Πώς διαφέρει η πνευμονία από την κοινότητα από τη νοσοκομειακή πνευμονία και πώς αντιμετωπίζονται

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι πολύ επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.

Τι είναι η πνευμονία και γιατί τόσο συχνά γίνεται λόγος για την επίκτητη από την κοινότητα

Πνευμονία Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων. Οι πνεύμονες αποτελούνται από κυψελίδες - μικρούς θαλάμους αέρα που γεμίζουν με αέρα όταν εισπνέετε και από τους οποίους το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα. Μέσω αυτών, το αίμα απαλλάσσεται από το διοξείδιο του άνθρακα. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, οι κυψελίδες γεμίζουν με υγρό ή πύον. Δεν υπάρχει χώρος για αέρα σε αυτά, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως.

Η φλεγμονή δεν βλάπτει απαραίτητα ολόκληρο το όργανο. Μπορεί να υποφέρουν μεμονωμένες εστίες, τμήματα, λοβοί του ενός (μονόπλευρου) ή και των δύο (αμφοτερόπλευρη πνευμονία) πνευμόνων. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται εντελώς - τότε λένε ότι η πνευμονία έχει γίνει ολική.

Υπάρχουν και άλλες ταξινομήσεις. Για παράδειγμα, ανάλογα με το μέρος όπου το άτομο προσβλήθηκε από πνευμονία. Αυτό είναι σημαντικό και να γιατί.

Η πνευμονία της κοινότητας είναι κάθε πνευμονία που εμφανίζεται εκτός νοσοκομείου ή σε λιγότερο από 48 ώρες Νοσοκομειακή πνευμονία μετά την εισαγωγή ενός ατόμου στο νοσοκομείο. Όλα τα άλλα αναφέρονται ως νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) πνευμονία.

Η διαφορά μεταξύ τους είναι στον βαθμό επικινδυνότητας του παθογόνου. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον Πώς ταξινομούνται οι διαφορετικοί τύποι πνευμονίας; οι πνεύμονες προσβάλλονται από νοσοκομειακά βακτήρια, συχνά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι πιο δύσκολη και μεγαλύτερη από αυτή που προκαλείται, για παράδειγμα, από τον ιό της γρίπης που έχει κατέβει στους πνεύμονες.

Γιατί εμφανίζεται η πνευμονία;

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές αιτίες Επισκόπηση της πνευμονίας. Η σοβαρότητα της νόσου και η μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον παράγοντα που προκάλεσε την πνευμονία.

Ιογενής πνευμονία

Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι που εμφανίζεται συχνότερα στην Παιδιατρική Πνευμονία σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί της γρίπης, οι ιοί του έρπητα, οι αδενοϊοί (που προκαλούν κρυολόγημα) ή, για παράδειγμα, οι κοροναϊοί - το ίδιο SARS - CoV - 2. Οποιοσδήποτε ιός προκαλεί πνευμονία, τα σημάδια της πνευμονίας θα είναι τα ίδια.

Βακτηριακή πνευμονία

Υπάρχουν πολλά βακτήρια που μπορούν να επιτεθούν στους πνεύμονες. Για παράδειγμα, πνευμονόκοκκοι (Streptococcus pneumoniae) ή σταφυλόκοκκοι.

Η βακτηριακή πνευμονία είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας σε ενήλικες με συμπτώματα και διάγνωση πνευμονίας.

Συνήθως, η βακτηριακή πνευμονία εμφανίζεται όταν το σώμα είναι εξασθενημένο για κάποιο λόγο: μετά από ασθένεια (το ίδιο ARVI), χειρουργική επέμβαση, λόγω κακής διατροφής, ηλικίας, κακών συνηθειών (αυτές περιλαμβάνουν το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ) ή διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Πνευμονία από μυκόπλασμα

Τα μυκόπλασμα είναι βακτήρια χωρίς κυτταρικά τοιχώματα. Συνήθως προκαλούν πνευμονία με πνεύμονες Λοιμώξεις από Mycoplasma pneumoniae. Γρήγορα γεγονότα, σχεδόν ανεπαίσθητα συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα.

Ανεπίσημη Μην χάσετε τα πρώτα σημάδια πνευμονίας Το όνομα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι "πνευμονία περπατήματος": η ασθένεια συχνά μεταφέρεται στα πόδια, χωρίς καν να σκέφτεστε την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μυκητιασική πνευμονία

Τέτοια Πνευμονία. Ποια αίτια της πνευμονίας Η πνευμονία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με χρόνιες ασθένειες ή σοβαρά εξασθενημένο (όπως ο HIV) ανοσοποιητικό σύστημα ή σε άτομα που εισπνέουν τακτικά ορισμένα σπόρια μυκήτων από μολυσμένο έδαφος ή περιττώματα πτηνών.

Πνευμονία από εισρόφηση

Εμφανίζεται όταν ξένες ουσίες εισέρχονται κατά λάθος στους πνεύμονες - φαγητό, ποτό, έμετος, σάλιο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα που έχουν κάτι (για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά) παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του αντανακλαστικού φίμωσης ή του βήχα.

Πώς να αναγνωρίσετε την πνευμονία

Συμπτώματα πνευμονίας και διάγνωση Η πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το SARS - CoV - 2, δεν εμφανίζεται πάντα ως έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να μοιάζει με μια κοινή οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη ή να είναι γενικά αισθητή μόνο στην αξονική τομογραφία (CT).

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια με τα οποία μπορείτε ακόμα να υποψιάζεστε πνευμονία και να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια.

Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο

Καλέστε επειγόντως το 103 ή το 112 εάν στα συμπτώματα του ARVI προστεθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: Σοβαρή πνευμονία της κοινότητας.

• Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερες αναπνοές ανά λεπτό (μία αναπνοή κάθε 2 δευτερόλεπτα ή περισσότερο).
• Η συστολική (ανώτερη) πίεση έπεσε κάτω από 90 mm Hg. Art., και διαστολική (κάτω) - κάτω από 60 mm Hg. Τέχνη.
• Εμφανίστηκε σύγχυση: λήθαργος, υποτονική αντίδραση στο περιβάλλον, αδυναμία απάντησης σε απλές ερωτήσεις.
• Μπορεί να έχουν εισχωρήσει ξένα σώματα στους πνεύμονες.

Ακόμη και ένα ή δύο από τα αναφερόμενα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή πνευμονία και είναι θανατηφόρα. Όσο περισσότερα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Πότε να δείτε γιατρό

Συχνά, η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από μια νέα οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Αυτό όμως δεν είναι προαπαιτούμενο. Σε κάθε περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η αδιαθεσία σχεδόν εξαφανίστηκε, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίστηκε.
• Το ίδιο συνέβη και με τον βήχα. Ή δεν έφυγε, αλλά άρχισες να βήχεις πιο δυνατά και πιο συχνά.
• Κατά τον βήχα, παράγονται πτύελα που είναι κίτρινα, κιτρινοκαφέ, πρασινωπά ή με ραβδώσεις αίματος.
• Σε αυτό το φόντο, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί στους 39–40 ° C και χάνεται πολύ άσχημα.
• Εμφανίστηκαν ρίγη και έντονη εφίδρωση.
• Όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή απλώς να αναπνεύσετε, υπάρχει ένας μαχαιρώδης πόνος στο στήθος.
• Το δέρμα έγινε χλωμό.
• Η δύσπνοια είναι εύκολη. Πρέπει να αναπνέετε πιο συχνά, ακόμα κι αν είστε στο κρεβάτι.
• Νιώθεις απίστευτα αδύναμος.

Δεν χρειάζεται να αναζητάτε όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Δύο ή τρία είναι αρκετά για να υποδείξουν πνευμονία και φροντίστε να καλέσετε γιατρό.

Πώς ο γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θεραπευτής θα είναι σε θέση να διαγνώσει πνευμονία με βάση το πρόσφατο ιατρικό ιστορικό σας (για παράδειγμα, εάν είχατε μόλις γρίπη ή είχατε έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει διαγνωστεί με COVID-19) με σοβαρά συμπτώματα. Αλλά μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για την Πνευμονία, για παράδειγμα:

• Παλμική οξυμετρία. Ένας ειδικός αισθητήρας θα προσαρτηθεί στο δάχτυλο, ο οποίος θα μετρήσει το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Στη φυσιολογική υποξαιμία είναι 95-100%. Κορεσμοί οξυγόνου λιγότερο από 92% σχετίζονται με σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε εξωτερικούς ασθενείς με πνευμονία: μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης 92% είναι ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία.
• Ακτινογραφία. Αυτή η μελέτη θα σας βοηθήσει να δείτε τη βλάβη στους πνεύμονες.
• αξονική τομογραφία θώρακα. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε τους πνεύμονες με περισσότερες λεπτομέρειες από τις ακτίνες Χ.
• Εξέταση αίματος. Θα επιβεβαιώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και, ενδεχομένως, θα εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
• Ανάλυση των πτυέλων που απελευθερώνονται κατά τον βήχα. Αυτή η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό μιας λοίμωξης στους πνεύμονες.
• Ανάλυση ούρων. Βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό αντισωμάτων πνευμονίας που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα σε ορισμένα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.

Πού αντιμετωπίζεται η πνευμονία;

Ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με αυτό με βάση τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τους παράγοντες κινδύνου (ηλικία και παρουσία συνοδών ασθενειών ή εγκυμοσύνη).

Εάν η πνευμονία εμφανίζεται σε ήπια μορφή, δηλαδή ένα άτομο αισθάνεται καλά, έχει καθαρή συνείδηση, δεν έχει σοβαρή δύσπνοια, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Φυσικά, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθείται από έναν θεραπευτή, να ακολουθεί τις συστάσεις του και να παίρνει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, για κάποιους, τα συμπτώματα της πνευμονίας διαρκούν 3-4 εβδομάδες και αργότερα μπορεί να αναπτυχθούν χρόνιες μορφές βρογχίτιδας ή πνευμονίας.

Με μέτρια και σοβαρή πνευμονία ενδείκνυται νοσηλεία. Ειδικά για όσους ανήκουν σε μία από τις ομάδες κινδύνου:

• άτομα άνω των 65;
• εκείνοι που έχουν ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, καρδιαγγειακά, διαβήτης, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• εγκυος γυναικα.

Χρειάζεται νοσοκομείο γιατί η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα ανά πάσα στιγμή. Είναι σημαντικό οι ειδικοί να είναι κοντά του. Επιπλέον, οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση χρειάζονται ειδική υποστηρικτική θεραπεία, η οποία είναι διαθέσιμη μόνο στην εντατική θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονία

Υπό την επίβλεψη ιατρού. Όταν επιλέγει μια θεραπεία, θα επικεντρωθεί στις αιτίες της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Έτσι, δεν υπάρχει θεραπεία για την ιογενή πνευμονία. Αντιμετωπίζεται από την ιογενή πνευμονία ως συχνή ARVI - πίνοντας άφθονο νερό, ξεκούραση (μέχρι την ανάπαυση στο κρεβάτι), υγιεινή διατροφή, λήψη αποχρεμπτικών και αντιπυρετικών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, για παράδειγμα, με βάση την παρακεταμόλη. Μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα: σε ορισμένες περιπτώσεις, μειώνουν τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πνευμονίας της κοινότητας.

Με μυκητιασική πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα. Για βακτηριακή και άλλους τύπους πνευμονίας, στην οποία μια βακτηριακή επιπλοκή ενώνεται με την αρχική πνευμονία, θα χρειαστούν αντιβιοτικά: αυτά τα φάρμακα θα καταστρέψουν τα μικρόβια που προκάλεσαν πνευμονία ή οδήγησαν σε επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου. Ένα ακατάλληλο φάρμακο θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση ενός ατόμου, η ασθένεια θα γίνει πιο επικίνδυνη.

Παράλληλα, οι γιατροί προσπαθούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς με συμπτωματική θεραπεία.

Εάν οι πνεύμονες επηρεάζονται τόσο άσχημα ώστε το άρρωστο άτομο να μην μπορεί να αναπνεύσει, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία: ο ασθενής συνδέεται με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και συνταγογραφούνται ορισμένα πρόσθετα φάρμακα για να βοηθήσουν το σώμα.

Κορωνοϊός. Αριθμός μολυσμένων:

243 050 862

στον κόσμο

8 131 164

στη Ρωσία Προβολή χάρτη