Αξίζει να κάνετε εξετάσεις για αντισώματα στον κορονοϊό

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Φαίνεται ότι η δοκιμή της ανοσίας με αυτόν τον τρόπο είναι εντελώς άσκοπη.

Τι είναι τα αντισώματα κατά του κορωνοϊού

Έλεγχος αντισωμάτων (ορολογικός) για COVID-19: Πληροφορίες για ασθενείς και καταναλωτές / FDA (ή ανοσοσφαιρίνες) είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση ιών, βακτηρίων και άλλων παθογόνων που εισέρχονται στο σώμα.

Για κάθε μολυσματική ασθένεια, το σώμα παράγει τα δικά του αντισώματα. Οι ανοσοσφαιρίνες, σχεδιασμένες για την καταπολέμηση της γρίπης, δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τον αδενοϊό ή, ας πούμε, την ηπατίτιδα.

Για την καταπολέμηση του SARS - CoV - 2, το σώμα μας παράγει επίσης πολύ συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες. Ονομάζονται αντισώματα κατά του κορωνοϊού.

Τι είναι τα αντισώματα κατά του κορωνοϊού

Γενικά, τα αντισώματα χωρίζονται σε πέντε τύπους Δομή Αντισωμάτων, Λειτουργία, Τάξεις και Μορφές / SinoBiological. Μπορούν να περιγραφούν πολύ σχηματικά ως εξής.

• IgA, ή ανοσοσφαιρίνες Α … Αυτή είναι η πρώτη γραμμή άμυνας του σώματος. Αντιδρούν στα αντιγόνα Αυτό είναι το όνομα για ουσίες που το σώμα θεωρεί ξένες, είτε πρόκειται για ιούς, βακτήρια, μύκητες ή μέρη τους. και τα δεσμεύουν για να αποτρέψουν τη διείσδυση στους ιστούς του σώματος. Το IgA είναι συνήθως άφθονο στους βλεννογόνους.
• IgE (ανοσοσφαιρίνες Ε) … Πιστεύεται ότι η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν το σώμα από τα παράσιτα.
• IgD (ανοσοσφαιρίνες D) … Η επιστήμη δεν έχει ακόμη καταλάβει πλήρως τον σκοπό τους. Αλλά είναι γνωστό ότι υπάρχουν στην επιφάνεια των Β-κυττάρων - λεμφοκυττάρων, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, είναι σε θέση να παράγουν οποιοδήποτε είδος αντισωμάτων. Η IgD πιθανώς ξεκινά αυτή τη διαδικασία.
• IgM (ανοσοσφαιρίνες Μ) … Η ανοσία, αντιμέτωπη με έναν ιό ή ένα βακτήριο που έχει εισέλθει στο σώμα, αρχίζει πρώτα από όλα να παράγει IgM. Αυτά είναι τα πιο πολύπλοκα οργανωμένα αντισώματα, ένα είδος ειδικών δυνάμεων που επιτίθενται επιθετικά στα παθογόνα.
• IgG (ανοσοσφαιρίνες G) … Εάν το IgM είναι spetsnaz, τότε το IgG είναι το Had COVID Patrol; Πιθανότατα θα φτιάχνετε αντισώματα για μια ζωή / Φύση. Τα αντισώματα αυτού του τύπου παρέχουν μακροχρόνια προστασία. Μπορεί να είναι στο αίμα για μήνες, χρόνια, ακόμη και δεκαετίες μετά από μια ασθένεια. Ώστε, αν ο οργανισμός ξανασυναντήσει ξαφνικά κάποια μόλυνση, πάρτε το πρώτο χτύπημα και ταυτόχρονα ξεκινήστε την επιταχυνόμενη παραγωγή IgM.

Το πώς λειτουργεί η ανοσολογική απόκριση στον COVID-19 δεν είναι ακόμη σαφές. Αλλά είναι ήδη γνωστό ότι το IgM και το IgG παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο σε αυτό. Πιστεύεται ότι:

• IgM είναι ένα σύμπτωμα οξείας μόλυνσης από τους Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu και Ziyong Sun. Ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG σε ασθενείς με νόσο του κορωνοϊού 2019 / Κλινική & Μεταφραστική Ανοσολογία. Εάν είναι, τότε το άτομο είναι άρρωστο με COVID-19 αυτή τη στιγμή. Τυπικά, αυτός ο τύπος αντισωμάτων κορυφώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Και μετά γρήγορα πέφτει σχεδόν στο μηδέν, όταν τελικά το άτομο αναρρώσει.
• IgG μιλήστε για τη διαμορφωμένη μακροχρόνια ανοσία. Αντισώματα αυτού του τύπου προκύπτουν σχεδόν ταυτόχρονα Ενδιάμεσες κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / CDC με IgM, ωστόσο, δεν αποσυντίθενται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά επιμένουν για τουλάχιστον αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Αυτές τις πρωτεΐνες αναζητούν οι γιατροί όταν κάνουν δοκιμές για αντισώματα κατά του κοροναϊού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για αντισώματα κατά του κορωνοϊού και τι σημαίνουν τα αποτελέσματά τους

Λαμβάνεται δείγμα αίματος για ανάλυση. Ανάλογα με το από πού ελήφθη το αίμα και πώς εξετάζεται, οι εξετάσεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Ποιοτικά και ποσοτικά

• Ποιοτικός … Τέτοιες δοκιμές καθορίζουν εάν υπάρχουν κατ' αρχήν ανοσοσφαιρίνες του κορωνοϊού στο αίμα. Υπάρχουν μόνο δύο πιθανά αποτελέσματα: ανιχνεύθηκαν αντισώματα (δηλαδή, το σώμα έχει ήδη αντιμετωπίσει μόλυνση) - και αντισώματα δεν ανιχνεύθηκαν (πιθανότατα, δεν έχετε αρρωστήσει ακόμα. Ωστόσο, δεν είναι γεγονός - οι λεπτομέρειες είναι λίγες πιο χαμηλα).
• Ποσοτικός … Αυτή είναι μια πιο σύνθετη ανάλυση. Σας επιτρέπει να μάθετε πόσα αντισώματα IgM και IgG περιέχονται σε μια μονάδα όγκου ορού αίματος. Με βάση αυτό, μπορεί να υποτεθεί εάν ένα άτομο έχει COVID-19, σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια και, εν μέρει, πόσο ισχυρή είναι η ανοσία που έχει αναπτυχθεί στον κορωνοϊό. Ωστόσο, το τελευταίο σημείο είναι αμφιλεγόμενο: η επιστήμη εξακολουθεί να μην μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια το COVID-19: ορολογία, αντισώματα και ανοσία / ΠΟΥ, εάν ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων υποδηλώνει εξίσου υψηλή αντιική προστασία.

ELISA και γρήγορες εξετάσεις

Εάν ένας βοηθός εργαστηρίου πάρει αίμα από μια φλέβα, σημαίνει ότι κάνετε μια εξέταση ELISA Λοίμωξη από κορωνοϊό: υπάρχει ή όχι; / Τμήμα Υγείας της πόλης της Μόσχας. Η συνδεδεμένη με ένζυμο ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (έτσι αντιπροσωπεύει η συντομογραφία ELISA) έχει υψηλή ακρίβεια και είναι πιο συχνά ποσοτική: βοηθά στον καθορισμό της ποσότητας IgM και IgG που περιέχονται στο αίμα.

Κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς για τα επίπεδα αντισωμάτων - πρέπει να αναγράφονται στα έντυπα ανάλυσης. Αλλά εάν κάνετε μια δοκιμή ELISA μέσω μιας κρατικής πολυκλινικής, ειδικοί από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας προτείνουν να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα ως εξής:

• IgM <1, IgG <10 … Δεν έχετε αντισώματα κατά του κορωνοϊού.
• IgM - από 1 έως 2, IgG <10. Αμφίβολο αποτέλεσμα. Δεν έχετε μακροπρόθεσμα αντισώματα κατά του κοροναϊού, αλλά ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Μ υποδηλώνει ότι ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί στο σώμα σας αυτή τη στιγμή. Δηλαδή, μπορεί να είστε άρρωστοι με COVID-19, αλλά να το μεταφέρετε ασυμπτωματικά. Οι γιατροί συνιστούν σε αυτή την περίπτωση να περιορίσετε την επαφή με ανθρώπους για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να επαναλάβετε το τεστ.
• IgM> 2, IgG <10. Έχετε COVID-19. Ακόμα κι αν δεν το νιώθεις. Πρέπει να απομονωθείς για να μην μολύνεις τους άλλους.
• IgM> 2, IgG> 10. Άλλο ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Με την έννοια ότι ένα υψηλό επίπεδο μακροχρόνιων αντισωμάτων IgG σημαίνει ότι έχετε ήδη αρρωστήσει και, πιθανότατα, έχετε αναπτύξει ανοσία. Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα IgM υποδεικνύουν ότι ο ιός μπορεί να βρίσκεται ακόμα στο σώμα σας και ότι είστε σε θέση να μολύνετε άλλους. Προστατέψτε τα: περιορίστε τις επαφές και διατηρήστε κοινωνική απόσταση για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μετά κάντε ξανά ELISA.
• IgM 10. Έχετε αρρωστήσει και έχετε αναπτύξει μακροχρόνια αντισώματα κατά του κοροναϊού. Το πιθανότερο είναι ότι δεν είστε πλέον μεταδοτικοί. Σε κάθε περίπτωση όμως, μην παραμελείτε τους κανόνες ασφαλείας: κρατήστε κοινωνική απόσταση, πλένετε τακτικά τα χέρια σας και φοράτε μάσκα δημόσια.

Εάν για ανάλυση αρκεί η λήψη αίματος από ένα δάχτυλο (τριχοειδές), αυτό είναι ένα εξπρές τεστ Σχετικά με τους τύπους έρευνας για μια νέα λοίμωξη κοροναϊού COVID-19 / Rospotrebnadzor. Είναι πολύ πιο απλό από το ELISA και πιο γρήγορο: τα αποτελέσματά του θα είναι έτοιμα σε 15–20 λεπτά. Ωστόσο, η ακρίβεια των γρήγορων εξετάσεων είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στην ανάλυση του φλεβικού αίματος. Επιπλέον, συνήθως οι αναλύσεις express είναι υψηλής ποιότητας, δηλαδή δεν παρέχουν πληροφορίες για την ποσότητα των ανοσοσφαιρινών G και M.

Δοκιμές για IgG στην ακίδα S-protein και άλλες πρωτεΐνες του κορωνοϊού

Σε εργαστηριακές δοκιμές, το IgG μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε διάφορες πρωτεΐνες (αντιγόνα) του κοροναϊού. Αυτό μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την ανοσία στον COVID-19.

Το SARS ‑ CoV ‑ 2 περιέχει αρκετές πρωτεΐνες, αλλά μόνο δύο από αυτές έχουν διαγνωστική αξία - αυτές που επάγουν τις πιο ενεργές Ενδιάμεσες Κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID‑ 19 / την ανοσολογική απόκριση του CDC.

• Το S είναι μια πρωτεΐνη ακίδας που βοηθά τον ιό να προσκολληθεί στα κύτταρα του σώματος. Οι πρωτεΐνες S Spike αποτελούν τις «ακίδες» του κοροναϊού. Τα περισσότερα από τα πρώτα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των Pfizer, Moderna, AstraZeneca και των εγχώριων εμβολίων / InterFax Sputnik V και EpiVacCorona, διδάσκουν στον οργανισμό να παράγει αντισώματα σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο πρωτεΐνης.
• Ν - νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη. Προστατεύει το RNA του ιού και συμμετέχει στο σχηματισμό νέων ιικών σωματιδίων.

Υπάρχει ένα ακόμη σημαντικό σημείο. Η πρωτεΐνη ακίδας S περιέχει δύο συστατικά - S1 και S2. Με τη σειρά του, το S1 περιέχει τον λεγόμενο τομέα RBD (τομέας σύνδεσης υποδοχέα) - μια δομή λόγω της οποίας ο κορωνοϊός συνδέεται με τους υποδοχείς των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος και είναι σε θέση να διεισδύσει σε αυτούς.

Με βάση αυτό, το εργαστήριο μπορεί να σας προσφέρει τέτοιες εξετάσεις αντισωμάτων.

Δοκιμή IgG πρωτεΐνης Spike (S)

Εάν βρεθούν τέτοια αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει μάθει να επιτίθεται στις ράχες του κοροναϊού, έτσι ώστε να μην μπορεί να συνδεθεί με το κύτταρο. Δηλαδή, ανέπτυξε ανοσία σε αυτό μετά από προηγούμενη ασθένεια ή εμβολιασμό.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα IgG δεν παράγονται αμέσως, επομένως είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια ανάλυση όχι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό ή την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του COVID-19. Εάν η δοκιμή πρωτεΐνης ακίδας γίνει νωρίτερα, μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς αρνητική.

Δοκιμή IgG για τον τομέα RBD - της πρωτεΐνης ακίδας

Αυτή είναι μια παραλλαγή της προηγούμενης ανάλυσης. Τα αποτελέσματά του σημαίνουν το ίδιο: εάν ανιχνευθεί IgG, τότε έχετε αναπτύξει ανοσία μετά από ασθένεια ή εμβολιασμό.

Δοκιμή IgG πρωτεΐνης νουκλεοκαψιδίου (Ν)

Όμως αυτή η ανάλυση έχει μια ιδιαιτερότητα. Τα αντισώματα στη Ν-πρωτεΐνη προκύπτουν μόνο αφού ένα άτομο έχει μεταφέρει το COVID-19 φυσικά. Μετά τον εμβολιασμό, δεν θα υπάρχει τέτοιο IgG.

Δηλαδή, εάν εμβολιαστήκατε και αποφασίσατε να κάνετε εξετάσεις για αντισώματα κατά του κορωνοϊού και επιλέξατε το συγκεκριμένο τεστ, δεν θα δείξει τίποτα.

Εάν θέλετε να ελέγξετε εάν υπάρχει ανοσοαπόκριση μετά τον εμβολιασμό, παραγγείλετε μια δοκιμή για πρωτεΐνη S- και όχι για N.

Αξίζει να κάνετε εξετάσεις για αντισώματα στον κορονοϊό

Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα μάλλον ανούσιο γεγονός. Για εσάς ως συγκεκριμένο άτομο. Για διάφορους λόγους.

1. Οι εξετάσεις αντισωμάτων δεν θα σας πουν ακριβώς εάν έχετε μολυνθεί

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προειδοποιεί για τον έλεγχο αντισωμάτων (ορολογικό) για τον COVID-19: Πληροφορίες για ασθενείς και καταναλωτές / FDA:

• Ακόμα κι αν έχετε μολυνθεί, το τεστ αντισωμάτων μπορεί να είναι αρνητικό … Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν κάνετε το τεστ πολύ νωρίς και το σώμα σας δεν έχει ακόμη παράγει αρκετές ανοσοσφαιρίνες. Είναι πιο αξιόπιστο να διεξάγετε μια μελέτη όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αλλά αυτή τη στιγμή χάνει το νόημά του: το σώμα σας έχει ήδη αντιμετωπίσει τη μόλυνση ή ο COVID-19 θα εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα.
• Ακόμα κι αν είστε υγιείς, μια δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να είναι θετική … Μερικές φορές η ανάλυση αποτυγχάνει και δείχνει ανοσοσφαιρίνες που αναπτύχθηκαν για έναν άλλο, αβλαβή τύπο λοιμώξεων από κορωνοϊό - αυτές που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Αυτό σημαίνει ότι στην πραγματικότητα δεν έχετε COVID-19, αλλά σύμφωνα με το τεστ που κάνετε.

Εάν χρειάζεστε ακριβή διάγνωση, κάντε εξέταση PCR. Μια δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοηθητικός παράγοντας - όταν οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν εάν είστε άρρωστος με οποιονδήποτε τρόπο και αναζητούν πρόσθετα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για καθεμία από τις πιθανές επιλογές.

2. Δεν θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε ανοσία στον κορωνοϊό

Ακόμα κι αν το τεστ ανιχνεύσει αντισώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν κινδυνεύετε από COVID-19. Η τεκμηριωμένη ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη ποιο επίπεδο αντισωμάτων χρειάζεται για πλήρη προστασία και εάν οι ανοσοσφαιρίνες είναι αποτελεσματικές κατά του SARS - CoV - 2 κατ' αρχήν.

3. Οι εξετάσεις δεν θα σας βοηθήσουν να μάθετε ακριβώς εάν είχατε στο παρελθόν COVID-19

Με την πρώτη ματιά, όλα είναι απλά: αν έχετε αρρωστήσει, θα βρεθούν αντισώματα μέσα σας, αν δεν έχετε αρρωστήσει, δεν θα είναι. Δεν είναι όμως έτσι.

Εάν η ανάλυση δείξει την απουσία αντισωμάτων, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τρεις θεμελιωδώς διαφορετικές καταστάσεις:

1. Δεν είχατε πραγματικά COVID-19.
2. Είχατε COVID-19 αλλά δεν έχετε αναπτύξει αντισώματα. Παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει σε περίπου κάθε δέκατο Ενδιάμεσες Κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / μολυσμένο από το CDC. Επιπλέον, η απουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει ότι κινδυνεύετε. Άλλοι μηχανισμοί που οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει μπορούν να παρέχουν προστασία έναντι του COVID-19, για παράδειγμα, κυτταρική ανοσία Η κυτταρική ανοσία βασίζεται στη δουλειά ενός από τους τύπους λεμφοκυττάρων - Τ-κυττάρων. …
3. Έχετε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ακόμη και τα τεστ ποιότητας μερικές φορές αποτυγχάνουν και δεν ανιχνεύουν αντισώματα, αν και είναι διαθέσιμα.

Ποια από τις επιλογές είναι δική σας, κανείς δεν θα πει με σιγουριά.

4. Δεν θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε αν χρειάζεστε εμβόλια

Επειδή, και πάλι, ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση προστασίας έναντι του COVID-19. Και το μηδέν δεν σημαίνει ότι δεν έχεις ασυλία.

Για το λόγο αυτό, τα Κέντρα Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) δεν συνιστούν τον έλεγχο των επιπέδων ανοσοσφαιρίνης πριν από τον εμβολιασμό. Γιατί είναι άσκοπο.

Σημαίνει αυτό ότι το τεστ για αντισώματα κατά του κοροναϊού δεν χρειάζεται να γίνει καθόλου;

Και εδώ υπάρχουν αποχρώσεις. Για ένα συγκεκριμένο άτομο, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πρακτική αξία σε μια τέτοια μελέτη. Αλλά για την επιστήμη γενικά, ο μαζικός έλεγχος αντισωμάτων είναι πολύ χρήσιμος.

Εμπειρογνώμονες από το βρετανικό Υπουργείο Υγείας εξηγούν άμεσα τον Κορωνοϊό (COVID-19): εξέταση αντισωμάτων / Τμήμα Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας, γιατί χρειάζονται τεστ ανοσοσφαιρίνης. Υπάρχουν μόνο δύο απαντήσεις:

1. Οι δοκιμές σάς επιτρέπουν να υπολογίσετε κατά προσέγγιση πόσα άτομα έχουν ήδη προσβληθεί από κορωνοϊό.
2. Βοηθά στην παρακολούθηση της εξάπλωσης του ιού σε ολόκληρη τη χώρα και σε διάφορες κοινωνικές ομάδες.

Αυτή είναι πραγματικά σημαντική πληροφορία. Χάρη σε αυτήν, οι επιστήμονες θα κατανοήσουν καλύτερα τα χαρακτηριστικά του ιού. Μάθετε να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις ομάδες κινδύνου. Θα είναι σε θέση να προβλέψουν και να ανταποκριθούν έγκαιρα στην απειλή μιας άλλης επιδημίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Αλλά αν χρειάζεται να συμμετάσχετε σε αυτό εξαρτάται από εσάς.