Από πού προέρχεται ο ίκτερος και πώς να τον αντιμετωπίσετε

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Με αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι ο ίκτερος

Ίκτερος Ενηλίκων Ο ίκτερος είναι μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα, το λευκό των ματιών και οι βλεννογόνοι αποκτούν μια ξεχωριστή κιτρινωπή απόχρωση.

Δείτε πώς φαίνεται ο ίκτερος από κοντά

Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι το σώμα έχει συσσωρεύσει πάρα πολύ χολερυθρίνη, μια χρωστική ουσία χολής που έχει ένα χαρακτηριστικό κίτρινο-πορτοκαλί χρώμα. Εάν δεν είστε νεογέννητο (ο ίκτερος τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής θεωρείται επιλογή νεογνού ίκτερου), η συσσώρευση χολερυθρίνης υποδηλώνει πάντα προβλήματα υγείας.

Από πού προέρχεται η χολερυθρίνη και γιατί συσσωρεύεται

Η χολερυθρίνη παράγεται από τον ίκτερο όταν διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) που μεταφέρουν οξυγόνο. Κατά μέσο όρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες. Στη συνέχεια αντικαθίστανται από καινούργια και τα παλιά καταστρέφονται απευθείας στο αίμα μέχρι τις πιο απλές χημικές ουσίες για να απομακρυνθούν από το σώμα. Η χρωστική είναι μία από αυτές τις «απόβλητες» ουσίες.

Το συκώτι φιλτράρει την κυκλοφορία του αίματος και αφαιρεί τη χολερυθρίνη από αυτήν. Τα ηπατικά κύτταρα μετατρέπουν τη χρωστική ουσία σε υδατοδιαλυτή μορφή και την στέλνουν σε μικροσκοπικούς σωλήνες που ονομάζονται χοληφόροι πόροι. Έτσι, η χολερυθρίνη είναι μέρος της χολής.

Περαιτέρω, μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου, η χολή αποστέλλεται στα έντερα, όπου παίζει ρόλο στην πέψη. Η χολερυθρίνη φεύγει από το σώμα μαζί με τα κόπρανα - παρεμπιπτόντως, αυτή η χρωστική είναι που δίνει στα κόπρανα το χαρακτηριστικό κίτρινο-καφέ χρώμα του.

Η αποτυχία σε οποιοδήποτε από τα στάδια της διήθησης και της απομάκρυνσης της χολερυθρίνης από το σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι η χρωστική ουσία παραμένει στο αίμα και γίνεται αισθητή με το κιτρίνισμα του δέρματος.

Τι οδηγεί σε ίκτερο

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες ίκτερου.

1. Προβλήματα με τα αιμοσφαίρια

Σε ορισμένες συνθήκες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Ο όγκος των «αποβλήτων» τους στο αίμα αυξάνεται ραγδαία και το συκώτι δεν έχει χρόνο να φιλτράρει και να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη.

Η διαταραχή του κύκλου ζωής των ερυθροκυττάρων προκαλείται από:

• Ορισμένες κληρονομικές αιματολογικές διαταραχές … Για παράδειγμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία, σφαιροκυττάρωση.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• Ελονοσία.

2. Ηπατική νόσο

Τις περισσότερες φορές, ο ίκτερος εκδηλώνεται:

• Ηπατίτιδα … Οποιοδήποτε - τόσο ιογενές όσο και αυτοάνοσο (όταν το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στα ηπατικά κύτταρα του), και τοξικό (που προκαλείται από δηλητηρίαση).
• Κίρρωση του ήπατος … Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα όργανο υφίσταται ουλή - δηλαδή, τα φυσιολογικά του κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Οι ουλές δεν μπορούν να φιλτράρουν το αίμα. Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, η κίρρωση είναι δύσκολο να παρατηρηθεί. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν το ήπαρ καθίσταται σχεδόν εντελώς ανενεργό.
• Κληρονομικά ελαττώματα σε ένζυμα που μετατρέπουν τη χολερυθρίνη στο ήπαρ … Δεν είναι όλα αυτά τα ελαττώματα επικίνδυνα. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Gilbert, το οποίο προσβάλλει ένα στα είκοσι άτομα με ίκτερο, αν και εκδηλώνεται ως ίκτερος, θεωρείται ακίνδυνο και δεν χρειάζεται θεραπεία.

3. Καταστάσεις που επιδεινώνουν τη βατότητα των χοληφόρων οδών στο εσωτερικό του ήπατος

Η στένωση ή η απόφραξη των χοληφόρων πόρων, μέσω των οποίων η χολερυθρίνη που φιλτράρεται από το ήπαρ από το αίμα περνά "προς την έξοδο", μπορεί:

• Κίρρωση του ήπατος.
• Χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων οδών).
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων Ίκτερος ενηλίκων. Για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, στεροειδή φάρμακα ή αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη.

4. Καταστάσεις στις οποίες ο κοινός χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος

Όταν ο κοινός χοληδόχος πόρος στενεύει ή αποφράσσεται, η χολή που περιέχει χολερυθρίνη μερικές φορές εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί ίκτερο. Λέγεται μηχανικό. Μπορεί να οδηγήσει σε:

• Πέτρες στη χολή … Πιο συγκεκριμένα, η έξοδος μιας από τις πέτρες στον χοληδόχο πόρο.
• Παγκρεατίτιδα … Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής του παγκρέατος. Σε αυτή τη διαταραχή, ο αδένας διογκώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος και μπορεί να μεταδώσει τον χοληδόχο πόρο, προκαλώντας στένωση.
• Φλεγμονή του κοινού χοληδόχου πόρου.
• Καρκίνος παγκρέατος ή χοληδόχου κύστης … Ο όγκος, μεγαλώνοντας, συχνά αποκλείει τον κοινό χοληδόχο πόρο.

Τι να κάνετε με τον ίκτερο

Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό. Ο ίκτερος δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Και πρέπει να μάθετε τι είδους παραβίαση σηματοδοτεί.

Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει να κάνετε εξετάσεις. Συγκεκριμένα, κάντε εξετάσεις αίματος. Με τη βοήθειά τους μπορείτε:

• Προσδιορίστε τον τύπο της χολερυθρίνης. Έτσι, ο θεραπευτής θα καταλάβει εάν η χρωστική ουσία έχει υποστεί μεταμόρφωση στο ήπαρ ή όχι.
• Βρείτε μια λοίμωξη που θα μπορούσε να βλάψει το ήπαρ, το πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους.
• Μάθετε πώς λειτουργεί σωστά το συκώτι. Οι λεγόμενες ηπατικές εξετάσεις θα σας πουν για αυτό.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να περάσετε μια εξέταση ούρων, καθώς και να κάνετε υπερηχογράφημα ήπατος, κοινού χοληδόχου πόρου, παγκρέατος. Ίσως ο γιατρός να συνταγογραφήσει άλλες, πιο λεπτομερείς μελέτες (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, βιοψία ήπατος κ.λπ.) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Η θεραπεία για τον ίκτερο εξαρτάται από το τι τον προκάλεσε. Μόλις αντιμετωπίσετε την αιτία της διαταραχής (είτε πρόκειται για ασθένεια είτε για παρενέργεια φαρμακευτικής αγωγής), το δέρμα και το ασπράδι των ματιών θα επιστρέψουν στο κανονικό τους χρώμα.