Τι είναι η οστεοπόρωση και πώς να προλάβετε σοβαρά κατάγματα σε μεγάλη ηλικία

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι αναπόφευκτες, αλλά υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθούν τα οστά δυνατά για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι είναι η οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ισχύς του οστικού ιστού διακυβεύεται, με αποτέλεσμα κατάγματα εάν υπάρχει ελαφρύς τραυματισμός. Φυσιολογικά, τα οστά ενός ενήλικα διατηρούν μια ισορροπία μεταξύ του έργου των οστεοκλαστών - κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό - και των οστεοβλαστών - κυττάρων που τον σχηματίζουν. Η παραβίαση του μεταβολισμού των οστών οδηγεί σε επιταχυνόμενη απώλεια οστικού ιστού, επιδείνωση της ποιότητας των οστών, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αντοχή του και να αυξάνεται η ευθραυστότητα. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μια πτώση ακόμη και από χαμηλό ύψος μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κάταγμα, ακινησία και σε περίπτωση κατάγματος ισχίου θάνατο.

Το γεγονός είναι ότι η συντηρητική θεραπεία, η οποία εξακολουθεί να είναι πολύ συνηθισμένη στη Ρωσία, καταλήγει στη διόρθωση της περιοχής του κατάγματος και στην ανάπαυση στο κρεβάτι. Αλλά τα οστά ενός ηλικιωμένου ατόμου μεγαλώνουν πολύ αργά και η έλλειψη κίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών: κατακλίσεις, πνευμονία, θρομβοεμβολή και διάφορες λοιμώξεις.

Οι σύγχρονες στατιστικές δείχνουν ότι η οστεοπόρωση κατέχει την τρίτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα μεταξύ των αιτιών θανάτου σε άτομα άνω των 45 ετών.

Ποιος αναπτύσσει τη νόσο

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην υγεία των οστών, πιο συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - αυτός ο τύπος οστεοπόρωσης ονομάζεται μετεμμηνοπαυσιακή.

Αν και οι άνδρες υποφέρουν από οστεοπόρωση λίγο λιγότερο συχνά από τις γυναίκες, είναι μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ τους. Βρίσκεται σε κάθε πέμπτο άνδρα άνω των 50 ετών στον κόσμο και σε κάθε τέταρτο. Μια τέτοια δυσμενής κατάσταση στη χώρα μας συνδέεται με το γεγονός ότι οι άνδρες έχουν συχνά κακές συνήθειες και υποφέρουν από μεγάλο αριθμό σοβαρών συνοδών ασθενειών - αυτοί είναι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Επιπλέον, η θνησιμότητα μετά από κατάγματα στους άνδρες είναι περίπου 30% υψηλότερη.

Η οστεοπόρωση είναι εξαιρετικά σπάνια στους νέους. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση του οστικού ιστού γίνονται η αιτία και στη συνέχεια αναπτύσσεται η λεγόμενη δευτεροπαθής οστεοπόρωση.

Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης

Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εντοπίσουν μία αιτία που οδήγησε στην ασθένεια. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης:

• Έχοντας ήδη υποστεί κάταγμα χαμηλής ενέργειας. Αυτό είναι το όνομα ενός τραυματισμού που συμβαίνει όταν κάποιος πέφτει από ύψος από το ύψος του και κάτω, καθώς και όταν βήχει, φτάρνισμα και απότομη κίνηση. Μετά από κάθε κάταγμα που εμφανίζεται, ο κίνδυνος του επόμενου αυξάνει την Οστεοπόρωση - Επίπτωση και επιβάρυνση κατά 2-3 φορές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τα οστά σας και να παρακολουθείστε από γιατρό για να αποτρέψετε νέο τραυματισμό.
• Γενετική προδιάθεση. Εάν ένας από τους γονείς είχε κάταγμα ισχίου λόγω οστεοπόρωσης, τότε το άτομο κινδυνεύει.
• Χαμηλή κορυφαία οστική μάζα. Στην ηλικία των 25-30 ετών, τα ανθρώπινα οστά αποκτούν τη μεγαλύτερη δύναμή τους. Όσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα και η ποιότητα του οστικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης σε μεγάλη ηλικία. Η οστική πυκνότητα μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική εξέταση που ονομάζεται απορρόφηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας.
• Συνοδά νοσήματα που επηρεάζουν τον οστικό ιστό. Για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ανεπαρκής λειτουργία των γονάδων (υπογοναδισμός), καρκίνος και γενετικές ασθένειες, νεφρική νόσο.
• Λήψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματισμών, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του βρογχικού άσθματος, της οξείας λεμφοβλαστικής και μυελοβλαστικής λευχαιμίας, της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, ορισμένων δερματικών και άλλων ασθενειών. Η λήψη κατάλληλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει γλυκοκορτικοειδή οστεοπόρωση, μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της νόσου. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπιεστικό κάταγμα των σπονδύλων, το οποίο θέτει σε κίνδυνο τον νωτιαίο μυελό.
• Κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και ο καπνός επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της διαδικασίας του μεταβολισμού των οστών.
• Χαμηλό βάρος. Ο δείκτης μάζας σώματος μικρότερος από 18 kg / m² είναι παράγοντας για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Επιπλέον, η τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας, όπως ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεΐνης ή η αποφυγή των γαλακτοκομικών προϊόντων, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των οστών.
• Ανεπάρκεια ασβεστίου. Με την έλλειψη αυτής της ουσίας στο σώμα, παράγεται παραθυρεοειδική ορμόνη, η οποία απελευθερώνει ασβέστιο από τα οστά, καθιστώντας το λιγότερο πυκνό.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο. Σχηματίζεται στο δέρμα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Δεδομένου ότι στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη ο ήλιος είναι ανενεργός το χειμώνα, μπορείτε να πάρετε δισκία ή σταγόνες βιταμίνης D.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η οστεοπόρωση

Το μόνο κλινικό σημάδι της οστεοπόρωσης είναι ένα κάταγμα χαμηλής ενέργειας. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, ο τραυματολόγος συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο είδος θεραπείας. Το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της οστεοπόρωσης και χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε θάνατο περίπου στο μισό.μηριαίο και υπολογισμός της μέσης ετήσιας ανάγκης για επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Τραυματολογία και ορθοπεδική στη Ρωσία, περιπτώσεις 2016 στη Ρωσία.

Μετά την επιτυχή θεραπεία του τραυματισμού, το καθήκον του γιατρού θα είναι η αποκατάσταση της οστικής μάζας. Για αυτό, σήμερα υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που αυξάνουν την οστική πυκνότητα και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων.

Ποια μέτρα υπάρχουν για την πρόληψη της οστεοπόρωσης;

Η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και η εμφάνιση καταγμάτων μπορούν να αποφευχθούν εάν ανησυχείτε για την κατάσταση του οστικού σας ιστού εκ των προτέρων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για ακτινογραφία (πυκνομετρία) για την εκτίμηση της οστικής πυκνότητας ή εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου και άλλων σημαντικών παραμέτρων.

Εκτός από την έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό, υπάρχουν και άλλα προληπτικά μέτρα:

• φυσιοθεραπεία;
• μια πλήρης διατροφή που ικανοποιεί τις ανάγκες του οργανισμού σε ασβέστιο, βιταμίνη D και πρωτεΐνη.
• έκθεση στον ήλιο, η οποία εξασφαλίζει την παραγωγή βιταμίνης D.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• διόρθωση και έλεγχος συνοδών νοσημάτων.

Για την αυτοαξιολόγηση του κινδύνου καταγμάτων που προκαλούνται από οστεοπόρωση, υπάρχει μια αριθμομηχανή FRAX για τον υπολογισμό του 10ετούς κινδύνου τέτοιων τραυματισμών. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτή η αριθμομηχανή δεν μπορεί να διαγνώσει μια ασθένεια, σε αντίθεση με έναν γιατρό.

Επιπλέον, ο ιστότοπος του Ρωσικού Συνδέσμου Οστεοπόρωσης διαθέτει μια υπηρεσία που μπορεί να σας βοηθήσει να υπολογίσετε εάν λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο από τη διατροφή σας. Η έλλειψή του μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε οστεοπόρωση, αλλά και σε άλλες σοβαρές ασθένειες.