Πώς γίνεται η απολίνωση των σαλπίγγων και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος αργότερα

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Η επέμβαση δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.

Τι είναι η απολίνωση των σαλπίγγων

Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο γυναικολόγος τσιμπά ή κόβει επιπλέον τις σάλπιγγες (ωαγωγούς) στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Ως αποτέλεσμα, το ωάριο χάνει τις πιθανότητές του να εισέλθει στη μήτρα και τα σπερματοζωάρια δεν θα μπορούν να κινηθούν μέσω αυτών των καναλιών.

Η απολίνωση των σαλπίγγων ονομάζεται μερικές φορές γυναικεία στείρωση και χρησιμοποιείται ως αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης: ο ασθενής γίνεται στείρος.

Μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Ποιος μπορεί να έχει απολίνωση των σαλπίγγων;

Ο νόμος καθορίζει αυστηρούς όρους για τη λειτουργία:

• Εθελούσια συγκατάθεση.
• Ηλικία άνω των 35.
• Απόκτηση δύο παιδιών εάν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών.
• Δικαστική απόφαση επί της αίτησης του κηδεμόνα, εάν ο ασθενής είναι ανίκανος.
• Ιατρικές ενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού, του νευρικού, του αιμοποιητικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, της πέψης ή της όρασης, ψυχικές διαταραχές, καρκίνο και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Ο συνδυασμός τους με την εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει πολύ την κατάσταση της γυναίκας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η απολίνωση των σαλπίγγων;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Αν και σπάνια, αξίζει να γνωρίζετε για:

• Αντίδραση στην αναισθησία. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργία ή μια παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής αναισθησίας.
• Τυχαία βλάβη στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη ή στα αιμοφόρα αγγεία κατά την εργασία του χειρουργού.
• Μόλυνση μετεγχειρητικού τραύματος, μακρά επούλωση του, εμφάνιση χηλοειδών ουλών.
• Πόνος στην κοιλιά ή τη λεκάνη μετά την ανάρρωση. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω συμφύσεων ή διαταραχής της ροής του αίματος λόγω χειρουργικής επέμβασης.
• Η σαλπιγγική κύηση είναι ο πιο κοινός τύπος έκτοπης κύησης. Εμφανίζεται όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στη σάλπιγγα, όπου δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη του οργάνου και να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την απολίνωση των σαλπίγγων

Εάν μια γυναίκα καπνίζει, είναι καλύτερο να σταματήσει αυτή τη συνήθεια τουλάχιστον 4-8 εβδομάδες πριν από την επέμβαση για να αποφευχθεί η αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης και άλλων επιπλοκών.

Ο επίδεσμος δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, κατά τη διάρκεια του μήνα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης. Για παράδειγμα, η λήψη συνδυασμένων φαρμάκων από το στόμα ή η προστασία του εαυτού σας με προφυλακτικά. Σε κάθε περίπτωση, πριν την επέμβαση πρέπει να γίνει τεστ εγκυμοσύνης.

Στο στάδιο της προετοιμασίας, πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο ποια φάρμακα παίρνετε. Ίσως ένας ειδικός θα συμβουλεύσει το Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine να μειώσει τη δόση ή να σταματήσει τη χρήση παυσίπονων και αντιπηκτικών χωρίς ιατρική συνταγή για να αποφύγει τη βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Εξάλλου, η αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για ανακούφιση από τον πόνο και μπορεί να προκαλέσει εμετό. Δεδομένου ότι το άτομο είναι αναίσθητο αυτή τη στιγμή και δεν ελέγχει τη διαδικασία, το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στους πνεύμονες. Και αυτό είναι γεμάτο με βρογχιολίτιδα από εισρόφηση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πώς γίνεται η απολίνωση των σαλπίγγων;

Η επέμβαση εκτελείται σε οποιαδήποτε στιγμή του κύκλου. Συχνά επιλέγονται οι πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, όταν η μήτρα μεγεθύνεται και βρίσκεται πιο κοντά στον ομφαλό, που γίνεται σημείο αναφοράς για τον χειρουργό. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο εύκολο για τον γιατρό να φτάσει στις σάλπιγγες. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόσβαση στη μήτρα και τα εξαρτήματά της είναι πιο δύσκολη γιατί βρίσκεται πίσω από το ηβικό οστό.

Η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• Κόψτε τα κανάλια και καυτηριάστε τις άκρες τους με ηλεκτροπληξία ή ράψτε με χειρουργική κλωστή.
• Διπλώστε τη σάλπιγγα σε μια θηλιά και περάστε την στον δακτύλιο σιλικόνης ή στερεώστε τη με ένα κλιπ.
• Τοποθετήστε ένα κλιπ ελατηρίου κατά μήκος της σάλπιγγας.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μία από τις τρεις κύριες επιλογές παρέμβασης.

Λαπαροσκόπηση

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά. Η γυναίκα βυθίζεται σε αναισθησία ή χορηγείται ραχιαία αναισθησία. Γίνονται αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά, μπαίνουν σωληνάρια με χειρουργικό όργανο και βιντεοκάμερα. Το αέριο μπορεί επίσης να αντληθεί στην κοιλιά για να επεκταθούν τα όργανα και να διευκολυνθεί η εύρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα απολινώσει τις σάλπιγγες χρησιμοποιώντας μία από τις παραπάνω μεθόδους.

Μίνι-λαπαροτομία

Αυτή η επέμβαση γίνεται σε γυναίκες εντός 48 ωρών μετά τον τοκετό.

Με τοπική αναισθησία ή αναισθησία, γίνεται μια τομή 2–5 cm κάτω από τον ομφαλό. Μέσω αυτού, οι σάλπιγγες βγαίνουν με τη σειρά τους και τις δένουν ή τις κόβουν, τα άκρα ράβονται, μερικές φορές εφαρμόζονται σφιγκτήρες. Στη συνέχεια τα όργανα τοποθετούνται ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα, η πληγή κλείνεται και η γυναίκα μεταφέρεται στον θάλαμο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Υστεροσκόπηση

Συνήθως, μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μετά από 24 ώρες η ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της.

Αυτή η μέθοδος αποστείρωσης δεν απαιτεί κόψιμο της κοιλιάς. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας - ένας εύκαμπτος σωλήνας με βιντεοκάμερα στο άκρο και χειρουργικό όργανο. Η συσκευή ωθείται στις σάλπιγγες και καυτηριάζεται από μέσα. Μετά από αυτό, η συσκευή αφαιρείται και η λειτουργία θεωρείται ολοκληρωμένη.

Πώς πηγαίνει η ανάρρωση μετά την απολίνωση των σαλπίγγων;

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο της επέμβασης, την πρώτη μέρα μετά από αυτήν, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Μέσα σε 2-4 ημέρες, δυσάρεστα συμπτώματα που θεωρούνται φυσιολογικά μπορεί να διαταράξουν:

• Πόνος στον ώμο και φούσκωμα λόγω αερίων που διοχετεύονται στην κοιλιά.
• Πονόλαιμος.
• Εκκρίσεις ή αιμορραγία από τον κόλπο.
• Ζάλη.
• Σπασμοί.

Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο ή η πληγή είναι φλεγμονή και μυρίζει άσχημα, διαρρέει αίμα και πύον από αυτό, η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 ° C, ο κοιλιακός πόνος εντείνεται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Επίσης, η βοήθεια ενός ειδικού χρειάζεται εάν ανησυχούν ναυτία, δύσπνοια ή αδυναμία.

Οι γιατροί συνιστούν να μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από 5 κιλά τις πρώτες μέρες. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία που σχετίζεται με τη χειρωνακτική εργασία το νωρίτερο μετά από 3 εβδομάδες.

Μέχρι να επουλωθεί το δέρμα στο σημείο της τομής, μην κάνετε μπάνιο ή κολύμπι. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την καθαριότητα του τραύματος και να κάνετε επιδέσμους.

Δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί.

Μια γυναίκα μπορεί να κάνει απολίνωση σαλπίγγων - απαλλαγή / Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ να κάνει ξανά σεξ όταν νιώσει έτοιμη.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από απολίνωση των σαλπίγγων;

Απρογραμματισμένη σύλληψη κατά τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των γυναικών. Αλλά η στείρωση δεν προστατεύει από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, επομένως οι γιατροί συνιστούν τη χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ.

Όσες μετά από μια τέτοια επέμβαση θέλουν ακόμα να μείνουν έγκυες, υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται ωάρια από τις ωοθήκες, γονιμοποιούνται στο εργαστήριο και τοποθετούνται απευθείας στη μήτρα.

Είναι επίσης δυνατή μια επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό στις μισές περίπου περιπτώσεις, και τελικά δεν καταφέρνουν όλοι να συλλάβουν.