Ποιος χρειάζεται να αφαιρέσει τις αμυγδαλές και γιατί;

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Πώς να καταλάβετε ότι η επέμβαση θα σας κάνει περισσότερο καλό παρά κακό.

Τι είναι οι αμυγδαλές

Οι αδένες είναι αποφύσεις ιστού στο πίσω μέρος του στόματος που περιέχουν συστάδες κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η σωστή ανατομική ονομασία για τις αμυγδαλές είναι οι παλάτινες αμυγδαλές.

Γιατί χρειάζονται οι αμυγδαλές;

Οι αμυγδαλές είναι μόνο ένα μικρό μέρος του συστήματος λεμφικού ιστού διάσπαρτο σε όλο το σώμα. Μάζες που μοιάζουν με αμυγδαλές υπάρχουν στο πίσω μέρος της μύτης, στο πίσω μέρος της γλώσσας και στο λεπτό έντερο.

Οι αμυγδαλές συμμετέχουν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, αλλά δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Δηλαδή, αφού αφαιρεθούν οι αδένες, το άτομο δεν θα αρρωσταίνει πιο συχνά, αφού το υπόλοιπο ανοσοποιητικό σύστημα θα συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά.

Ποιος χρειάζεται να αφαιρέσει αμυγδαλές

Η φλεγμονή των αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. Για άγνωστους λόγους, μερικοί άνθρωποι πονάνε συχνά και έντονα.

Αμυγδαλεκτομή - χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αμυγδαλών - μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αμυγδαλίτιδας. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, επικίνδυνη και δαπανηρή. Επομένως, η αμυγδαλεκτομή πρέπει να γίνεται μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν της βλάβης.

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής: Αμυγδαλεκτομή σε παιδιά, οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρούνται εάν:

1. Κατά το τελευταίο επεισόδιο στηθάγχης, ένα άτομο εμφάνισε σοβαρές επιπλοκές όπως θρόμβωση της σφαγίτιδας φλέβας, δηλητηρίαση αίματος, παρααμυγδαλικό απόστημα.
2. Ο πονόλαιμος κάθε φορά προχωρά με έντονη διαπύηση των αμυγδαλών, έντονο πόνο στο λαιμό και υψηλό πυρετό. Παράλληλα, ο ασθενής είναι αλλεργικός σε διάφορα αντιβιοτικά, γεγονός που τον δυσκολεύει να βρει φάρμακο.
3. Εάν το παιδί έχει σύνδρομο PFAPA (τα επεισόδια στηθάγχης επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, κάθε 3-6 εβδομάδες, και συνοδεύονται από έντονο πυρετό, πονόλαιμο, πρησμένους λεμφαδένες στον αυχένα και αφθώδη στοματίτιδα).
4. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από στηθάγχη (περισσότερες από 7 φορές το χρόνο) και κάθε επεισόδιο συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα: θερμοκρασία πάνω από 38 ° C, σημαντική αύξηση και πόνο στους λεμφαδένες στον λαιμό, έντονη διαπύηση των αδένων, και η ανάλυση για λοίμωξη από GABHS δίνει θετικό αποτέλεσμα.
5. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση των αμυγδαλών εάν ένα παιδί εμφανίσει νευροψυχιατρικές διαταραχές λόγω στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Αυτές είναι σπάνιες καταστάσεις και δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν η χειρουργική επέμβαση βοηθά σε τέτοιες περιπτώσεις.
6. Εάν είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναπνεύσει τη νύχτα λόγω του γεγονότος ότι οι αμυγδαλές είναι πολύ μεγεθυσμένες Μόνιμα μεγεθυσμένες αμυγδαλές (αμυγδαλές) στα παιδιά: απαντήσεις σε βασικές ερωτήσεις.
7. Εάν ένα άτομο πάσχει από αμυγδαλίτιδα - στρογγυλές, δύσοσμες εναποθέσεις στις αμυγδαλές. Η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να είναι η μόνη μακροπρόθεσμη λύση σε αυτή την περίπτωση.

Πότε δεν πρέπει να αφαιρείτε τις αμυγδαλές

Η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Από την άλλη, στο 20-50% των ασθενών, η στηθάγχη γίνεται πιο σπάνια και πιο ήπια με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, πολλοί ειδικοί συνιστούν την αναβολή της αφαίρεσης αμυγδαλών για τουλάχιστον 12 μήνες εάν:

1. Τον τελευταίο χρόνο, ο ασθενής είχε λιγότερα από επτά επεισόδια πονόλαιμο.
2. Τα τελευταία δύο χρόνια, το άτομο είχε λιγότερα από πέντε επεισόδια πονόλαιμου κάθε χρόνο.
3. Τα τελευταία τρία χρόνια, ο ασθενής είχε λιγότερα από τρία επεισόδια πονόλαιμου ετησίως.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αφαίρεση των αμυγδαλών

Εάν το κύριο πρόβλημα είναι ο συχνός ή πολύ έντονος πονόλαιμος, δεν υπάρχουν σχεδόν εναλλακτικές λύσεις.

Συμπτωματική θεραπεία Η καθοδήγηση ασθενών με βάση στοιχεία σχετικά με ζητήματα που σχετίζονται με οξύ πόνο και φλεγμονή στο λαιμό και τα αντιβιοτικά επιτρέπουν περισσότερο ή λιγότερο καλό έλεγχο των σπάνιων επεισοδίων πονόλαιμου, αλλά δεν είναι κατάλληλες εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη συχνά ή εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Όπως γνωρίζετε, η θεραπεία της Κατευθυντήριας γραμμής για τη διαχείριση του οξέος πονόλαιμου με αντιβιοτικά επιταχύνει ελαφρώς την ανάρρωση από τη στηθάγχη και δεν παρέχει πλήρη προστασία από την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών.

Οι δηλώσεις για τα οφέλη διαφόρων εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας (χρήση μελιού, πρόπολης, γαργάρες κ.λπ.) για τη στηθάγχη είναι εντελώς αβάσιμες.

Πώς πάει η επέμβαση

Για την επέμβαση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για 1-3 ημέρες. Η προεγχειρητική προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία διαρκεί 1–1,5 ώρα. Η πραγματική αφαίρεση των αμυγδαλών διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό καταστολή. Αυτό είναι ένα είδος αναισθησίας που εξαλείφει τον πόνο και τις περισσότερες δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά αφήνει ένα άτομο σε εγρήγορση ώστε να μπορεί να εκπληρώσει τα αιτήματα του χειρουργού. Στα παιδιά η επέμβαση μπορεί να γίνει και με γενική αναισθησία.

Πολλοί ασθενείς επιτρέπεται να πάνε σπίτι την ημέρα μετά την επέμβαση.

Για τον ασθενή, το πιο απογοητευτικό μέρος είναι η περίοδος ανάρρωσης. Τις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, ο πονόλαιμος είναι πολύ έντονος. Αυτή τη στιγμή, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται ποιοτική ανακούφιση από τον πόνο. Όχι μόνο τα φάρμακα θα βοηθήσουν σε αυτό, αλλά και το κρύο φαγητό, συμπεριλαμβανομένου του παγωτού.

Τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι το παιδί λαμβάνει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, όπως συνέστησε ο γιατρός. Επιπλέον, είναι σημαντικό το παιδί να πίνει τουλάχιστον 1 λίτρο υγρών την ημέρα και να έτρωγε τουλάχιστον λίγο. Επομένως, δώστε στο μωρό όλα όσα αγαπά. Η ποσότητα του φαγητού αυτή την περίοδο είναι πιο σημαντική από την ποιότητά του. Λοιπόν, είναι επίσης επιθυμητό να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σε παιδιά και ενήλικες, έτσι ώστε το φαγητό να είναι μαλακό, χωρίς αιχμηρές άκρες, κρύο ή ελαφρώς ζεστό.

Τι επιπλοκές μπορεί να είναι

Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι μια σχετικά ασφαλής επέμβαση. Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν επιπλοκές Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής: Αμυγδαλεκτομή σε παιδιά.

Σύμφωνα με μια παρατήρηση στην Αγγλία, περίπου 1 στις 34.000 χειρουργικές επεμβάσεις καταλήγουν στο θάνατο ενός ασθενούς.

Σοβαρή αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε 1-5 στους 100 ασθενείς. Άλλες σοβαρές επιπλοκές, όπως κάταγμα της κάτω γνάθου, σοβαρά εγκαύματα ή βλάβη των δοντιών, είναι σπάνιες.

Για κάποιο άγνωστο λόγο, ορισμένοι ασθενείς έχουν μόνιμο πόνο στον αυχένα μετά την επέμβαση.

Ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας γίνεται αμελητέος 24 ώρες μετά την επέμβαση.

συμπεράσματα

Υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις για αφαίρεση αμυγδαλών. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Εάν σας συμβούλεψαν να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, ρωτήστε γιατί ακριβώς και σε ποιο αποτέλεσμα μπορείτε να βασιστείτε.

Και διαβάστε τις συμβουλές του Lifehacker για τη λήψη ιατρικών αποφάσεων και την επικοινωνία με τον γιατρό σας.