Ημικρανία: τι πρέπει να ξέρετε αν το κεφάλι σας σκίζει

2024 Συγγραφέας: Malcolm Clapton | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:52

Κάθε έβδομος άνθρωπος στον κόσμο γνωρίζει από πρώτο χέρι τι είναι η ημικρανία. Τα συμπτώματα περιγράφονταν από τους αρχαίους Έλληνες. Παρεμπιπτόντως, κατηγόρησαν τα κακά πνεύματα για την ασθένεια και προσπάθησαν να τα διώξουν από το κεφάλι τους κάνοντας μια τρύπα στο κρανίο. Τώρα δεν γνωρίζουμε πολλά περισσότερα για την ημικρανία, αλλά έχει γίνει πιο ανθρώπινο να την αντιμετωπίζουμε.

Τι είναι η ημικρανία;

Η ημικρανία είναι μια κληρονομική διαταραχή, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο παλλόμενος πόνος στο κεφάλι. Μερικές φορές η ναυτία και η ευαισθησία της ακοής και της όρασης συνδυάζονται με τον πόνο: οι συνηθισμένοι ήχοι και το απαλό φως φαίνονται σκληρά, ενοχλητικά.

Μερικές φορές οι ημικρανίες σηματοδοτούνται από νευρολογικές διαταραχές: ζάλη, προσωρινή θολή όραση, λήθαργος.

Ορισμένοι τύποι ημικρανίας (για παράδειγμα, ημιπληγική, που προκαλεί αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος) προκαλούνται από μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο έχει προδιάθεση για υπερδραστικούς νευρώνες. Αυτό σημαίνει ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία των αισθητηριακών ερεθισμάτων διεγείρονται εύκολα.

Όμως οι περισσότερες μορφές ημικρανίας είναι πολυγονιδιακές, δηλαδή πολλά γονίδια έχουν δράσει στη νόσο. Η ημικρανία εξαρτάται επίσης από εξωτερικά ερεθίσματα: πείνα, έλλειψη ύπνου, ανησυχίες.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να κατανοούν τις νευρολογικές διεργασίες, αλλά ορισμένα κομμάτια του παζλ σχηματίζουν ήδη μια ουσιαστική εικόνα. Για παράδειγμα, έχουν εμφανιστεί νέα φάρμακα που εμποδίζουν την αγγειοδιαστολή - μια από τις αιτίες της ημικρανίας.

Γιατί κανείς δεν ξέρει από πού προέρχεται;

Οι επιστήμονες μόλις πρόσφατα ασχολήθηκαν με τη μελέτη της ημικρανίας. Πολλοί γιατροί πίστευαν και εξακολουθούν να πιστεύουν ότι πρόκειται για μια ψυχοσωματική ασθένεια που εμφανίζεται σε ανήσυχους ανθρώπους που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το άγχος, επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Οπότε δεν την πήραν στα σοβαρά.

Επιπλέον, το κύριο σύμπτωμα της ημικρανίας είναι ο πόνος, ο οποίος είναι μια υποκειμενική αίσθηση. Δεν υπάρχει τίποτα που να το μετράει, οπότε οι άνθρωποι δυσκολεύονται να πιστέψουν ότι υπάρχει καθόλου. Επιπλέον, αρχίζουν και περνούν οι κρίσεις και ενδιάμεσα το άτομο δείχνει υγιές.

Η ημικρανία άρχισε να μελετάται γενικά το 1960 λόγω της εισαγωγής του φαρμάκου «Metisergide» στην αγορά. Χρησιμοποιήθηκε για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Τώρα το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται λόγω σοβαρών παρενεργειών, αλλά βοήθησε στη μελέτη της νόσου. Σταμάτησαν να αναζητούν τα αίτια των ημικρανιών στην ψυχολογία, γιατί βρήκαν φυσιολογικά ερείσματα.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα. Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας είναι ευρέως διαδεδομένοι, διαρκούν χρόνια - αυτό είναι ένα χρυσωρυχείο για τις φαρμακευτικές εταιρείες. Και οι κατασκευαστές φαρμάκων συνεχίζουν να χρηματοδοτούν την έρευνα. Αλλά όχι αρκετά, ειδικά αν συγκρίνετε πόσα χρήματα διατίθενται για άλλες ασθένειες.

Η ημικρανία επηρεάζει μόνο τις γυναίκες;

Η ημικρανία επηρεάζει και τα δύο φύλα, αλλά οι στατιστικές λένε ότι οι γυναίκες την αντιμετωπίζουν πιο συχνά. Η ημικρανία επηρεάζει έως και το 30% όλων των ανθρώπων στον κόσμο, γυναίκες - περίπου τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι ευθύνονται οι ορμόνες της περιόδου. Μια απότομη πτώση των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης αργά στον κύκλο πυροδοτεί ημικρανίες. Με την ηλικία, οι ορμόνες γίνονται λιγότερες, το επίπεδό τους δεν πηδά, επομένως, κατά την εμμηνόπαυση, οι ημικρανίες εξασθενούν και εξαφανίζονται.

Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα με ημικρανίες, επειδή πηγαίνουν πιο συχνά στο γιατρό, παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι στους άνδρες δίνονται διαφορετικές διαγνώσεις για συμπτώματα ημικρανίας. Φταίνε οι γιατροί που δεν βλέπουν την πραγματική αιτία των παραπόνων του ασθενούς.

Έχω ημικρανία. Τι να κάνω?

Αρχικά, επισκεφτείτε έναν γιατρό και διευκρινίστε τη διάγνωση: δεν είναι κάθε πονοκέφαλος, ακόμη και δυνατός, ημικρανία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, όπως τα αντικαταθλιπτικά.

Στη συνέχεια, πρέπει να καταλάβετε τι πυροδοτεί την επίθεση, δηλαδή να κατανοήσετε τι προκαλεί την ημικρανία σας. Η πιο κοινή:

• στρες;
• η έλλειψη ύπνου;
• ορισμένα προϊόντα: σοκολάτα, ζάχαρη, καφές, αλμυρό, τυρί, κρέας.
• αλκοόλ;
• σκληρές μυρωδιές, ήχοι, φως.
• πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα.
• αλλαγή του καιρού.

Προσπαθήστε να εξαλείψετε αυτά τα ερεθίσματα από τη ζωή. Δεν μπορώ να αποκλείσω - ετοιμαστείτε. Εάν αισθάνεστε την προσέγγιση μιας ημικρανίας, μην περιμένετε να σταματήσει ο πόνος, αλλά πάρτε αμέσως το φάρμακο που σας έχει συμβουλεύσει ο γιατρός σας. Προσπαθήστε να κρυφθείτε σε ένα ήσυχο μέρος για μερικές ώρες και να ξεκουραστείτε. Εάν τα καταφέρετε εγκαίρως, τότε η ημικρανία μπορεί να υποχωρήσει. Είναι καλύτερο να κάνετε ένα διάλειμμα από τις επιχειρήσεις για ένα μικρό χρονικό διάστημα παρά να είστε υπομονετικοί και να πέσετε με έναν πόνο που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Εάν η επίθεση συμβεί, τότε προσπαθήστε να την επιβιώσετε άνετα: με ηρεμία και ησυχία, με τσάι δίπλα στο κρεβάτι. Κάνε οποιαδήποτε διαδικασία σε βοηθάει: κάνε κρύες κομπρέσες στο μέτωπό σου, μασάζ, κάνε μπάνιο.

Θα σταματήσει ποτέ να πονάει το κεφάλι σου;

Ίσως σε μεγάλη ηλικία. Η ημικρανία είναι ανεξέλεγκτη μεταξύ των ατόμων ηλικίας 30-40 ετών, όταν ένα άτομο βρίσκεται στο αποκορύφωμα της παραγωγικότητας. Στην Ευρώπη, αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι άνθρωποι χάνουν τη δουλειά τους. Αλλά οι ημικρανίες βελτιώνονται με την ηλικία.

Στην κλινική πράξη, οι ηλικιωμένοι σπάνια παραπονούνται για επιληπτικές κρίσεις τόσο σοβαρές όσο στη νεότητά τους. Υπάρχουν εξαιρέσεις, αλλά είναι σπάνιες.

Πιστεύεται ότι οι διεργασίες που προκαλούν ημικρανίες σε μεγάλη ηλικία δεν είναι τόσο έντονες. Τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, επομένως οι προσβολές λόγω αγγειακών διαταραχών δεν είναι πλέον τόσο έντονες.

Πώς να απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις;

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα τριπτάνης. Ωστόσο, δεν λειτουργούν στο 30-40% των ασθενών, ειδικά αν συνταγογραφούνται για πρώτη φορά και ο ασθενής δεν έχει βρει ακόμα το φάρμακό του από την ομάδα. Επιπλέον, οι τριπτάνες αργούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Χρειάζονται 45–90 λεπτά για να δράσει το φάρμακο. Όσοι δεν βοηθούνται καθόλου από τα τριπτάνια έχουν λίγες επιλογές. Δεν έχουν αναπτυχθεί νέα φάρμακα για την ημικρανία από τη δεκαετία του '90 και άλλα αναλγητικά έχουν μικρό όφελος για τις κρίσεις.

Για τους ασθενείς με χρόνια ημικρανία (που υποφέρουν περισσότερες από 15 ημέρες το μήνα), τα φάρμακα είναι αδύναμα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες: ζάλη, λήθαργο, εναλλαγές της διάθεσης.

Τα περισσότερα φάρμακα δεν επινοούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας. Δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν ασθενείς με επιληψία ή κατάθλιψη και στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι αυτά τα φάρμακα βοηθούν και στις ημικρανίες.

Πότε θα μάθουν να αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες;

Αυτό είναι άγνωστο. Οι φαρμακευτικές εταιρείες αναζητούν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τον πόνο.

Έχει βρεθεί ότι το επίπεδο του νευροδιαβιβαστή CGRP, που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα CGRP δοκιμάζονται για τον αποκλεισμό του. Ενώ το φάρμακο δοκιμάζεται με τη μορφή ενέσεων, οι οποίες πρέπει να χορηγούνται μία φορά το μήνα. Το φάρμακο δεν ανακουφίζει πλήρως τις ημικρανίες, αλλά η συχνότητα των κρίσεων μειώνεται: οι ασθενείς που ήταν άρρωστοι για 18 ημέρες το μήνα άρχισαν να αρρωσταίνουν 6, 6 ημέρες λιγότερο (όσοι χρησιμοποιούσαν εικονικό φάρμακο άρχισαν να αρρωσταίνουν 4 ημέρες λιγότερο).

Αλλά εδώ, δεν είναι όλα ρόδινα: αυτό το φάρμακο λειτουργεί μόνο για τους μισούς ασθενείς και δεν έχει ακόμη καταφέρει να προβλέψει εάν η ένεση θα σας βοηθήσει ή όχι. Και δεν είναι σαφές ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες του αποκλεισμού του νευροδιαβιβαστή.

Οπότε είναι πολύ νωρίς για να χαρούμε. Τα νέα φάρμακα είναι ακριβά και οι παρενέργειές τους δεν είναι καλά κατανοητές. Μπορεί να έχουμε μια σημαντική ανακάλυψη, αλλά είναι δύσκολο να πούμε πότε υπάρχει θεραπεία για τις ημικρανίες.