Τι είναι η οστεοπαθητική: αποτελεσματική θεραπεία ή εικονικό φάρμακο

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Το να μάθετε αν πρέπει να πιστέψετε αυτή τη δημοφιλή τεχνική ευεξίας θα θεραπεύσει το σώμα σας.

Τι είναι η οστεοπαθητική

Η οστεοπαθητική είναι ένας τομέας της ιατρικής που βασίζεται στην αντίληψη του σώματος στο σύνολό του. Αποσκοπεί στο να βοηθήσει τον ασθενή με χειρωνακτικές μεθόδους. Η κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά είναι "ασθένεια των οστών": ὀστέον - "κόκαλο" + πάθος - "ασθένεια".

Η οστεοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στη χειρωνακτική θεραπεία - η επίδραση στον ασθενή εμφανίζεται μόνο με τη βοήθεια των χεριών. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας διαφέρει από το μασάζ, τη ρύθμιση των οστών και τη χειροπρακτική στο ότι δεν λειτουργεί με το αποτέλεσμα (συγκεκριμένο σύμπτωμα), αλλά με την αιτία. Στόχος, δηλαδή, είναι η βελτίωση των ανατομικών και λειτουργικών δεικτών του οργανισμού συνολικά.

Διακρίνονται οι ακόλουθες ενότητες οστεοπαθητικής θεραπείας:

• Κρανιοϊερό - είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση της μικροκινητικότητας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των γύρω ιστών.
• Fascial - ρυθμίζει τη δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος δρώντας στην περιτονία (μεμβράνες συνδετικού ιστού που καλύπτουν μύες, όργανα, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα).
• Σπλαχνικό - με στόχο την εξάλειψη των παραβιάσεων στην κινητικότητα και την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Πιστεύεται ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές είναι πιο αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ένα όργανο ή σύστημα.

Οι υπηρεσίες οστεοπαθητικής δεν περιλαμβάνονται στη λίστα Σχετικά με το Πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες για το 2020 και για την περίοδο προγραμματισμού 2021 και 2022 των υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του προγράμματος MHI. Οι τιμές για μια τέτοια θεραπεία στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Αικατερινούπολη και άλλες μεγάλες πόλεις κυμαίνονται από 1.500 έως 20.000 ρούβλια για ένα ραντεβού διάρκειας 60 λεπτών.

Πώς ξεκίνησε και έγινε επίσημη η οστεοπαθητική

Ο ιδρυτής της οστεοπαθητικής είναι ο Αμερικανός γιατρός Andrew Taylor Still. Πήρε ΙΣΤΟΡΙΑ - Andrew Taylor Still, MD, DO ως ταγμένος στον Εμφύλιο Πόλεμο και σπούδασε ιατρική υπό την καθοδήγηση του πατέρα του. Όταν η σύζυγος και τα τέσσερα παιδιά του Στιλ πέθαναν από μηνιγγίτιδα, εκείνος αποφάσισε ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν ήταν χωρίς τα μειονεκτήματά της και ασχολήθηκε με τη μελέτη της δομής του ανθρώπινου σώματος. Ο γιατρός αφιέρωσε 30 χρόνια σε αυτό και απέκτησε επιτυχημένες δεξιότητες χειρωνακτικής θεραπείας.

Όταν έγινε διάσημος, ο Στιλ απέρριψε την πιθανή μολυσματική φύση των ασθενειών και εξήγησε τα πάντα με ανατομικές και φυσιολογικές διαταραχές. Πίστευε ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές μπορούσαν να θεραπεύσουν πλήρως κάθε ασθένεια.

Το 1892 ο Still ίδρυσε την Αμερικανική Σχολή Οστεοπαθητικής του Πανεπιστημίου A. T. Still. Στη συνέχεια, παρόμοια σχολεία άνοιξαν στην Αγγλία και τη Γαλλία.

Στη Ρωσία εμφανίστηκε το πρώτο εκπαιδευτικό ίδρυμα που διδάσκει την οστεοπαθητική Ιστορία του σχολείου το 1994 στην Αγία Πετρούπολη - Ρωσική Ανώτατη Σχολή Οστεοπαθητικής Ιατρικής.

Το 2003, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε την οστεοπαθητική: αυτή η τεχνική αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως μέθοδος θεραπείας στη χώρα μας.

Στα τέλη του 2012, η οστεοπαθητική συμπεριλήφθηκε στην ονοματολογία θέσεων για την έγκριση της ονοματολογίας θέσεων ιατρικών εργαζομένων και φαρμακευτικών εργαζομένων ιατρών. Τον Σεπτέμβριο του 2013, αυτός ο τομέας θεραπείας συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των ειδικοτήτων στα προγράμματα κατάρτισης για ιατρούς στην ειδικότητα. Τον Οκτώβριο του 2015 εκδόθηκε εντολή για την ονοματολογία των ειδικοτήτων για ειδικούς με τριτοβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση για την ένταξη της οστεοπαθητικής στην ονοματολογία των ειδικοτήτων της τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης. Έτσι, από το 2015, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ονομάζεται οστεοπαθητικός. Τον Ιανουάριο του 2018 δημοσιεύτηκε εντολή για την έγκριση της διαδικασίας παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στο προφίλ «οστεοπαθητική», σχετικά με την έγκριση ενιαίας διαδικασίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στην «οστεοπαθητική». Προφίλ.

Αλλά η πληθώρα αυτών των επίσημων εγγράφων δεν λέει απολύτως τίποτα για την αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Είναι αποτελεσματική η οστεοπαθητική;

Στην ιστοσελίδα του Journal of the American Osteopathic Association, ένα από τα άρθρα που παρουσιάζονται στο οποίο αδειοδοτούνται οι δραστηριότητες των οστεοπαθητικών γιατρών. Αυτές είναι η Ρωσία, η Κίνα, ο Καναδάς, οι ΗΠΑ, η Βραζιλία, η Αργεντινή, η Μεγάλη Βρετανία, η Σουηδία, η Φινλανδία, η Ιταλία, η Αυστρία, η Γερμανία, η Πολωνία και ορισμένες αφρικανικές χώρες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδειοδότηση δεν σημαίνει απόδειξη της αποτελεσματικότητας οποιουδήποτε κλάδου - είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι δραστηριότητες των γιατρών σε κρατικό επίπεδο.

Ο ΠΟΥ εξακολουθεί να αναφέρεται στη Στρατηγική της ΠΟΥ για την Παραδοσιακή Ιατρική 2014–2023 ως οστεοπαθητική σε εναλλακτική ή παραδοσιακή ιατρική. Οι απόψεις άλλων ειδικών επίσης δεν τείνουν υπέρ αυτού του είδους θεραπείας. Για παράδειγμα, ο Vasily Vlasov (διδάκτορας ιατρικών επιστημών, καθηγητής, μέλος της Επιτροπής COMMISSION FOR FIGHT AGAINST Pseudoscience υπό το Προεδρείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών για την καταπολέμηση της ψευδοεπιστήμης της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών) στις συνεντεύξεις και τα άρθρα του εξισώνει την Elena Malysheva στο η διαφωνία για την οστεοπαθητική με την εναλλακτική ιατρική χωρίς καμία - καμία αποδεικτική βάση:

Βασίλι Βλάσοφ

Δεν πρόκειται για επιστημονική πρακτική, αλλά για έναν από τους τρόπους παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή και η υγειονομική περίθαλψη επωφελείται τόσο από αυτήν όσο και από το τμήμα θεολογίας στα ιατρικά πανεπιστήμια.

Ο John Snyder, MD και συνεργάτης της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, στο άρθρο του Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies καταρρίπτει μία από τις μελέτες που φέρεται να επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής στα παιδιά. Εξάγοντας συμπεράσματα, προτρέπει: «Είναι καιρός να αναγνωρίσουμε ότι η οστεοπαθητική δεν υπάρχει και να επικεντρώσουμε τις προσπάθειές μας στη βελτίωση της βασισμένης σε στοιχεία προσέγγισης της ιατρικής».

Φυσικά, πολύ πιο συχνά στα ΜΜΕ υπάρχουν συνεντεύξεις με οστεοπαθητικούς γιατρούς που πείθουν Είναι η οστεοπαθητική ασφαλής; Μύθοι και αλήθεια μας για την αποτελεσματικότητα των κατάλληλων τεχνικών, ή άρθρων για τα οφέλη της οστεοπαθητικής (ειδικά για τους 10 μύθους των γυναικών για φόρουμ και ιστότοπους για την οστεοπαθητική). Κατά κανόνα, όλοι αναφέρουν τη νομιμοποίηση αυτού του τομέα θεραπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία και παρακάμπτουν το ζήτημα της βάσης αποδεικτικών στοιχείων.

Παρεμπιπτόντως, απλά δεν υπάρχει: οι υπάρχουσες μελέτες δεν επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής.

Για παράδειγμα, δεδομένα από τη Συστηματική Ανασκόπηση Cochrane υποδεικνύουν τη θεραπεία χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης για χρόνιο πόνο στη μέση, ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές έχουν βραχυπρόθεσμη ευεργετική επίδραση στον χρόνιο πόνο στη μέση. Ωστόσο, στα συμπεράσματά τους, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη σύγκριση αυτών των αποτελεσμάτων με τη χρήση εικονικού φαρμάκου. Και επισημαίνουν ότι η οστεοπαθητική δεν παρουσιάζει σημαντική κλινική επίδραση σε σύγκριση με άλλες μορφές παρέμβασης.

Μια άλλη συστηματική ανασκόπηση δείχνει Τα αποτελέσματα της οστεοπαθητικής θεραπείας σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες σε άτομα με επίμονο πόνο: Μια συστηματική ανασκόπηση ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές μερικές φορές βοηθούν στη μείωση του άγχους και της ψυχολογικής δυσφορίας σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπήρξε βελτίωση στην ψυχική κατάσταση των ασθενών και σε άλλες, το αποτέλεσμα ήταν συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα μιας κανονικής συνομιλίας με έναν γιατρό χωρίς άλλα είδη παρέμβασης. Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν τη μεγάλη ετερογένεια των ομάδων στην ανασκόπηση (κατά ηλικία, φύλο και εντοπισμό του συνδρόμου πόνου) και τη χρήση διαφόρων οστεοπαθητικών τεχνικών (έλλειψη τυποποίησης στην πειραματική ομάδα). Επιπλέον, 10 από τις 17 μελέτες σε αυτήν την ανασκόπηση δεν ήταν «τυφλές»: οι «τυφλές» μελέτες είναι πιο αντικειμενικές, καθώς οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τις λεπτομέρειες της δοκιμής. Όλες αυτές οι συνθήκες είναι κρίσιμες προκειμένου να καθοριστεί η εγκυρότητα των συμπερασμάτων.

Οι συγγραφείς μιας άλλης ανασκόπησης, οι οποίοι μελέτησαν έργα σχετικά με την επίδραση της οστεοπαθητικής στην πορεία των χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, αναφέρουν τη Χρόνια Φλεγμονώδη Νόσο και την Οστεοπάθεια: Μια Συστηματική Ανασκόπηση σχετικά με την αδυναμία αξιολόγησης της αποτελεσματικότητάς της. Γεγονός είναι ότι οι μελέτες που εξετάστηκαν δεν ήταν επίσης «τυφλές», οι ομάδες των συμμετεχόντων ήταν ετερογενείς ως προς το φύλο, την ηλικία και τη διάγνωση και δεν υπήρχαν ομάδες ελέγχου. Επιπλέον, οι εργασίες δεν περιέγραφαν τη μέθοδο έκθεσης και δεν ανέφεραν παρενέργειες.

Επιπλέον, υπάρχει πολύ λίγη πρόσφατη έρευνα για την οστεοπαθητική αυτή τη στιγμή. Οι περισσότερες από τις εργασίες που εξετάζουν την επίδραση της οστεοπαθητικής στον οργανισμό είναι μια αναδρομική ανάλυση δεδομένων από διάφορες κλινικές δοκιμές.

Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρει το Evidence - Osteopathy στον ιστότοπό της ότι ενώ πολλοί άνθρωποι αναφέρουν καλά αποτελέσματα μετά τη θεραπεία με οστεοπαθητικούς, δεν είναι πάντα σαφές πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία στην πραγματικότητα και εάν ήταν αποτέλεσμα εικονικού φαρμάκου.

Το άρθρο The paradox of sham therapy and placebo effect in osteopathy «The paradox of sham therapy and the placebo effect in osteopathy», βασισμένο σε συστηματική ανασκόπηση, εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την έλλειψη βάσης στοιχείων για την οστεοπαθητική και τα απαραίτητα μέτρα για τη διόρθωση της κατάστασης.

Ξένες και εγχώριες μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία της οστεοπαθητικής. Αλλά σχεδόν σε όλα υπάρχει ένδειξη ότι η δοκιμή δεν συμμορφώνεται με τα διεθνή πρότυπα GOST R 52379-2005. Καλή κλινική πρακτική.

συμπεράσματα

Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της ιατρικής, υπήρχαν γενικά αποδεκτές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες στη συνέχεια απορρίφθηκαν λόγω έλλειψης στοιχείων για την αποτελεσματικότητά τους. Έτσι, οι κήλες και οι σπασμοί αντιμετωπίστηκαν με την Κούπα του Esmarch: η ιστορία της εφεύρεσης με το "κλύσμα καπνού", οι αιμορροΐδες - με το καυτό σίδερο. Σκελετοί από το ντουλάπι της ρωσικής ιστορίας. Αιμοληψία Μια σύντομη ιστορία της αιμορραγίας ήταν πανάκεια για όλες τις ασθένειες εδώ και πολύ καιρό. Στη δεκαετία του 1930, ο γιατρός Alexey Andreevich Zamkov δοκίμασε το φάρμακο με βάση τα ούρα εγκύων γυναικών. Και για περίπου 10 χρόνια η ουροθεραπεία ΜΗ ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΧΡΟΝΟΥ ΠΟΛΙΤΗ: Η ΟΥΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ήταν η επίσημη μέθοδος θεραπείας στην ΕΣΣΔ.

Δεν υπάρχει συναίνεση για την οστεοπαθητική. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις σχετικές μελέτες δεν υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά του. Και τα αποτελέσματα πολλών δοκιμών, στις οποίες σημειώνεται το θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, δεν μπορούν να ονομαστούν αξιόπιστα λόγω παραβιάσεων των κανόνων συμπεριφοράς τους.

Πιθανότατα, η βλάβη από την οστεοπαθητική μπορεί να είναι μόνο εάν ο ασθενής αρνηθεί τις παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Ο ασθενής και ο γιατρός μπορεί απλώς να χάσουν χρόνο. Αλλά η επιλογή είναι πάντα δική σας.