Πού και πώς να κάνετε τεστ κορωνοϊού

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση μόνοι σας. Αλλά δεν χρειάζεται. Και για αυτο.

Ποιος υποβάλλεται σε τεστ για κορονοϊό τώρα;

Όλα εξαρτώνται από τη χώρα. Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνιστά τη διενέργεια δοκιμών μόνο σε όσους έχουν σημάδια SARS και που έχουν επιστρέψει από το εξωτερικό 14 ημέρες ή λιγότερο πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή είχαν πρόσφατα στενή επαφή με άτομα που έχουν διαγνωστεί με COVID-19.

Οι περιφέρειες μπορούν να διευκρινίσουν τις συστάσεις. Όμως η απόφαση για την ανάγκη εξέτασης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξακολουθεί να λαμβάνεται από τον γιατρό.

Το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας επεκτείνει τη λίστα και καθορίζει την προτεραιότητα. Τα άτομα από αυτές τις ομάδες κινδύνου που βρίσκονται στην κορυφή της λίστας υποβάλλονται πρώτα σε τεστ κορωνοϊού. Οι υπόλοιποι - αφού εξεταστούν όλοι οι ασθενείς από τις ομάδες προτεραιότητας.

1. Άτομα με σημεία SARS που τις τελευταίες 14 ημέρες έχουν περάσει τα σύνορα μιας από τις χώρες με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση (Κίνα, Νότια Κορέα, Ιράν, ΗΠΑ, Μεγάλη Βρετανία, περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, Ουκρανία, Λευκορωσία) ή έχουν εισέλθει σε επικοινωνήστε με ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον COVID-19 ή έφτασε από τις αναφερόμενες πολιτείες.
2. Όσοι έχουν σημεία SARS και έχουν διαγνωστεί με πνευμονία.
3. Άτομα άνω των 60 ετών που έχουν συμπτώματα γρίπης ή κρυολογήματος.
4. Άτομα με σημεία ARVI που έχουν χρόνιες ασθένειες - καρδιαγγειακές, ογκολογικές, ενδοκρινικές.
5. Πολίτες που έχουν φτάσει τις τελευταίες 14 ημέρες από χώρες με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση.
6. Αυτοί με συμπτώματα SARS.

Γιατί δεν γίνονται τεστ σε όλους;

Γιατί η παγκόσμια ιατρική δεν έχει αποφασίσει ακόμα πώς να το κάνει σωστά. Παρά το γεγονός ότι ο ΠΟΥ απαιτεί μαζικές δοκιμές, κάθε χώρα ακολουθεί διαφορετική προσέγγιση. Και ελπίζει ότι θα είναι ο πιο αποτελεσματικός.

Ο Τέντρος Γκεμπρεγέσους, επικεφαλής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σε ενημέρωση στη Γενεύη στις 16 Μαρτίου 2020

Η έκκλησή μας προς όλες τις πολιτείες είναι απλή: δοκιμή, δοκιμή και δοκιμή!

Η Κίνα και η Νότια Κορέα επέλεξαν τον δρόμο μιας ευρείας κλίμακας εξέτασης πολιτών: οι εξετάσεις για κορωνοϊό γίνονται σε όλους με τα παραμικρά συμπτώματα, ακόμη και με υποψίες συμπτωμάτων. Ακολούθησε η Γερμανία με έως και 500.000 τεστ την εβδομάδα.

Στην Ιταλία, σύμφωνα με τις συστάσεις του τοπικού Υπουργείου Υγείας με ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου, εξετάζονται όσοι έχουν έντονα συμπτώματα κορωνοϊού. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι δοκιμές πραγματοποιούνταν μόνο για βαριά άρρωστους ασθενείς.

Οι γαλλικές αρχές, σύμφωνα με τον ειδησεογραφικό ραδιοφωνικό σταθμό RFI, εξακολουθούν να πιστεύουν ότι οι μαζικές δοκιμές δεν θα αλλάξουν την κατάσταση με την εξάπλωση της επιδημίας. Είναι πολύ πιο σημαντικό να εντοπίζονται συγκεκριμένες περιπτώσεις, να δοκιμάζονται άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και να απομονώνονται όσοι νοσούν.

Ο υπουργός Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Mikhail Murashko εμμένει στην ίδια άποψη. «Δεν έχει νόημα να τρέχουμε σήμερα και όλοι να υποβάλλονται σε τεστ για κορωνοϊό», ανέφερε το TASS την 1η Μαρτίου. Στις 27 Μαρτίου, ο υπουργός επιβεβαίωσε και πάλι ότι μόνο όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να κάνουν το τεστ.

Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι λογικό δεδομένου του πόσο περίπλοκη είναι η διαδικασία δοκιμής.

Όλες οι χώρες κάνουν τα ίδια τεστ;

Οχι. Και οι δύο μέθοδοι και οι κατασκευαστές δοκιμών είναι διαφορετικοί. Μόνο στη Ρωσία, καταγράφονται συστήματα δοκιμών από έξι οργανισμούς, τρεις από τους οποίους είναι κρατικής ιδιοκτησίας - το SSC Vector, το Κέντρο Στρατηγικού Σχεδιασμού και Διαχείρισης Κινδύνων του Υπουργείου Υγείας και το Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας. Αλλά μπορεί ακόμα να γίνει κάποια γενίκευση.

Τώρα υπάρχουν δύο τύποι τεστ για τον κοροναϊό - PCR και express. Το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Κατά την οργάνωση μαζικών δοκιμών, χρησιμοποιείται συνήθως η επιλογή express. Εάν ένα τέτοιο τεστ είναι θετικό, πρέπει να επανελεγχθεί με PCR.

Τι είναι η PCR;

Το PCR σημαίνει αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος εξέτασης θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση οποιασδήποτε μόλυνσης και χρησιμοποιείται σε κρατικά εργαστήρια.

Σε γενικές γραμμές, πραγματοποιείται ως εξής. Λαμβάνεται επίχρισμα για έρευνα. Ανιχνεύει θραύσματα DNA παρόμοια με θραύσματα ιού ή βακτηρίων. Αυτά τα θραύσματα DNA στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες), ο δοκιμαστικός σωλήνας ελέγχεται. Εάν μπορούν να ανιχνευθούν ίχνη του παθογόνου, η ανάλυση θεωρείται θετική. Αν όχι, αρνητικό.

Η διάγνωση PCR του κορωνοϊού γίνεται γενικά με τον ίδιο τρόπο, λαμβάνεται ένα στυλεό από τη μύτη και τον στοματοφάρυγγα. Αλλά υπάρχει μια απόχρωση. Ο κορωνοϊός SARS ‑ nCoV ‑ 2 βασίζεται στο RNA και όχι στο DNA.

Τα μόρια DNA αποτελούνται από δύο κλώνους πολυνουκλεοτιδίων (νουκλεϊκά οξέα στα οποία κωδικοποιούνται οι γενετικές πληροφορίες), σπειροειδώς στριμμένα το ένα γύρω από το άλλο. RNA - από ένα. Η διαφορά είναι αισθητή, επομένως η διαδικασία ανάλυσης γίνεται πιο δύσκολη.

Αρχικά, οι ερευνητές πρέπει να μεταφράσουν κομμάτια RNA από τον υποτιθέμενο ιό σε DNA. Στη συνέχεια, αντιγράψτε το DNA. Στη συνέχεια, μεταφράστε ξανά το DNA σε RNA για να αναγνωρίσετε τον κοροναϊό. Στη γλώσσα της μικροβιολογίας, αυτή η διαδικασία ονομάζεται PCR αντίστροφης μεταγραφής.

Η ανάλυση PCR σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον κοροναϊό ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Αλλά η μελέτη διαρκεί τουλάχιστον μερικές ώρες (και στη συνέχεια μερικές ακόμη ώρες για την επεξεργασία του αποτελέσματος) και απαιτεί αρκετά μεγάλο υλικό και οικονομικό κόστος: ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό, τεχνικούς ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πραγματοποίηση μιας εξέτασης PCR για όλους είναι μια αρκετά δαπανηρή και δύσκολη εργασία.

Υπάρχουν όμως και εξπρές τεστ. Γιατί να μην τα κάνουμε όλα στη σειρά;

Οι πιο γρήγορες επιλογές έρευνας βασίζονται σε εξετάσεις αίματος. Ένα γρήγορο τεστ ανιχνεύει ανοσοσφαιρίνες IgM σε αυτό - αντισώματα που το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει όταν ανιχνεύσει ότι έχει αντιμετωπίσει μια νέα μόλυνση. Μια τέτοια έρευνα δίνει το αποτέλεσμα μέσα σε 15-20 λεπτά.

Το μόνο πρόβλημα είναι ότι επαρκής ποσότητα αντισωμάτων για την εξέταση εμφανίζεται στο αίμα μόνο την 4η-10η ημέρα της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της περιόδου επώασης). Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί πρόσφατα, μια τέτοια εξέταση μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αρνητικό αποτέλεσμα.

Ή, αντίθετα, ένα γρήγορο τεστ μπορεί να είναι θετικό σε ένα άτομο που είχε μια ήπια ασθένεια, ίσως χωρίς καν να το προσέξει. Αυτό συμβαίνει γιατί το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα δεν μειώνεται ακαριαία και για κάποιο χρονικό διάστημα παραμένει υψηλό ακόμη και σε ένα άτομο που έχει αναρρώσει. Δημιουργείται λοιπόν αβεβαιότητα: είναι ο ασθενής ακόμα άρρωστος και μπορεί να χρειάζεται βοήθεια ή έχει ήδη αναρρώσει και δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γρήγορες εξετάσεις αντισωμάτων ελέγχονται εκ νέου με PCR.

Μια ανάλυση PCR δεν είναι καθόλου λάθος;

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης θεωρείται γενικά πιο αξιόπιστη από τις επιλογές ταχείας διάγνωσης. Αλλά επίσης δεν είναι πάντα αξιόπιστος.

Alexey Vodovozov τοξικολόγος, συνέντευξη στο κανάλι Myatom στο YouTube

Η PCR με αντίστροφη μεταγραφή είναι μια χρονοβόρα, πολύπλοκη και μάλλον ανακριβής διαδικασία: έχει υψηλό ποσοστό σφαλμάτων προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια, η δοκιμή PCR πραγματοποιείται πολλές φορές. Το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας, για παράδειγμα, επιμένει σε δύο εξετάσεις εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα SARS και τρεις εάν υπάρχουν σημάδια κρυολογήματος.

Όλα αυτά κάνουν τη διαδικασία της διάγνωσης ακόμη μεγαλύτερη.

Ωστόσο, η επιστήμη δεν μένει ακίνητη. Για παράδειγμα, η Rospotrebnadzor ισχυρίζεται ότι τα νέα τεστ που έχει αναπτύξει δεν δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Γνωρίζω ότι μπορούν να γίνουν πληρωμένες εξετάσεις στη Ρωσία. Αξίζει?

Πράγματι, από τις 26 Μαρτίου, η ανάλυση PCR για τον κορονοϊό μπορεί να γίνει σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η Helix διεξάγει έρευνα στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη και το Αικατερινούπολη."Gemotest" - στη Μόσχα, στην περιοχή της Μόσχας (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha και Odintsovo) και από τις 31 Μαρτίου στη Συμφερούπολη. Στο εγγύς μέλλον, η Invitro σχεδιάζει να ενταχθεί μαζί τους.

Επιπλέον, ορισμένες ιδιωτικές κλινικές έχουν αρχίσει να λαμβάνουν δείγματα για έλεγχο.

Επίσης, η Rospotrebnadzor σχεδιάζει να παρέχει μια εμπορική υπηρεσία δοκιμών στο σπίτι, χωρίς παραπομπή γιατρού.

Ωστόσο, η ανάγκη για τη διαδικασία παραμένει υπό αμφισβήτηση. Για διάφορους λόγους.

1. Πληρώνεται

Θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 2.000 ρούβλια για μια εμπορική δοκιμή. Η ακριβής τιμή εξαρτάται από το συγκεκριμένο εργαστήριο.

Το κόστος της ανάλυσης του Rospotrebnadzor, σύμφωνα με το RIA Novosti, θα είναι 1250 ρούβλια. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για την αναχώρηση του ιατρικού προσωπικού στο σπίτι.

2. Είναι μακρύ

Οι εξετάσεις γίνονται μόνο κατόπιν ραντεβού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πολλά εργαστήρια, δεν είναι γεγονός ότι θα μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για ανάλυση, πόσο μάλλον τις επόμενες μέρες, ακόμα και τις επόμενες εβδομάδες.

Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ακόμα κι αν έχετε λοίμωξη από κορωνοϊό, θα έχετε χρόνο να αρρωστήσετε και να αναρρώσετε.

3. Δεν είναι ασφαλές

Για να κάνετε εξετάσεις, πρέπει να πάτε στο εργαστήριο. Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε τον κίνδυνο να κολλήσετε τον κορονοϊό καθ' οδόν ή στην ουρά στο ίδιο το ίδρυμα. Εάν έχετε μολυνθεί, μπορείτε να μολύνετε άλλους ανθρώπους.

Επιπλέον, για τους κατοίκους της Μόσχας και της περιοχής της Μόσχας, αυτό αποτελεί παραβίαση του καθεστώτος αυτοαπομόνωσης. Εξάλλου, η λήψη εξετάσεων δεν είναι σαν να ζητάτε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

4. Μπορεί να είναι εντελώς άσκοπο

Εάν έχετε συμπτώματα ARVI που υποδηλώνουν COVID-19, δικαιούστε δωρεάν εξέταση επικοινωνώντας με τον γιατρό σας. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε εξετάσεις για χρήματα, σημειώστε: στα εργαστήρια απλά δεν θα γίνετε δεκτοί με συμπτώματα ARVI. Θα πρέπει να ψάξουμε για ιδιωτικές κλινικές.

Σκεφτείτε μια άλλη κατάσταση: δεν έχετε συμπτώματα και θέλετε απλώς να ελέγχεστε για κάθε πυροσβέστη. Καλός. Φανταστείτε ότι έχετε ένα θετικό τεστ. Τι συμβαίνει μετά? Μέχρι στιγμής, μόνο μία ιδιωτική κλινική της Μόσχας νοσηλεύει ασθενείς με COVID-19. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για το πόσο θα κοστίσει η θεραπεία.

Και για να φτάσετε σε ένα δημόσιο νοσοκομείο, χρειάζεστε παραπομπή γιατρού. Πρώτα από όλα θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας - αυτά που δεν υπάρχουν. Και αν βρει καλό λόγο για αυτό, θα προσφερθεί να ελέγξει ξανά τα αποτελέσματα της ανάλυσης που έγινε στο κρατικό εργαστήριο. Δηλαδή, δεν θα λειτουργήσει για να φτάσετε στο νοσοκομείο αποκλειστικά με βάση τα αποτελέσματα ενός εμπορικού τεστ.

Γενικά, αν υποψιάζεστε ότι έχετε κορωνοϊό, το πιο λογικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να απομονωθείτε και να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας. Και μόνο όταν εμφανιστούν, επικοινωνήστε με τον τοπικό θεραπευτή και ενεργήστε σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Και αν θέλω να μάθω αν είχα κορωνοϊό, θα το δείξει το τεστ;

Οχι. Οι υπάρχουσες εξετάσεις προσδιορίζουν εάν υπάρχει ενεργός ιός στο σώμα σας αυτή τη στιγμή.

Ωστόσο, θεωρητικά όλα είναι πιθανά. Για να μάθετε εάν έχετε αντιμετωπίσει κοροναϊό στο παρελθόν, χρειάζεστε μια εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνες IgG - αντισώματα που παράγει ο οργανισμός, αποκτώντας σταθερή ανοσία στη μόλυνση. Αλλά η σύγχρονη επιστήμη εξακολουθεί να μην γνωρίζει αρκετά για τις ανοσοσφαιρίνες IgG και την ανοσία στον SARS - nCoV - 2. Επομένως, τέτοιες δοκιμές δεν γίνονται.

Κορωνοϊός. Αριθμός μολυσμένων:

243 050 862

στον κόσμο

8 131 164

στη Ρωσία Προβολή χάρτη