Πώς να πας σε μια κρατική κλινική και να μην υποφέρεις

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Ένα απόσπασμα από το βιβλίο «Πώς ένας γιατρός θα ήταν άρρωστος» για το πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ένα ραντεβού και να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς.

Γιατί δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη δημόσια ιατρική

Όλοι όσοι έχουν υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης νοσηλεύονται εδώ. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι δωρεάν υπηρεσίες σε μια κρατική κλινική είναι μια σχετική έννοια. Τελικά, δεν εξετάζετε τις επισκευές αυτοκινήτων με ασφάλεια Casco δωρεάν;

Τα καλά νέα είναι ότι, σε αντίθεση με την ασφάλιση αυτοκινήτου, τα ασφάλιστρα ιατρικής ασφάλισης στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι σταθερά, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πηγαίνετε στην κλινική σπάνια, αυτό δεν θα επηρεάσει τις φορολογικές εκπτώσεις του επόμενου έτους. Τα κακά νέα είναι ότι οι περισσότεροι από εμάς έχουμε μια πολύ ασαφή ιδέα για τη λίστα των υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του ασφαλιστικού προγράμματος, επομένως, από προεπιλογή, η κλινική θεωρεί ότι η κλινική είναι μια κακή επιλογή για θεραπεία και συμφωνεί να πληρώσει επιπλέον δημόσια ή ιδιωτική κλινική για τις υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν.

Ναι, υπάρχουν ουρές στις πολυκλινικές και οι γιατροί έχουν πολύ λίγο χρόνο για να επικοινωνήσουν με κάθε ασθενή. Αλλά, πρώτον, υπάρχουν διαφορές μεταξύ της πολυκλινικής και της πολυκλινικής και το ιατρικό ίδρυμα μπορεί πάντα να αλλάξει επιλέγοντας ένα λιγότερο απασχολημένο (οι κριτικές στο Διαδίκτυο και ένα ηλεκτρονικό μητρώο θα σας βοηθήσουν, όπου μπορείτε να υπολογίσετε τον αριθμό των κουπονιών σε ειδικούς για τις επόμενες ημερομηνίες).

Δεύτερον, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πολυκλινική είναι το πιο προφανές μέρος όπου θα σας παρέχονται ιατρικές υπηρεσίες εγγυημένες από το κράτος, συμπεριλαμβανομένων ακριβών και υψηλής τεχνολογίας.

Όταν συνδυάζεται έξυπνα με ιδιωτικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα χωρίς να θυσιάσετε την ποιότητα της περίθαλψης. Για παράδειγμα, όπως αυτό. Ο Andrey έχει διαβήτη τύπου 1. Μια φορά κάθε δύο μήνες, επισκέπτεται έναν ενδοκρινολόγο στην κλινική, ο οποίος του γράφει μια συνταγή για δωρεάν ινσουλίνη και δοκιμαστικές ταινίες για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Τα φάρμακα είναι ακριβά, επομένως ο Αντρέι δεν θεωρεί ντροπή να περνάει αρκετές ώρες στην ουρά για να δει γιατρό και στη γραφειοκρατία με την προετοιμασία μιας συνταγής. Αλλά για μια πλήρη ιατρική εξέταση σε έναν ενδοκρινολόγο και άλλους γιατρούς, ο Αντρέι πηγαίνει σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο. Άρα είναι πιο ήρεμος για την υγεία του.

Ή έτσι. Η Αλένα απέκτησε πρόσφατα ένα παιδί. Πηγαίνει σε παιδική κλινική για να πάρει το μωρό της δωρεάν σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο, ενώ για πρόσθετους εμβολιασμούς, που επισήμως επιτρέπονται μόνο για παιδιά που κινδυνεύουν (π.χ. από μόλυνση από ροταϊό), πηγαίνει σε ιδιωτική παιδιατρική κλινική.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι σε μια πολυκλινική είναι αδύνατο να φτάσετε αμέσως σε έναν στενό ειδικό - πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν τοπικό θεραπευτή. Πρώτον, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές: μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε αρκετούς γιατρούς που τους λαμβάνουν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Για παράδειγμα, γυναικολόγος, οδοντίατρος ή χειρουργός. Επιπλέον, μην υποτιμάτε τον ρόλο του θεραπευτή: αυτός είναι ένας αποστολέας που, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, σας στέλνει στο «επόμενο επίπεδο» - σε εξειδικευμένους γιατρούς. Αλλά ο ίδιος μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πολλές φορές έχω ακούσει από φίλους ότι ο θεραπευτής στην κλινική είναι εξ ορισμού ένας μέτριος γιατρός που ξέρει σχεδόν τα πάντα, αλλά όχι ακριβώς. Στην πραγματικότητα, τέτοιοι γιατροί έχουν μερικές φορές εγκυκλοπαιδικές γνώσεις στην ιατρική και τεράστια κλινική εμπειρία. Άλλωστε, είναι αδύνατο να γεμίσεις χέρι και μάτι και να γίνεις καλός διαγνώστης, αν δεν εξετάζεις δεκάδες και εκατοντάδες ασθενείς μέρα παρά μέρα. Λοιπόν, κάτι, αλλά υπάρχει πάντα μια αφθονία ασθενών στους τοπικούς θεραπευτές.

Πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού με τον γιατρό σας

Ως κάποιος που έχει φορέσει λευκό παλτό και έχει εργαστεί σε κλινική, ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με τον θεραπευτή σας και να βελτιστοποιήσετε τον άπαχο χρόνο συμβουλευτικής σας.

1. Εάν είναι δυνατόν, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό πιο κοντά στην αρχή της εργάσιμης ημέρας του

Πρώτον, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα να καθίσετε σε μια ουρά (εξάλλου, συσσωρεύεται λόγω παρατεταμένων διαβουλεύσεων και ασθενών που έχουν διαρρεύσει στο γραφείο για να «απλώς ρωτήσουν»). Δεύτερον, ο γιατρός θα είναι λιγότερο κουρασμένος, πράγμα που σημαίνει πιο προσεκτικός.

2. Σκεφτείτε την γκαρνταρόμπα σας για να μην αφιερώσετε πολύ χρόνο στο γδύσιμο και στο ντύσιμο

Φαίνεται ανοησία, αλλά το ξεκούμπωμα των κουμπιών σε ένα πουκάμισο, το ξετύλιγμα των κασκόλ, το λύσιμο των δεσμών και άλλες συναρπαστικές δραστηριότητες απαιτούν πολύτιμα λεπτά, τα οποία είναι πιο χρήσιμα να τα ξοδέψετε σε επικοινωνία με έναν γιατρό.

3. Ετοιμάστε αμέσως όλα τα απαραίτητα έγγραφα

Βρείτε την κάρτα στη ρεσεψιόν (αν στην κλινική σας οι νοσοκόμες δεν τη διανέμουν εκ των προτέρων στα γραφεία). Εάν σκοπεύετε να δείξετε στον γιατρό τυχόν εξετάσεις, βγάλτε τις από την τσάντα, τακτοποιήστε τις με σειρά σπουδαιότητας και ιδανικά βάλτε τις σε ένα φάκελο με αρχεία.

4. Αποφασίστε εκ των προτέρων τι θα παραπονεθείτε

Ακούγεται ενοχλητικό, αλλά πιθανότατα, ο γιατρός δεν θα έχει χρόνο να λύσει όλα τα προβλήματα υγείας σας σε μια σύντομη διαβούλευση. Όλες οι δευτερεύουσες ερωτήσεις («Αλλά το αυτί μου εξακολουθεί να πονάει από τον περασμένο χειμώνα, το έκανα με τον συνάδελφό σας, δεν βοήθησε») αναβάλλονται για το τέλος της συνάντησης ή για την επόμενη επίσκεψη. Ναι, σύμφωνα με τους κανόνες της προπαίδειας των εσωτερικών ασθενειών - το τμήμα της ιατρικής που είναι αφιερωμένο στην εξέταση του ασθενούς - ο γιατρός πρέπει να μάθει για όλα τα παράπονα του ασθενούς και να αποφασίσει ανεξάρτητα ποια από αυτά είναι σημαντικά και ποια όχι.

Αλλά είμαστε σε μια συνηθισμένη κλινική, εδώ, δυστυχώς, δεν μπορούμε να υπολογίζουμε σε μια λεπτομερή διαβούλευση. Επομένως, αποφασίστε εκ των προτέρων για τον σκοπό της επίσκεψης και μόλις ο γιατρός βγάλει τα μάτια του από το σωρό των χαρτιών και προφέρει το παραδοσιακό: «Τι παραπονιέσαι;» - απαντήστε αμέσως στην ερώτησή του καθαρά και όσο το δυνατόν πιο σύντομα.

5. Εάν δεν έχετε πάει στην κλινική για εκατό χρόνια ή ακόμη και δεν έχετε βρει αυτόν τον γιατρό για πρώτη φορά, προετοιμαστείτε να συλλέξετε το βιογραφικό σημείωμα, δηλαδή μια ιστορία για τον εαυτό σας

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι χρειάζεται να απαριθμήσετε όλες τις ασθένειες και τις λεπτομέρειες της βιογραφίας σας από τη γέννηση μέχρι σήμερα, αυτό είναι πολύ μεγάλο και δεν είναι αρκετά πολύτιμο για να κάνετε μια διάγνωση. Να είστε έτοιμοι να θυμάστε γρήγορα χρόνιες ασθένειες και προηγούμενες επεμβάσεις, κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες πληγές, την ημερομηνία της τελευταίας συνεννόησης με το γιατρό (αν έχετε ήδη αντιμετωπίσει αυτό με το οποίο ήρθατε στο γιατρό).

6. Καλό είναι να έχετε μαζί σας μια συσκευή εγγραφής

Φυσικά, πρέπει να ελέγξετε ευγενικά με τον γιατρό εάν θα τον πείραζε να ηχογραφήσετε τις συστάσεις του σε μορφή ήχου. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει κάποια πιθανότητα μια τέτοια ενέργεια να κινητοποιήσει τον γιατρό και να γίνει κίνητρο για να διατυπώσετε τις συνταγές σας με περισσότερες λεπτομέρειες και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για παράδειγμα, μη συνταγογραφείτε βιολογικά ενεργά πρόσθετα (συμπληρώματα διατροφής) εκτός από φαρμακευτικά προϊόντα: δεν περιλαμβάνονται στα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στη Ρωσία και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ασθενειών.

7. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στο γιατρό σας

Ακόμα κι αν σου φαίνονται ανόητα. Πώς να πάρετε χάπια που συνταγογραφούνται για να πίνετε "τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα" εάν δεν τρώτε ποτέ πρωινό, αλλά έχετε μόνο μεσημεριανό γεύμα και δείπνο; Πώς να εγγραφείτε για μια εξέταση εάν το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο την επόμενη εβδομάδα και ο ειδικός είναι σε διακοπές; Τι να κάνετε εάν ξαφνικά αισθανθείτε άρρωστος; Για παράδειγμα, εάν πήγατε στην κλινική λόγω καρδιακών προβλημάτων.

Ο θεραπευτής μπορεί απλώς να ξεχάσει να σας πει κάτι σημαντικό στη φασαρία ενός πολυάσχολου προγράμματος εργασίας και τότε δεν θα υπάρχει κανείς να ρωτήσει. Μπορείτε να κάνετε σημειώσεις σε ένα σημειωματάριο ακριβώς κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ώστε να μην μπερδευτείτε όταν ο γιατρός ξεκαθαρίσει ότι η διαβούλευση έχει τελειώσει.

8. Εάν πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό τις επόμενες ημέρες (για παράδειγμα, για να κλείσετε μια αναρρωτική άδεια), ζητήστε ένα κουπόνι απευθείας στο ιατρείο σας

Στη συνέχεια, θα μπορείτε να εγγραφείτε για μια βολική στιγμή, καθώς και να αποκλείσετε την κατάσταση όταν δεν υπάρχουν κουπόνια για τον απαιτούμενο αριθμό στο μητρώο.

9. Θυμηθείτε τα ονόματα του γιατρού και της νοσοκόμας σας και ξεκινήστε πάντα την επικοινωνία με μια προσωπική διεύθυνση με όνομα και πατρώνυμο

Φαίνεται ότι αυτό είναι ένα απλό ασήμαντο, αλλά σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το 68% των ασθενών χάνουν αυτήν την επιλογή. Η κλήση με το όνομα και το πατρώνυμο έχει μια μαγική ιδιότητα: σε μετατρέπει από περιστασιακό ασθενή σε οικείο ασθενή. Πιθανώς, αυτή η τεχνική λειτουργεί ακριβώς επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δεν τη χρησιμοποιούν και παραμένει μια απρόσωπη απόσταση μεταξύ αυτών και των γιατρών.

Χαιρετήστε έναν γιατρό και μια νοσοκόμα με το όνομα και το πατρώνυμο όταν συναντηθείτε τυχαία στο διάδρομο της κλινικής και κατά τη διάρκεια μιας τηλεφωνικής συνομιλίας - αυτό είναι ωραίο, θυμόμαστε, σας ξεχωρίζει από άλλους ασθενείς και μπορεί μια μέρα να σας εξυπηρετήσει καλά. Θα μιλήσουμε για άλλους τρόπους βελτίωσης των σχέσεων με έναν γιατρό στο τέταρτο μέρος του βιβλίου.

Κατανοώ τον σκεπτικισμό εκείνων των αναγνωστών που έχουν μια επίμονη αντιπάθεια προς τις πολυκλινικές: είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς ότι μια επίσκεψη σε ένα κρατικό ίδρυμα μπορεί να είναι, αν όχι άνετη, τουλάχιστον όχι ταπεινωτική.

Ωστόσο, όλα αλλάζουν σιγά-σιγά: τώρα ακόμη και στις μικρές πόλεις υπάρχει η ευκαιρία να εγγραφείτε σε μια πολυκλινική μέσω Διαδικτύου, η ομοσπονδιακή και περιφερειακή χρηματοδότηση συχνά επιτρέπει την αγορά νέου διαγνωστικού εξοπλισμού για γραφεία. Οι κακοί σοβιετικοί εσωτερικοί χώροι και η απόλυτη αγένεια από το προσωπικό του μητρώου γίνονται όλο και λιγότερο συχνές: η διοίκηση πολλών νοσοκομείων παρακολουθεί την ποιότητα των υπηρεσιών και είναι ανοιχτή σε σχόλια και προτάσεις από ασθενείς.

Εάν έχετε αμφιβολίες, προσπαθήστε για λόγους ενδιαφέροντος να πάτε με κάποιο τρόπο σε ιατρική εξέταση (δωρεάν ιατρική εξέταση, την οποία δικαιούται κάθε κάτοχος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μία φορά κάθε τρία χρόνια ή και πιο συχνά). Και αν αποδειχθεί ότι όλα στην κλινική είναι ακόμα απελπιστικά, βγάλτε το πορτοφόλι σας και πηγαίνετε σε μια πληρωμένη διαβούλευση με ιδιώτες εμπόρους.

Πρέπει να διαβάσω για την υγεία στο διαδίκτυο; Πώς να επιλέξετε φάρμακα; Πώς να διεκδικήσετε τα δικαιώματά σας στο νοσοκομείο; Η ιατρική δημοσιογράφος Olga Kashubina θα σας διδάξει πώς να είστε προχωρημένοι ασθενείς. Το είδος που πρέπει να υπολογίσει ο γιατρός. Το είδος που νιώθει σιγουριά στους αφιλόξενους διαδρόμους των νοσοκομείων γιατί γνωρίζει τα δικαιώματά του. Ασθενείς που ξέρουν πώς να αναρρώσουν.