Γιατί είναι επικίνδυνο να παίρνετε αντικαταθλιπτικά χωρίς ιατρική συνταγή

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς την επίβλεψη γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και αναπνευστική ανακοπή.

Τι είναι η κατάθλιψη

Εάν αισθάνεστε θλίψη ή κατάθλιψη, δεν χρειάζεται να είναι κατάθλιψη. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή συναισθηματική διαταραχή που εμφανίζεται κυρίως λόγω εσωτερικών αιτιών και όχι εξωτερικών παραγόντων.

Αυτή η σοβαρή διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

• επιδείνωση της διάθεσης?
• μείωση της ευχαρίστησης από εκείνες τις δραστηριότητες που σας άρεσαν στο παρελθόν.
• αυξημένη κόπωση (η κούραση κυλάει μετά από μια σύντομη βόλτα ή κάνοντας απλά πράγματα).

Επιπλέον, όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να παρατηρούνται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και να διαρκούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Δεν θα εξαφανιστούν αν ξαφνικά συνέβη κάποιο χαρμόσυνο γεγονός, για παράδειγμα, ένα άτομο προήχθη σε θέση ή του παρουσιάστηκε ένα πράγμα που επιθυμούσε από καιρό.

Θα πρέπει να υπάρχουν πολλά πρόσθετα σημάδια από τα αναφερόμενα:

• αδυναμία εστίασης στην εργασία που γίνεται·
• αυτο-αμφιβολία?
• την αίσθηση ότι το ίδιο το άτομο φταίει για την ασθένειά του.
• ένα άτομο παύει να βλέπει ένα "κενό" στο μέλλον.
• δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία, βαριά αφύπνιση.
• απώλεια της όρεξης?
• επιθυμία να βλάψετε το σώμα σας.

Μόνο ένας γιατρός - ψυχοθεραπευτής ή ψυχίατρος - μπορεί να αξιολογήσει αυτά τα συμπτώματα και να κάνει μια διάγνωση. Υπάρχουν τρεις λόγοι για αυτό.

Πρώτον, υπάρχουν διάφορες διαταραχές που μοιάζουν πολύ με την κατάθλιψη, αλλά δεν είναι. Αυτά είναι, για παράδειγμα, η διπολική διαταραχή, η σχιζοφρένεια, η άνοια. Αντιμετωπίζονται, αντίστοιχα, με διαφορετικό τρόπο.

Δεύτερον, μερικές φορές η κατάθλιψη προκαλείται από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, όπως η καρδιά ή το ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος θα λάβει λιγότερο οξυγόνο και θα πρέπει να "σβήσει" ή να αποδυναμώσει όχι τις πιο σημαντικές λειτουργίες. Ειδικότερα, η διάθεση. Αυτή η κατάθλιψη ονομάζεται σωματογόνος και δεν θα υποχωρήσει μέχρι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος.

Τέλος, υπάρχουν άτυπες μορφές κατάθλιψης. Εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα, όπως αυξημένη όρεξη, έντονη υπνηλία. Αυτό απαιτεί ειδική προσέγγιση στη θεραπεία.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά

Ειδικές χημικές ουσίες που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνες για τα συναισθήματα στο σώμα μας. Το:

• νορεπινεφρίνη - μια ορμόνη, η απελευθέρωση της οποίας σχηματίζει ένα αίσθημα άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την εγρήγορση και την προσαρμογή στον έξω κόσμο.
• Η σεροτονίνη είναι μια ορμόνη που σχηματίζει ένα αίσθημα ευτυχίας ή ευχαρίστησης και επίσης ελέγχει το άγχος, την επιθετικότητα, τον ύπνο και τη σεξουαλική συμπεριφορά.
• ντοπαμίνη - μια ορμόνη που προκαλεί ένα αίσθημα έντονης χαράς ως απάντηση σε ανταμοιβή ή ενθάρρυνση.
• ωκυτοκίνη - μια ορμόνη που δημιουργεί συναισθήματα εμπιστοσύνης, ηρεμίας, μειώνει το άγχος και τους φόβους.
• μελατονίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει τον ανθρώπινο κιρκάδιο ρυθμό.
• γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ - ένας νευροδιαβιβαστής με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• προλακτίνη - μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος και την ικανότητα να έχουν οργασμό σε άνδρες και γυναίκες.
• άλλους νευροδιαβιβαστές.

Πολλές από αυτές είναι ορμόνες και επηρεάζουν όχι μόνο τη διάθεση, αλλά και τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού: τη λειτουργία των γονάδων, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ενεργοποίηση ή επιβράδυνση της καρδιάς. Άλλα, όπως το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ και η φαινυλαιθυλαμίνη, είναι μη ορμονικής φύσης και διέπουν μόνο τα συναισθήματα.

Τα περισσότερα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αντικαταθλιπτικών των Ομοσπονδιακών Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία των Υποτροπιαζόμενων Καταθλιπτικών Διαταραχών λειτουργούν μόνο με τα τρία πρώτα μόρια που αναφέρονται: νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη. Τα φάρμακα λειτουργούν εκεί όπου συναντώνται οι διεργασίες δύο νευρικών κυττάρων (αυτό ονομάζεται νευρική σύναψη). Μια διαδικασία εκκρίνει έναν νευροδιαβιβαστή, ο οποίος εισέρχεται στο χώρο μεταξύ των κυττάρων και εκεί δρα στη διαδικασία ενός άλλου νευρικού κυττάρου.

Οι διεργασίες των νευρικών κυττάρων αλληλεπιδρούν με διάφορες ουσίες. Αλλά σε μια μονάδα χρόνου, είτε εκείνοι οι μεσολαβητές που προκαλούν ένα αίσθημα χαράς είτε εκείνοι που οδηγούν σε μια καταθλιπτική διάθεση μπορούν να λειτουργήσουν. Δύο δεν μπορούν να ενεργοποιηθούν ταυτόχρονα.

Τα αντικαταθλιπτικά γενικά ακολουθούν μία από τις τρεις κύριες οδούς για να έχουν τα αποτελέσματά τους:

1. Μπλοκάρουν το ένζυμο μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ). Ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων καταθλιπτικών διαταραχών που καταστρέφουν τους νευροδιαβιβαστές. Ως αποτέλεσμα, η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη δρουν στους νευρώνες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι πριν. Τα φάρμακα που δρουν στον ΜΑΟ μπορούν να τον αναστέλλουν μη αναστρέψιμα ή αναστρέψιμα.
2. Μην επιτρέπετε στους νευρώνες που έχουν ήδη εκκρίνει νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη ή σεροτονίνη να πάρουν αυτά τα μόρια πίσω (τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς ή αναστολείς επαναπρόσληψης). Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα που χρειάζονται να λάβουν νευροδιαβιβαστές αλληλεπιδρούν με αυτές τις ορμόνες της χαράς και της ευχαρίστησης περισσότερο. Στη συνέχεια, εάν διατηρήσετε μια σταθερή συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού στο σώμα (δηλαδή, λάβετε όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός), οι νευρώνες δεν θα έχουν χρόνο να επιστρέψουν στην προηγούμενη κατάσταση. Το άτομο θα πάψει να βιώνει μια τόσο καταθλιπτική διάθεση όπως πριν.
3. Αυξήστε την απελευθέρωση είτε νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, είτε μόνο σεροτονίνης από τους επιθυμητούς νευρώνες. Ως αποτέλεσμα, περισσότερες ορμόνες της ευτυχίας παρέχονται στους νευρώνες και η κατάσταση της κατάθλιψης υποχωρεί.

Μια ξεχωριστή ομάδα αντικαταθλιπτικών σχηματίζεται από φάρμακα που δρουν στους νευρώνες που παράγουν μελατονίνη, την ορμόνη του ύπνου. Η μείωση της παραγωγής του προκαλεί εποχιακή κατάθλιψη. Εκτός από την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης μελατονίνης, αυξάνουν την απελευθέρωση ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης, μπλοκάρουν έναν από τους τύπους υποδοχέων που αντιλαμβάνονται τη σεροτονίνη. Περισσότερες ορμόνες ευχαρίστησης και ευτυχίας και δεν υπάρχει χώρος στον εγκέφαλο για μόρια που προκαλούν κατάθλιψη.

Η ομάδα των αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνει επίσης σκευάσματα με βάση το εκχύλισμα υπερικό. Είναι σε θέση να καταστέλλουν την επαναπρόσληψη και των τριών νευροδιαβιβαστών: της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν επίσης φάρμακα με βάση τη μεθειονίνη, ένα αμινοξύ που συμμετέχει στη σύνθεση της αδρεναλίνης.

Μύθοι και εκθέσεις για τα αντικαταθλιπτικά

Συχνά, οι άνθρωποι φοβούνται να πάρουν αντικαταθλιπτικά λόγω των απίθανων παρενεργειών. Ας αναλύσουμε τις λαϊκές παρανοήσεις.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν βοηθούν στην επίλυση προβλημάτων, απλώς τους κάνουν να τα ξεχνούν

Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν τη μνήμη. Επιπλέον, όταν ένα άτομο έχει κατάθλιψη, έχει διαστρεβλωμένη αντίληψη για τα προβλήματά του και λίγη ενέργεια για να τα λύσει. Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών μπορεί συχνά να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις τρέχουσες εργασίες διατηρώντας την ψυχική ενέργεια που χρειάζεται ένα άτομο.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να πάρουν βάρος

Ορισμένα φάρμακα μπορούν πραγματικά να προάγουν την αύξηση βάρους, αλλά υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος μειώνοντας την όρεξή σας. Αυτά είναι η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη, η εσιταλοπράμη.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για ένα πρόβλημα με το βάρος, ο γιατρός που συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά πρέπει να ενημερωθεί σχετικά.

Τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εφ' όρου ζωής

Κατά μέσο όρο, τα αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται για 6-9 μήνες, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξαφανίζονται. Ωστόσο, σε περισσότερο από το 20% των Ομοσπονδιακών Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία των Επαναλαμβανόμενων Καταθλιπτικών Διαταραχών σε Ασθενείς, τα σημάδια της κατάθλιψης επανεμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη δραστικότητα

Αυτό δεν είναι αληθινό. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη σεξουαλική σας ζωή. Αλλά μειώνουν μόνο τη λίμπιντο, χωρίς να επηρεάζουν τη δύναμη ή την ικανότητα να αποκτήσετε οργασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν το άτομο ήταν πολύ σεξουαλικά ενεργό πριν από την κατάθλιψη), μπορεί ακόμη και να βελτιώσει τη σεξουαλική σχέση.

Πώς μπορούν πραγματικά να βλάψουν τα αντικαταθλιπτικά

Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Ιουλίου 2017 αριθ. στις φαρμακευτικές δραστηριότητες" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 403n "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για τη χορήγηση φαρμάκων ", όλα τα αντικαταθλιπτικά χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Πολλοί εξακολουθούν να βρίσκουν τρόπους να αγοράζουν τέτοια φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού, χωρίς να υπολογίζουν ότι αυτά απέχουν πολύ από αβλαβή φάρμακα. Παρεμβαίνουν στη φυσική ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, οι περισσότεροι από τους οποίους, όπως είπαμε, είναι ορμόνες, δηλαδή ουσίες που δεν λειτουργούν μόνο με τον εγκέφαλο, αλλά και με διάφορα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών είναι:

• Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Πρόκειται για αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης με ξαφνική άνοδο από το κρεβάτι, λιποθυμία, δύσπνοια.
• Αλλαγές στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν αύξηση, λιγότερο συχνά μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μπορεί επίσης να υπάρχει έκκριση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε μη θηλάζουσες γυναίκες.
• Επιδείνωση του πεπτικού συστήματος. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, κακή όρεξη, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της γεύσης και σκουρόχρωμα της γλώσσας.
• Διαταραχή του νευρικού συστήματος: αϋπνία ή υπνηλία, ζάλη, τρόμος (τρόμος).
• Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: αύξηση του μεγέθους των μαστών (σε άνδρες και γυναίκες), απώλεια μαλλιών, πρησμένοι λεμφαδένες, αύξηση βάρους (το σωματικό βάρος αυξάνεται εάν παίρνετε το φάρμακο για περισσότερο από ένα χρόνο), αιμορραγίες στο δέρμα ή τους βλεννογόνους μεμβράνες.

Η λήψη φαρμάκων για την κατάθλιψη θα πρέπει να αιτιολογείται ξεκάθαρα και επειδή αυτά τα φάρμακα είναι «λεπτοσυντονισμένα». Είναι δύσκολο να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα και δεν πρέπει να λαμβάνονται καθόλου με αλκοόλ (και η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες). Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά «δεν επιτρέπουν» τη χρήση ορισμένων τροφών.

Για παράδειγμα, όταν παίρνετε αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν τα αμινοξέα τυραμίνη ή τυροσίνη. Πρόκειται για τυριά, καπνιστά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζωμούς κρέατος, όσπρια, παντζάρια και ξινολάχανο, λουκάνικα και κρέατα, συκώτι ζώων ή πτηνών. Εάν ένα άτομο που λαμβάνει πυραζιδόλη, μοκλομπεμίδη ή άλλους αναστολείς ΜΑΟ καταναλώνει τέτοιες τροφές, μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο τυραμίνης. Αυτή είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μαζί με έναν σοβαρό πονοκέφαλο και μερικές φορές άλλα συμπτώματα:

• σοβαρή ερυθρότητα του κεφαλιού και του προσώπου.
• έντονο πόνο στην καρδιά?
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
• φωτοφοβία?
• ζάλη;
• σπασμούς.

Εάν πάρετε έναν αναστολέα ΜΑΟ και ένα φάρμακο που εμποδίζει την επαναπρόσληψη ενός ή περισσότερων νευροδιαβιβαστών, αναπτύσσονται επίσης σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αύξηση της θερμοκρασίας?
• ναυτία ή έμετος?
• ζάλη;
• σπασμούς, μέχρι πρόκληση αναπνευστικής ανακοπής.

Τι να κάνετε εάν παρατηρήσετε σημάδια κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι κάτι που προκαλεί σοβαρή συναισθηματική και σωματική ταλαιπωρία, μειώνει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, αφού το άτομο δεν βρίσκει πλέον την ηθική δύναμη να εργαστεί, ούτε καν να φροντίσει τον εαυτό του. Εάν πρόκειται για ασθένεια και όχι για προσωρινή επιδείνωση της διάθεσης, τότε λίγο αργότερα μπορεί να εμφανιστούν σκέψεις αυτοκτονίας. Η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό - ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Ο γιατρός δεν ξεκινά απαραίτητα τη θεραπεία με τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών. Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, η ψυχοθεραπεία, η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι αρκετά.

Η αυτοθεραπεία σίγουρα δεν αξίζει τον κόπο. Δεν θα μπορείτε να αξιολογήσετε αντικειμενικά ποια φάρμακα είναι κατάλληλα για εσάς και να αυξήσετε τον κίνδυνο παρενεργειών.