήχου και στη συνέχεια ο κόμβος θερμαίνεται με ειδικό υπέρηχο υψηλής ισχύος. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν καταστρέφονται Το πρόβλημα της επιλογής της θεραπευτικής τακτικής σε ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη (ανασκόπηση βιβλιογραφίας), τα κύτταρα του μυώματος πεθαίνουν και στη συνέχεια διαλύονται πλήρως μέσα σε ένα χρόνο.

Η δεύτερη μέθοδος είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ). Η διαδικασία εκτελείται από αγγειοχειρουργό. Εισάγει έναν λεπτό σωλήνα μέσω της μηριαίας αρτηρίας που φτάνει στη μήτρα. Στη συνέχεια, το φάρμακο εγχέεται σε αυτόν τον καθετήρα, πηγαίνει απευθείας στο αγγείο που τροφοδοτεί τα ινομυώματα και το κολλάει. Η παροχή αίματος στον όγκο σταματά, πεθαίνει και υποχωρεί μέσα σε 3-12 μήνες.

Λειτουργίες

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή βρίσκεται σε μίσχο, οι μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Επομένως, ο γυναικολόγος θα λάβει υπόψη την ηλικία της γυναίκας, την επιθυμία της να τεκνοποιήσει, το είδος των ινομυωμάτων και θα προσφέρει ένα από τα είδη χειρουργικής θεραπείας.

Μυομεκτομή Το ινομύωμα της μήτρας είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός κόμβου. Ταυτόχρονα, η ασθενής διατηρεί τη μήτρα, μετά την ανάρρωση, η γυναίκα θα μπορεί να μείνει έγκυος. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Υστεροσκοπικό - εάν το μύωμα είναι υποβλεννογόνο. Υπό αναισθησία, εισάγεται υστεροσκόπιο μέσω του κόλπου και αφαιρείται ο όγκος.
• Λαπαροσκοπικά - εάν ο κόμβος βρίσκεται κάτω από την ορώδη μεμβράνη. Γίνονται μικρές παρακεντήσεις στην κοιλιά και το μύωμα κόβεται μέσω μεταλλικών σωλήνων.
• Λαπαροτομικά - κατά την επέμβαση γίνεται τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μετά στη μήτρα και αφαιρείται ο κόμβος.

Μερικές φορές τα ινομυώματα αφαιρούνται όχι με νυστέρι, αλλά με τη μέθοδο των Ινομυωμάτων της μήτρας με ραδιοσυχνότητα. Αυτός είναι ένας τύπος κύματος που κόβει ταυτόχρονα τον ιστό και τον σφραγίζει, επομένως υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, μετά τη χειρουργική θεραπεία, μερικές φορές μικροί κόμβοι με διάμετρο 1–2 χιλιοστών παραμένουν στο τοίχωμα της μήτρας, οι οποίοι δεν είναι ορατοί. Μετά από λίγο, μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, πιέζει την ουροδόχο κύστη ή το ορθό και παρεμβαίνει στο να πάει στην τουαλέτα ή η γυναίκα έχει συχνά αιμορραγία από τη μήτρα, ο γυναικολόγος θα προτείνει το μύωμα της μήτρας να αφαιρέσει τη μήτρα. Αλλά οι ωοθήκες θα διατηρηθούν για να μην υποφέρουν τα ορμονικά επίπεδα.

Είναι δυνατή η προστασία από τα ινομυώματα της μήτρας

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν μεθόδους ινομυωμάτων της μήτρας που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την εμφάνιση ινομυωμάτων. Αλλά αν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου:

• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.
• Τρώτε σωστά ώστε να έχετε αρκετά φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή σας.
• Μην κάνετε άμβλωση εκτός εάν υποδεικνύεται ιατρικά.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα τη φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, πάρτε από του στόματος αντισυλληπτικά Uterine fibroids αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.